【新提醒】黄师小柴胡汤治亚急性甲状腺炎案（整理者:李跃海）

30岁的W女士于2015年4月19日来黄师处就诊，W女士20天前病起于经期发热，每当下午18点左右开始发热，体温一般不超过38.7度，夜间盗汗而热不退，直到第二天早上热退身凉，继而出现颈部两旁红肿热痛，咳嗽，痰中偶带血丝，头痛，吃不下（食欲全无），走不动（异常疲倦），当地医院查:甲状腺B超示：甲状腺左叶增大伴两叶回声改变（亚急性甲状腺炎可能）；C反应蛋白25（0-8）；甲功：总T3: 32.31（0.66-1.92）  ,游离T3: 6.89（1.8-4.1）,游离T4:  2.08（0.81-1.89），诊断为亚急性甲状腺炎，中西医治疗无效，就诊于黄师，其人面黄枯瘦，颈前连及两侧红肿按之硬痛，宛如“大脖子”，下肢满布红色痒疹，上腹凹陷按之并无硬满，黄师处以小柴胡汤，因其痒疹故加荊芥，防风祛风止痒，因其汗出热不退，颈部肿痛故加大量连翘清热消肿散结，处方如下:荆芥15 防风15柴胡40 黄芩15 生甘草10 姜半夏10 党参10 连翘50 干姜5 红枣20，7剂。