孩子使用生长激素会加快骨龄闭合吗?
每个家长给孩子使用生长激素过程中,都有担心,孩子用了生长激素会加快骨龄增长吗?会不会拔苗助长,提早闭合呢?其实,这种观点明显的误区。2007年美国、欧洲、亚太等全球主要儿童内分学会的主要专家在墨西哥会议上达到共识,正常剂量生长素不会促进骨龄的增长和性发育,生长激素不是性激素,如果注射生长激素会促进骨龄增长,那么,使用生长激素提高终身高就是个“伪命题"!
产生误会主要原因是目前许多医生还在利用50年前的图谱法来预测骨龄,参考主要的腕骨发育进程,生长素更多地应用于生长素缺乏儿童,这样的儿童,骨龄常常偏低,尤其是腕骨发育明显落后指骨的发育,应用生长素使生长素基本正常后,落后的骨龄有向正常骨龄靠近的趋势,容易误认为是促进骨龄增长,所以建议家长为孩子做骨龄鉴定尽量选国家标准中华05标准,另外不少应用生长激素儿童,已经进入青春期,青春期的骨龄快速增长也容易误认为是生长激素造成。因为有些孩子青春期也会是快进展性青春骨龄。
还有就是目前已经有足够证据表明,男孩使用芳香化酶抑制剂,使雄激素不能转化为雌激素后,骨龄几乎可以做到不增长(由于尚未得到正式批准用于治疗性早熟,目前全国已经有部分医生用于临床,主要用于科研),但芳香化酶抑制剂量并不象促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)那样会抑制生长激素分泌,和抑制生长激素受体的敏感性。说明骨龄增长,主要与雌激素有关(男孩体内一样有雌激素)。再说,生长激素也常常与促性腺激素释放激素类似物( GnRHa)联含治疗真性性早熟,如果会明显促进骨龄增长,也就无法用于性早熟治疗了。
另外还有巨人症也可以旁证,巨人症一般也无早熟或骨龄提前闭合现象,如果生长素促进骨龄增长,巨人症患者也就成不了巨人了。且如果生长激素会明显促进骨龄增长,也就无法用于提高终身了,再说FDA还会批准使用它来提高终身高吗?还会有那么多人花那么大的代价长期使用吗?