千方百剂：四物汤

“四物汤”是中医补血、养血的经典药方，方用当归、川芎、芍药、生地四味药组成。

中药方剂.四物汤

Bkb61.jpg

【组成】当归（10克） 川芎（8克） 白芍（12克） 熟地（12克）

【功用】补血调血。

【主治】冲任虚损。月水不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。

【用法】现代服法：作汤剂，水煎服。可一日服用三次早、午、晚空腹时服。

【禁忌】斟酌。

【类别】：补益类

当归：当归的首要功效就是补血调经，此外还有泽颜润肤的功效，在保护女性健康方面扮演着极其重要的角色。

熟地：能对付女性脸色苍白、头晕目眩、月经不调，与当归配伍还能增强当归的补血、活血疗效。

川芎：既为妇科主药，又是治疗头痛良方，还能影响内分泌系统，减轻乳房不适、心情焦虑及沮丧等经前症状。

白芍：《唐本草》说它“益女子血”，现代中医认为它能够养血柔肝，对月经不调有着很好的疗效。

四物汤 .《仙授理伤续断秘方》。

【来源】《仙授理伤续断秘方》。

【异名】地髓汤(《圣济总录》卷一六四)、大川芎汤(《鸡峰普济方》卷十六)。

【组成】白芍药 川当归 熟地黄 川芎各等分

【用法】每服9克，用水，220毫升，煎至150毫升，空腹时热服。

【功用】补血和血，调经化瘀。

【主治】冲任虚损，月经不调，脐腹亏痛，崩中漏下，血瘕块硬，时发疼痛；妊娠将理失宜，胎动不安，腹痛血下；及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热；跌打损伤，腹内积有瘀血。

【方论】本方是治疗营血亏虚，血行不畅的常用方剂。方中当归补血养肝，和血调经为君；熟地黄滋阴补血为臣；白芍药养血柔肝和营为佐；川芎活血行气，畅通气血为使。四味合用，补而不滞，滋而不腻，养血活血，可使营血调和。

出处：《太平惠民和剂局方》

【禁忌】对于阴虚发热，以及血崩气脱之证，

四物汤.《外台》卷三十六引《小品方》。

【药物组成】桔梗3分，紫菀3分，甘草1分（炙），麦门冬7分（去心）。

【处方来源】《外台》卷三十六引《小品方》。

【方剂主治】小儿10日以上至50日，卒得暴咳，吐乳呕逆，昼夜不得息。

【用法用量】上切。以水1升，煮取6合，去滓，分服。以愈为度。

四物汤的功效

四物汤有如下功效：

调经止痛、养血疏筋

不少女性因月经来潮而无法正常工作，四物汤可帮助活血化瘀，排除血块，并减轻腹胀腹痛，使经血排出顺畅。此外，四物汤更可补充铁剂，减少月经来潮时的贫血、头晕目眩及经血不出的状况。

滋润肌肤、防止老化四物汤的方中组成多为温补的行血剂，若养成从年轻就服用的习惯，有助於气血通顺，不易手脚冰冷，并使脸色红润及肌肤光滑，减缓生理机能老化，看起来更为年轻。

食谱一

基本材料

蒟蒻、黑枣、地瓜（中）一条、玉米2条（切块）、豆包2个、香菇数朵、黑麻油

做法步骤

1.将四物放入锅中，加水五碗熬煮，将汤汁倒出备用。残渣再放入三碗

2.水熬煮，与前次汤汁收集在一起备用。

3.锅中放黑麻油、香菇爆香，放入豆包，再将前述收集之汤汁置入其中。

4.加入地瓜、蒟蒻、黑枣、玉米放入电锅中蒸熟。

小秘诀亦可随意加入山药、百合、莲子、白果、红枣…等。

菜谱二

孙中山版的“四物汤”是黄花菜、木耳、豆腐、豆芽。

黄花菜又名金针，含有丰富的维生素A、纤维素和铁。它具有利水、凉血等功效，可以主水肿、砂淋、衄血、便血等症，又能健胃、补脾、通便。木耳在《神农本草经》中列为中品，它具有养血、活血、收敛等作用，对于血痢、痔疮、产后虚弱、崩漏、带下等患者，都是良好的食品。木耳富含蛋白质和多种维生素及钙、磷、铁等物质。豆腐与豆芽是我国发明的豆制品，具有价廉物美、营养丰富的特点。它们不仅完全保留了黄豆中所含的蛋白质、脂肪、维生素等营养成份，而且更容易被人体吸收利用。黄花菜、木耳、豆腐、豆芽四物，具有素食的最大优点。素食对健康长寿的意义是众所周知的，而孙中山先生之“四物汤”又称得上是素食中的佳品。

