21岁即悬壶京都,从医50年老中医的经验方治疗不寐证

作者 /  曾德环 程方 黎国昌 韩玲华编著

不寐又称失眠，是一种以经常不能获得正常睡眠为特征的临床常见疾病。现代医学中失眠的形成原因较多，可由环境、精神、药物等多种因素引发，在治疗中并无太多有效方法。而中医学则认为，不寐多因外邪内侵、情志过极、饮食不节、气血亏虚、失治误治等因素导致阴阳失调、阳不入阴而发病，治疗以调和营卫、平衡阴阳为基本原则。其病名首先见于《诗经》，《黄帝内经》(以下简称《内经》)中强调营卫二气是整个睡眠发生机制的中心环节，睡眠的发生是人体与自然界日夜节律相呼应的体现，若营卫失和、阴阳不循常度、阳不入阴则发生不寐，所以“营卫失和，阳不入阴”是发生“不寐”的总机理。（本段摘自《先秦两汉时期对不寐病因病机的认识》，1沈子涵2王仁和1张栏译1杨宇峰1石岩1辽宁中医药大学2青岛市市立医院，《中国中医基础医学杂志》2019年第9期 第1197-1199页）

不寐属于神志方面的病变，心藏血，主神志，病位在心。《内经》中阐述不寐的病机在于卫气，生理情况下“卫气昼日行于阳，夜半则行于阴，阴者主夜，夜者卧……阳引而上，阴引而下，阴阳相引，故数欠。阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽而阳气盛，则寤矣。”故正常人体“气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行不失其常，故昼精而夜瞑。”阴阳相通，守约平衡，人体可以昼寤夜寐。反此者，则昼不精夜不瞑。或者“今厥气客于五脏六腑，则卫气独卫其外，行于阳不得入于阴，行于阳则阳气盛，阳气盛则阳蹻满，不得入于阴，阴虚故目不瞑。”（本段摘自《李士懋教授治疗不寐经验》，1刘洋1张明泉2张洁晗1刘宇1刘文康1王四平1河北中医学院2河北医科大学，《天津中医药》2019年第2期第113-114页）

方名:吉良晨老中医百合安神汤治疗不寐证。吉良晨，国家级名老中医。幼时在身为晚清御史的祖父身边长大，7岁开始学医,先后拜晚清御医袁鹤侪、民间世医韩琴轩、伤寒大师陈慎吾、金匮大家宗维新为师。21岁即悬壶京都,从医50年,精晓内、难  熟谙仲景，博古通今，善治疑难杂病及男性疾患。本方是吉良晨老中医的经验方，笔者用此方治疗不寐证，疗效甚佳。组成:南百合30~40g，旱莲草10g，五味子3~6g，女贞子、炒枣仁、夜交藤、生龙齿、珍珠母各20~ 30g。加减:阴虚阳亢者加生白芍、生龙骨、生牡蛎;肝郁气滞者加醋柴胡、郁金;心血不足之见证明显者加当归身、生阿胶、生白芍;心悸怔仲者加朱远志;痰浊内郁者去五味子，加云茯苓、石菖蒲、清半夏;心肾不交者加川黄连。病例:孙某，男，31岁,干部，于1991年8月12日初诊。一月前因突受精神刺激(惊恐)后,渐感终日头脑空虚神志恍惚，坐卧不安,如人将捕之状，心悸汗出，不寐多梦  ， 记忆力明显衰退，食少纳呆，口苦咽干，心烦焦燥。经某医院诊断为“精神分裂症”。需每晚服“硝基安定”,方能勉强入睡

法同上，继进7剂。1991年8月28日三诊:药后诸症大减，夜能寐6~ 7个小时，时有做梦,神志安定,惊恐之状无,已开始上班,舌脉皆转为常。为巩固疗效，守方继用5剂。于1991年10月随访,病告痊愈。( 1卢海涛2朱巨才1河南省新安县仓头医院2山西省保德县人民医院)来源:《河南中医杂志》1992年第5期第225页