中医那些有趣的灵魂（一） | 学会“塞因塞用、通因通用”这个方法，这些疾病也能治愈！（上篇）

在《素问·至真要大论》中，有这样一句话：“热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因。”前两个想必大家不会陌生，平时我们上火了或者是受凉了大家都会进行相应的处理。但是这个地方说的是反治法，有人提出应该是“热因热用、寒因寒用”，是治疗真热假寒和真寒假热的，这个问题我们后面会讲。今天我们来给大家分享“塞因塞用、通因通用”这个方法。

塞因塞用指的是：运用补益固涩的方法来治疗正虚所致的胀满闭塞的病。一般来说，我们看到这个胸腹胀满的患者，一般都会去通，去通这个壅滞的气机。这种一般都是从表象来看，它堵了，我们就去疏通。但是我们要多留一个心眼，中医讲治病求本，你要去搜集更多症状去明确他的病因，它到底是为啥堵的？是实证还是虚证？是寒证还是热证？这个是关键所在。

之前在跟师侍诊的过程中，见过一个患者，它有这个胀满不通的情况，西医诊断的是萎缩性胃炎，吃饭很少，吃一点就感觉饱了，吃完了胃里发胀，很长时间感觉都堵在那，不往下走，舌质淡，脉虚无力。当时治疗就是这个“塞因塞用”，补益中气、健运脾阳的药为主，加了一点行气助胃的川楝子、砂仁一类，疗效很好。

当然不是说所有的胃炎都可以去用这种方法。还有一个患者，也是胃炎，也有上面这些症状，但她还有肝气不舒的问题，常年情绪不太好，经常生气，知道生气不好，但是自己也控制不住，老是叹气，这叫“善太息”，舌体胖有齿痕，苔白。这个是属于“肝气犯胃”这种类型的，肝木克脾土，治疗上不能像上一个患者那样单去考虑脾胃，这个治疗上我们用了小柴胡汤合平胃散加减，也就是“柴平煎”。这个方子一方面舒肝健胃，一方面燥湿化浊、理气宽中，是个见效十之八九的方案。

“塞因塞用”是中医治法中独特而常用的方法，临床上不止用在胃痞，很多疾病上面都可以参考这个思路。

1、癃闭，中气不足导致的小便不通，治疗上经常补脾胃，助气化，气化得行小便自通，可以用补中益气汤合春泽汤；如果是肾阳虚导致的癃闭，这个是因为命门火不足，气化不足，以济生肾气丸为主进行加减就行。

2、中风，气虚无力导致气虚血瘀之中风者，治疗可以补血活血通络，补阳还五汤可用，重用黄芪大补元气，补气以助血行；

3、还有肾虚肾精不足导致的耳聋，“清者上走空窍，浊者下行诸经”清阳之气不能上养耳窍，失去其供养，闭塞不通出现耳聋，可以参考六味地黄丸和补中益气汤。

4、便秘，气虚便秘者，临厕努挣乏力，很费劲，伴有神疲乏力气怯，自汗、苔白脉虚，治疗上多补益肺脾之气，大便则通；血虚者，津少，不能濡润大肠，面色少华，头晕目眩，心悸，脉细涩，治疗可以养血润燥。

深入认识疾病的本质，灵活使用塞因塞用的方法，往往可以达到以补开塞的作用。至于“通因通用”我们下期再聊。

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