中医发展了几千年，为什么就没分出个情志科呢？

看到朋友在微信上发了一个很有意思的问题：“请问各位，中医发展了几千年，细分成了那么多学科，咋就没分出个情志科来呢?”其实这个简单的问题后面，实际映射出对中医的底层哲学思维认识的问题，中国古代哲学讲究身心一体、形神合一，以这种认识基础发展起来的中医学，自然就没有分化出专门的“情志科”。

拿四逆散证来说，日医细野氏认为患四逆散证者，其性格内向，消极，善于担心，非常注意细节之神经质性格者，对自己体内之不调颇为敏感，且有向不好方面考虑之性格特征（心理症状），临床确实如此。同时也表现出胸胁苦满，脘腹胀痛，饮食少思，频频叹息，不易入睡，腹内动悸，大便不畅，或腹痛下利，里急后重，脉象沉弦等肝胆气郁、肝脾不调、肝胃失和之症状（生理症状）。

再拿大柴胡汤证来说，如《伤寒论》103条：“呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈”。这里面的关键词“郁郁微烦”就是大柴胡汤方证的精神心理症状。表现为抑郁、焦虑、失眠等。另外，头痛、眩晕、麻木、震颤、昏迷、半身不遂等神经系统症状也常见，可以看做是郁郁微烦的延伸。

所以在中医的证里面，身心是一体的。作为中国古典哲学基础的气、阴阳、五行，本质就是一种整体论、有机论、系统论。用现代哲学语言讲，就是人与自然的统一、主体与客体的统一、主观和客观的统一、人和物的统一、思维与存在的统一......衍生到中医理论的身心层面，就是生理和心理的统一，自然也就没能分化出专门的“情志科”了。