真正的医学人文离我们有多远？

文丨郭茵 · 主播丨苏木

内观己心

为什么需要人文？

没有人文精神的社会是多元而无序的社会。缺失人文素养的人是冷漠而空洞的人。

我国改革开放、经济发展、科技进步和社会变迁，需要以人文统领全局，以人文引领发展。

在与每个人的生命健康息息相关的医疗行业，伴随着医学技术的进步，随之而来也面临诸多亟待解决的问题：医疗资源不均衡、医患关系紧张、医生职业认同感偏低、医学后备人才缺口……

在中国，真正的医学人文离我们有多远？

外察世界

当前的医学人文素养及教育现状

中国工程院院士、中日友好医院院长王辰院士曾说：

“一个医生要成为良医，人文素养至关重要。人文素养的培养要贯穿于医学教育的各个阶段，包括医学院校的院校医学教育、毕业后医学教育（住院医师规范化培训和专科医师规范化培训）、继续医学教育。”

然而，现实情况是，在院校教育阶段，医学人文的教育是明显不足的。

在我国现行的医学教育体系中，贯穿始终的主要是科技方面的教育，如解剖学、病理学、药理学、微生物学等。

按照教育部发布的我国医学院校人文课程的比例来看，我国的比例（7.54%）远远低于欧美国家的比例（20%-26%）。而在更需重视医学人文的临床教育阶段，人文课程只有5%。

如此，我们培养的医生更多的是在关注技术，而忽视了对人的照护。

启迪多元思维

什么是人文？

人文，作为一种独特的精神现象，是万物的尺度，是人类智慧与精神的载体。

人文又称人文精神或人文主义，人文精神是指一种普遍的人类自我关怀，表现为对人的尊严、价值、命运的维护、追求和关怀，以及对人类遗留下来的各种精神文化现象的高度重视。

医学人文离不开哲学整体观

患者是一个完整的、有思想的整体，不是由简单的器官和组织拼凑组合的机器人，如果医生在诊治过程中，只注重治疗生理疾病，而忽略患者的心理感受，将会导致经验主义的错误，也失掉了医学的“人学”本质。

从哲学辩证角度出发，医生对待疾病应该具有一种整体观。疾病是病因与机体反应的统一过程，是局部与整体、病理和生理反应统一的过程。

医学具有高度的专业性质，基于经验与实验研究，具有相对的前瞻性和预见性，然而，医学存在的局限性和狭窄性也是显而易见的。

在学术范围内，虽然可以根据观察数据及结果等，对具体的医学现象给出有限的评价和结论，但是缺乏高层次的反思功能，缺乏对医学自身的批判能力。

因此，医学人文要求医生要跳出医学圈子，站在哲学的高度，以全息的、整合的思维去审视和分析医学问题；用全观的视野去解析和透视医学现象；用全程的发展观去展望和顺应未来趋势，才能适应现代生物—心理—社会医学模式的转型发展。

医学人文离不开批判性思维

批判性思维是“为决定相信什么或者做什么而进行的合理的、反省的思维”。

批判性思维是创新能力的基础和起点，其核心集中在“批判”二字上，不要盲从既有的、已知的甚至权威的知识，而要运用理性的思维和批判性的眼光去审视医学与未来世界。

轻视反思与批评，是使现代医学陷入困境的根本原因。

人们不仅沉浸于科学技术所创造的速度和效率奇迹，更迷信科学的自我净化以及技术的自我纠错能力。这就造成了很多人认为：所有的缺陷与遗憾，均是科技效能不全的结果，并都能随科学发展与技术进步而得以解决。

随着时代的发展，产生了这样一种趋势：现代的人们似乎将一切生存、生命与社会问题都视为是医学问题，并认为这些问题都可以使用医学的技术干预来实现最优化。

这种“医学的现代性困境”不仅需要认真反思与清理，更需要在医务人员的心中构建批判的意识。

正心正举

医学人文中国在讲，国外也在讲。

中华文化经历数千年历史积淀，去粗取精，留下的伦理学理念是非常系统和经典的，只是因为中国文化没有世界性语言的阐述方式，西方文明无法汲取到中国文化的精髓，中国文化在世界上也就缺乏认同感。

在这方面，中西文化可以实现互补，进而不断完善中国特色的医学人文思想体系。人文与科技互相影响，人文素养必须是知行合一的。医护人员大多数是理工科出身，医学人文素养存在一定的不足，所以更需要进行“补课”。

正心正举，是指一个人要获得“健康快乐幸福、乐观积极向上”的过程。这个过程是从哲学，到人文，再到科学，目的只有一点，都是为了改变我们的观念、改变我们的行为。

因此，医学人文建设重在教育，有了抓战略大方针和文化自信的顶层设计，中国的医学人文要做到世界前沿、创新医院管理服务文化，就要将中西方人文、科技方面的优势，相互结合，取长补短，最佳途径是使用人文科技综合手段进行人文素养与思维力提升。以中国文化为基础，进行主动创新，融合东西方哲学、科学、教育、人工智能等，对医学人文进行全新阐述和梳理，用综合手段和最佳路径提升医学人文素养。

拨迷见智

我国著名教育家叶圣陶有句关于教育的名言：“凡为教，目的在于达到不需要教。”这是现代教育教学的最终追求。

同样，“凡为治疗，目的在于达到不需要治疗”这也应该是临床医学教育的根本理念。

开启自在之门

在将来，医院一定是一个共享平台，互联网、人工智能的发展不可阻挡。

当这个时代大潮流来临的时候，很多医生的工作重心将转为心理疏导，真正让医患双方受益于人文，让医院成为充满人文力量的地方。

医学人文不只是提升道德精神品质，不只是让医生做一个高尚的人、纯粹的人，脱离了低级趣味的人，而是解决“脖子以上”的问题，将医学人文的精髓融入到生活工作中解决问题，从而提升我们的境界，这才是一条科学之路。

在21世纪的今天，医学中的哲学思想更加显现其重要作用，用哲学的思想审视医学科学，解读人的生理、病理和心理，这无疑是科学的。

·end·