让人痛苦不堪的颈椎病,有好方解决

小编导读

长时间面对电脑工作,长时间低头玩手机……久而久之,出现颈椎疼痛、僵硬等症状,去医院一检查,诊断单上清清楚楚地写着“颈椎病”几个字。按摩、牵引虽可解一时之苦,但一般无法从根本上解决问题。想要解决颈椎问题,不妨试试中药治疗。

颈椎病是临床常见病,发病率较高。余以“通”为治疗大法,经过大量治疗观察,取得了很好的疗效。

颈椎病的病因比较复杂,是多方面因素所导致的,但主要可分以下两方面:

①太阳经输不利:外感风寒湿邪侵袭太阳经脉或气滞血瘀,脉络不和,致太阳经输不利,气血不畅而发病。正如《证治准绳》所说:“颈项强急之证,多由邪客三阳经也。”

②气滞血瘀:多因风寒湿邪侵袭经络日久,经气不利,气血流通受阻,瘀滞不行,变生诸症。如《临证指南医案》所言:“久痛必入络,气血不行。”总之,本病是由于脉络不通,气血瘀滞所致,不通则痛,不利则麻木。

西医学对本病因了解得比较清楚,通过X线或CT摄片,能明显看到颈椎病变,如颈椎骨质增生或椎间孔变形等;或颈椎生理曲度消失,压迫神经而出现颈部僵硬不舒、上肢麻木或头眩晕等症状。

方药:活血通经汤(自拟经验方)

葛根30g,丹参15g,木瓜15g,桂枝10g,白芍10g,羌活10g,鸡血藤15g,红花10g,路路通12g,当归15g,防风12g,甘草3g。每日1剂,水煎服。

上肢麻木较甚者,加桑枝30g;眩晕较重者,加天麻12g,茯苓15g。

一般服5剂,即有明显疗效。

跟着名家提高实战技能——

典型病案

王某,女,45岁,工艺厂职工,2005年4月3日初诊。

主诉:于2004年10月起,颈部酸痛,时有上肢麻木。当初于某医院就诊,X线摄片示:颈4-5椎间隙狭窄,5-6椎椎间盘边缘有轻度增生。经治疗有好转,但每遇劳累,姿势不正则时有发作。

今日早晨患者突然颈部僵直,转侧俯仰受限、疼痛,并引及右手麻木。经我院CT摄片示,颈5-6椎间孔狭窄,大小不等,4、5、6椎体骨质增生较重。根据中医“不通则痛”的理论,辨证为气血阻滞型。

方药:活血通经汤(自拟方)。

葛根30g,丹参15g,木瓜15g,桂枝10g,白芍10g,鸡血藤15g,羌活10g,路路通12g,当归15g,甘草3g。5剂,水煎服。

5日后患者来诊,病已明显好转,颈部活动较灵活,疼痛基本消失,手指麻木也有好转,照前方加制乳香9g继服,半个月后病愈,至今未发作。

临床发微

颈椎病属中医“痹证”等范畴,也可称为颈痹。痹者,闭也,气血为邪所阻,不得通行。这个“邪”在中医方面认为是太阳经输不利,气血运行受阻。西医学通过X线摄片或CT摄片等检查,可以明确其是骨质增生,椎间孔变形,大小不等或颈椎曲度消失、变直等骨质改变,压迫脉络,影响气血运行,不通则痛,血行不利则麻木。从临床治疗的病例发现,气血阻滞型占的比例最多,约4/5,其他类型比例较少。从年龄上看,大部分发病于40~55岁,有年轻化的态势。20~30岁的青年人发病也为数不少。再从体质方面看,发病者大都体质比较壮实,虚人发病较少。从临床症状来看,主诉都是颈部僵直、活动不利、肩臂疼痛、一侧或两侧上肢麻木、头晕等,一派气血阻滞不通的表现。故经络气血运行不畅,气血凝滞,脉络受阻,是颈椎病发生的根本原因,所以“以通为治”是治疗本病的要则。笔者自拟的活血通经汤就是根据这个法则组方的,用于临床的确取得良好效果。

方中葛根是治疗颈椎病的专药。《神农本草经》有葛根“主诸痹”的记载。现代研究发现,葛根能解除血管痉挛,扩张血管,祛除瘀滞,调畅血行,可有效治疗项背强直不舒。丹参、红花、当归活血化瘀,以畅血行;鸡血藤、白芍、路路通舒筋活血、通经活络;羌活、桂枝直通太阳经输,引药直达病所;甘草调和诸药。此方紧扣病机,组方合理,故获显效。

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