(一定要标注“需要润色”否则通不过!)
“研究的结果表明,通过“高摄入”脂肪、糖和盐等致胖饮食,可能会使健康个体对压力引起的认知改变更加敏感,对语言记忆和持续注意力影响更大。”心理压力因素对心理健康和认知健康有强烈影响。即使是短期接触较强的压力也会改变认知能力,特别是注意力和情景记忆。然而,压力对认知能力影响也受多种因素制约,其中饮食习惯可能是非常重要的因素之一。近代研究一直强调不良的饮食习惯(如富含脂肪、精制糖和盐的西方饮食)会为健康带来很大的危害。除了超重和肥胖之外,这些饮食习惯还能够影响大脑健康和认知功能。此前已有相关临床研究表明,西式饮食与左海马体积变小和认知功能下降有关,其中语言记忆和注意力下降额外显著。流行病学研究发现,饮食不平衡会增加长期认知功能缺陷,加速与年龄相关的记忆衰退的风险,这种作用是与体重无关的。而对于超重/肥胖患者和饮食引起的肥胖动物模型中也发现,长期暴露于压力环境会造成肥胖相关的记忆力和注意力障碍。总之,这些数据表明,刨除体重因素之外,肥胖相关饮食特征可能也会增加压力引起的认知障碍。有很多因素都参与到不良饮食习惯与压力对于认知能力的影响,其中炎症参与其中几乎每一个过程中。大量的研究也证实了外周和中央神经系统的炎症会对人体的认知能力有一定的影响。同时,饮食也同样能够通过炎症影响认知功能,尤其是高盐高糖饮食。而压力也会影响免疫系统,造成炎症反应,因此在机体处于压力的情况下,可能会加重神经炎症对于认知能力的损伤。然而,与肥胖相关的饮食、压力和认知三者之间究竟有什么样的关系呢?一项最新的研究探究了“具有炎症潜力的肥胖饮食模式,对健康成人志愿者压力引起的认知变化的影响”这个问题。该研究发表在《Neurobiology of Stress》,文章题目为《Influence of pro-obesogenic dietary habits on stress-induced cognitive alterations in healthy adult volunteers》,中文可译为《促进肥胖的饮食习惯对健康成年志愿者压力诱导的认知改变的影响》。研究人员通过饮食调查问卷将受试者分为非致胖饮食组(28人)和致胖饮食组(22人),两组受试者体重没有显著性差异。之后研究人员通过对受试者血液中hsCRP(超敏C反应蛋白)检测判断受试者体内的炎症水平,同时通过TSST和CANTAB测试来激发受试者的应激状态并检测受试者认知功能。(注:CANTAB: Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery 剑桥自动化成套神经心理测试,用于测试人脑的认知功能,该测试包含了对记忆、注意、执行能力、决策能力和社会认知能力5个方面。TSST:Trier social stress test 特里尔社会压力测试。它要求参与者在一个不提供反馈或鼓励的面试小组面前做一个面试性的陈述,然后进行一个心算测试,从而引发压力,是造成急性压力试验模型的黄金标准。)研究人员将致胖饮食定义为大量摄入至少两种不健康的食物,包括脂肪、糖和盐。同时研究人员发现,习惯食用致胖饮食的受试者,每天的水果和蔬菜摄入量也较少。先前的研究也在法国成年人群中也发现了类似的饮食模式。与之前大家通常的认识一致的是,致肥胖饮食组个体的血清hsCRP浓度显著高于非致肥胖饮食组,而这种差异与BMI无关。hsCRP是常见的临床评价炎症的标志物,临床上常用来预测心血管相关疾病的发病率。同时hsCRP也是慢性炎症反应综合征的血清标志物。虽然肥胖患者本身就处于慢性炎症状态,但这项研究的结果说明,富含脂肪、糖和/或盐的饮食也可以通过不同的机制触发炎症反应得发生。
不健康的饮食,主要是富含饱和脂肪的饮食,与微生物群组成改变、肠道通透性破坏和血液中内毒素含量增加有关,这些都可能导致慢性低度炎症。为了检验致胖饮食使健康个体对压力引起的认知改变更加敏感的假设,研究使用了TSST测试,同时使用了CANTAB®对认知表现评估的有效测试。研究结果发现,无论饮食习惯如何,TSST都会引起显著的压力反应。暴露于TSST的受试者,在CANTAB®检测中VRM(Verbal Recognition Memory,语言识别记忆)评分降低和整体RVP(Rapid Visual Information Processing,快速视觉信息处理)评分改善有关。(VRM测试中言语情景记忆的三个领域:自由回忆、即时和延迟识别。同样RVP 测试的组成部分:总命中率、总误报率、平均延迟。)而在致胖饮食组,VRM的即时识别阶段(体现语言记忆能力)和RVP的误报总数(体现注意力)有所降低。
特别是,与基线相比,致胖饮食组的受试者在TSST (VRM)后,正确识别的单词总数显著减少,RVP误报数量显著增加。这些变化与之前记录高脂肪/高糖饮食与健康受试者的语言记忆表现降低之间关联的结果一致。然而研究发现,VRM即时识别阶段的改变和RVP测试误报数量的增加与hsCRP 的血清水平无关。这一观察结果与文献结果不大一致,一般文献表明炎症是饮食引起的认知改变的中介。这种差异有几种可能的解释,可能hsCRP并不是饮食相关的全身炎症特异性标志物,或者与致胖饮食相关的hsCRP增加幅度可能不足以影响认知。总之,本研究的结果表明,通过“高摄入”脂肪、糖和盐等致胖饮食,可能会使健康个体对压力引起的认知改变更加敏感,对语言记忆和持续注意力影响更大。不过,其中的潜在的机制,还需要后期研究人员的进一步探究。
参考文献:
1、https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352289521000618
2、Bassuk SS, Rifai N, Ridker PM. High-sensitivity C-reactive protein: clinical importance. Curr Probl Cardiol. 2004 Aug;29(8):439-93. PMID: 15258556.
3、Allen AP, Kennedy PJ, Dockray S, Cryan JF, Dinan TG, Clarke G. The Trier Social Stress Test: Principles and practice. Neurobiol Stress. 2016 Nov 12;6:113-126. doi: 10.1016/j.ynstr.2016.11.001. PMID: 28229114; PMCID: PMC5314443.
4、姜珊. 衰弱的生物标志物:从功能到炎症及氧化应激指标[D].北京协和医学院,2020.
5、常用神经心理认知评估量表临床应用专家共识[J].中华神经科杂志,2019(03):166-176.