【杨兆林经方传承】山东聊城宋广景：六经辨证解决疑难病案

传承精华，守正创新

前言：中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教，传道、授业、解惑，学者侍诊左右，耳濡目染，潜移默化，通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案，供临证交流，提高临证，开阔视野。

杨兆林老师诊疗预约电话：[phone],（请提前两天预约）

张某   男  58岁于2021年4月5日傍晚就诊。

主诉：口苦3天恶寒1天小便不利半天。

现病史：患者无明诱因出现口苦，全身发冷，小便不流畅，遂来就诊。

既往史：患者半年前有过这样类似病情，发热后出现小便不利，半夜尿潴留去医院导尿病史。刻下证：舌苔微黄腻，二便调，脉浮紧。

方证辨证：伤寒五六日，中风，往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下、小便不利我，或不渴、身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

若心下悸、小便不利者，去黄芩加茯苓四两。

诊断：少阳太阳并病。

方药：柴胡桂枝汤去黄芩加茯苓。

传承精华，守正创新

2021年4月河南郑州师承课

时间为：4月10-11两天。

内容：（1）详解六经辨证； （2）少阳发热第二部分；                                  （3）阳明发热第一部分；    （4）相关舌脉                                （5）小柴胡汤类方第二部分（6）白虎汤及类方第一部分

地点：建海国际经方学堂

柴胡25半夏10党参10生姜10大枣10炙甘草10桂枝10白芍10克    *3剂分温三服。

今天早上电话随访，患者昨天口服一剂，恶寒消失，小便不利但没出现小便潴留。正在服药治疗中。

按语：患者少阳太阳表实并病。应该选小柴胡汤合麻黄汤，笔者担心 麻黄 可能会加重小便不利（小青龙汤 少腹满者小便不利者去麻黄加茯苓）。当开方时选成柴胡桂枝汤去黄芩加茯苓20克。今天随访表证已去小便不利尚有但未加重。如果选麻黄汤合小柴胡汤去黄芩加茯苓是不是回更好。谢谢各位师兄指导，再次表示感谢，有不足之处请师父及师兄师姐们指点

作者简介

宋广景，男，山东聊城人，2019年师承河南伤寒名家、经方实战家杨兆林先生，系统学习经方，常愈疑难杂病。

师父杨兆林主任简介

杨兆林  52岁，

主任中医师，

医圣仲景故里，

伤寒名家，

著名经方实战家，

原中医院中医科主任。

现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

世中联儒医文化研究会常务理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

世中联河南儒医文化研究会经方传承工作委员会主任委员

辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问

《基层名医》杂志学术顾问

河南医易同源中医药研究院院长

河南黄帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长