老中医坐堂 男科诊治绝招61 疥疮

疥疮
    疥疮是由疥螨寄生于人体皮肤表面所引起的一种慢性传染性皮肤病。具有社会性，易在人群中传播和流行。疥疮主要是由于疥螨通过人与人的直接接触而传染，如同卧一床，相互握手。疥虫离开人体后可生活2-3天，因此使用病人用过的被褥、衣服、毛巾、鞋袜、浴巾也可间接传染。此外，疥疮常可通过性行为传播。

    有哪些症状？
    疥螨常侵犯皮肤薄嫩部位，故皮疹好发于手指缝及其两侧、腕部屈侧、肘窝、下腹部、腹股沟、股内侧及外生殖器等部位。在婴幼儿，掌、趾及足趾缝也常为疥螨活动之处，并可侵犯头、面部。
    基本损害为针头大小丘疹、丘疱疹及疱疹，疏散分布。皮疹早期近正常肤色，继而可呈微红色。在丘疱疹或疱疹邻近有时可见疥虫在表皮内穿掘的灰白或浅黑色线状隧道，长约数毫米，此为疥疮所特有的症状，但常因清洗、搔抓而不易查见。自觉剧痒，尤以夜间为甚。病久者常因搔抓而出现抓痕、血痂。成年男性在阴囊、阴茎等处可出现淡红色或红褐色绿豆大半球形炎性结节，常伴有剧痒，称为疥疮结节。如治疗不及时或传染源未及早控制，病程可持续数周至数月之久。

    需要做哪些检查？
    检查疥虫，是确诊疥疮的最有力证据。如找不到疥虫，仅找到虫卵或虫粪，亦可作出诊断。

    如何治疗？
    基本方一
    地肤子2 5克，土茯苓12克，焦山栀子12克，赤芍12克，焦柏12克，苦参10克，荆芥10克，萆薜10克，丹皮9克，金银花6克，僵蚕6克，甘草6克。
    *痒甚，加白鲜皮15克；
    *湿甚，加薏苡仁15克，泽泻10克；
    *热甚，加重苦参、焦栀子用量。
    上药煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    外用药：25%硫黄、3%水杨酸软膏于洗澡后用手蘸药自上而下用力反复擦药，第2日洗澡，换衣，如2-3周复查未愈再重复1次。
    用于疥疮。

    基本方二
    金银花15克，野菊花15克，蒲公英15克，地丁15克，紫背天葵15克，半枝莲15克，土茯苓15克，泽泻10克，六一散（包）20克。
    *水肿甚者，加木通5克，瞿麦10克；
    *尿蛋白多者，加白茅根30克；
    *尿中红细胞多者，加地榆炭10克，大蓟15克，小蓟15克，茜草炭10克；
    *尿中白细胞多者，重用公英、地丁，用量可达30-50克。
    上药煎煮2次，药液混合均匀，分2次服用，每日1剂。
    用于疥疮引起的感染性肾炎。

    有哪些单验方？
    1．先用花椒10克，枯矾15克，地肤子30克，煎汤熏洗，再用硫黄粉10%、熟猪油调膏外擦。
    2．生草乌35克，生川乌35克，加水2500毫升，煎沸待凉用毛巾蘸药液外洗患处，每日2次，连洗4天为1个疗程，第5天洗澡换衣裤床单和枕巾。
    3．黄连10克，苍耳子15克，研成细末，加入冰片2.5克再研匀，以凡士林调成药膏，擦患处。

    特别提示
    1．积极治疗病人，发现患者及时进行隔离及彻底治疗，以免传染他人。
    2．患者的衣服、被褥、毛巾等须煮沸消毒，或干燥放置2周以上，以消灭疥虫。外出旅行时要注意卧具的清洁。
    3．患病期间避免发生性关系。
    4．忌食辛辣酒肉之类食品，宜清淡饮食