中医药方

[组成] 熟地15克 当归15克 白芍10克 川芎8克

[功用] 补血和血

[主治] 营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，妇人月经不调，经量少或闭经，表现为舌淡，脉细弦或细涩。

[现代应用] 现代常化裁用于治疗月经不调，胎产疾病，荨麻疹、骨伤科疾病、过敏性紫癜、神经性头痛等属营血虚滞者。

[方解] 营血虚滞证表示血虚以及血行艰涩、停滞之意。本方中熟地滋阴养血填精，白芍补血敛阴和营；当归补血活血调经，川芎活血行气开郁。四物相配，补中有通，滋阴不腻，温而不燥，阴阳调和，使营血恢复。

[加减法] 1.若痛经可加香附12克 延胡索10克

2.兼有气虚者，加入党参18克 黄芪18克

3.若血虚有寒者，则加肉桂粉4克 炮姜4片

4.若出现崩漏，则加入茜草根8克 艾叶10克 阿胶10克

四物汤效用的中医注解

治一切血虚血热血燥诸证。

【组成】当归　熟地各三钱　川芎一钱五分　白芍二钱酒炒　以上四味，水煎服。

【集注】张璐曰：四物为阴血受病之专剂，非调补真阴之的方，方书咸谓四物补阴，遂以治阴虚发热火炎失血等证，蒙害至今，又专事女科者，咸以此汤随证漫加风食痰气等药，纷然杂出，其最可恨者，不辨热之虚实，率加知母黄柏，令人久服，而庸工利其有劫病之能，咸乐用之，殊不知四君子气药。治上下失血过多，一切血药置而不用，独推独参汤，童便以固其脱者，以有形之血不能速生，无形之气所当急固也，昔人有言，见血休治血，必先调其气，又云：四物汤不得补气药，不能成阳生阴长之功，诚哉言也，然此汤伤寒火邪解后，余热留于血分，至夜微热不除或合柴胡或加桂枝，摩不应手辄效，不可没其功也。柯琴曰：经云心生血，肝脏血。故凡生血者，则究之于心，调血者，当求之于肝也，是方乃肝经调血之专剂，非心经血之主方也，当归甘温和血，川芎辛温活血，芍药酸寒敛血，地黄甘平补血，四物具生长收藏之用，故能使荣气安行经隧也，若血虚加参耆，血结加桃仁红花，血闭加大黄芒硝，血寒加桂附，血热加芩连，欲行血去芍，欲止血去芎，随所利而行之，则又不必拘拘于四矣，若妇人数脱其血，故用以调经种子，如遇血崩血晕等证，四物不能骤补，而反助其滑脱，则又当补气生血，助阳生阴长之理，盖此方能补有形之血于平时不能生无形之血于仓卒，能调阴中之血，而不能培真阴之本，为血分立法，不专为女科套剂也，王好古治妇女，不论内伤外感，胎前产后，随证加二味于四物中，名曰六合，未免任意牵强。

四物汤.补血方剂

【简介】本方来源于《仙授理伤续断秘方》，是中医常用的补血名方。

【功用】补血和血。主治营血虚滞，心悸失眠，头晕眼花，面色无华，或冲任虚损，妇女月经不调，月经量少或阅经，脐腹作痛，舌淡，脉细涩。或妊娠将养失宜，胎动不安，腹痛血出及产后恶露不下，小腹疼痛。

【组成药物】熟地黄 12克，白芍药 9克，当归9克，川芎6克。

【用量用法】水煎服，每日剂，早晚分服。

合剂：每次～15毫升，每日3次。水丸剂：每次～6克，每日3次；蜜丸剂：每次丸，每日2次，空腹或饭后用温开水送服。

【现代研究】本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖。此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。

【进补应用】本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经；白芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。

1.月经失调 用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日剂。有显著疗效。

2.痛经 用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。水煎服，每日剂。有较显著的疗效。

3.黄体功能不全 用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日 1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士 2日）为 1个疗程，经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。

4.功能失调性子宫出血 用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日剂。

5.胎位不正 用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。

6.神经性头痛 用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日剂。

7.肩周炎 用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日剂。

8.荨麻疹 用本方加减：当归9克，白芍6克，川书3克，生地6克。水煎服，每日剂，连服3～10剂。

9.过敏性鼻炎 用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日剂，连用1～2个月。

此外，本方还常用于治疗坐骨神经痛、产后感染、子宫肌瘤、崩漏、皮肤瘙痒症、变态反应性皮肤病、扁平疣、黄斑出血等病证。

【注意事项】孕妇慎用。阴虚血热之月经过多、胎动漏红则非本方所宜。