当归补血汤治疗肺痈（肺脓肿）恢复期

导读：吴昆《医方考》：“血实则身凉，血虚则身热。或以饥困劳役，虚其阴血，则阳独治，故令肌热、目赤、面红、烦渴引饮。此证纯象伤寒白虎汤之证，但脉大而虚，非大而长，为可辨尔。《内经》所谓脉虚血虚是也。当归味厚，为阴中之阴，故能养血；而黄芪则味甘补气者也，今黄芪多于当归数倍，而曰补血汤者，有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》曰：'阳生阴长’，是之谓尔。”

当归补血汤

作者/门纯德

【组成】黄芪30g、当归6g

【用法】水煎服。

【主治】劳倦内伤。症见肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大烦渴而虚、重按无力，以及妇人经期、产后血虚发热、头痛，或疮疡溃后，久不愈合者。

【方义体会】劳倦内伤，气弱血虚。气弱则身冷，血虚则身热，阴血亏损浮阳外越，故见肌热烦渴，此类似白虎汤证，然其病机迥然不同，白虎汤证是以阳盛实热作证。其脉洪大有力，此方证是以阳浮虚热作证，其脉洪大无力，故用补气生血，以无形之气促生有形之血。方中重以黄芪大补脾肺之气，以裕生血之源；当归益血和营，以使阳生阴长，气旺血生。

【临床应用】

外科疮疡疾患

当归补血汤亦谓补气托毒，养血生肌之良方。余多年在此方基础上加银花30g、甘草9g，自命外科保元汤治疗诸多疮疡疾患，其效益彰。

肺痈（肺脓肿）恢复期

例：刘某，男，31岁，农民。一月前患肺痈（肺脓肿)，通过中西医治疗，z诸症好转。但仍见咳喘短气、自汗，痰多、身热烦渴，诊其脉大而虚。余恒以自拟外科保元汤加川贝母9g，元参12g，牡蛎15g，夏枯草15g，鱼腥草15g治之，服药30余剂，诸症逐渐消失。

余治外科疾患很多，认为痈疽两途，一轻一重，毒邪一浅一深，中医内治，疗效颇彰。痈宜清解，疽宜温补，切不可混淆。另外，脓汁清淡，气血已虚，脓汁黏厚，气血甚旺，不能概以清火败毒，尤其是温补气血，内托外清，开腠逐毒之法，临床辨证运用，应手而愈诚多。