中医谭文举谈脱发九大病因 脱发的五大病机分清才能对症下药
01 肾虚
《黄帝内经》载："女子七岁，肾气实，齿更发长……五七，阳明脉衰，面始焦，发始坠。丈夫五八，肾气衰，发落齿枯。"
黄帝内经认为头发随着肾气盛衰变化而变化，所以肾虚是很有可能引起脱发的。
02 肺虚
中医说肺主皮毛，肺败则皮毛先绝，头发当然也属于皮毛，由肺主之。肺气旺能助津液营血的宣发与敷布，内则荣养脏腑，外则滋润肌肤皮毛空窍，肺虚则可能脱发，这类人一般伴随呼吸疾病。
03 血瘀
《血证论·瘀血》："瘀血在上焦，或发脱不生"。
《医林改错》："头发脱落，各医书皆言伤血，不知皮里肉外血瘀，阻塞血路，新血不能养发，故发脱落"。
04 血热
《儒门事亲》说："年少发白早落，此血热太过也，世俗只知发者血之余，血衰故耳!
岂知血热而发反不茂;肝者木也，火多水少，水反不荣，火 至于顶，炎上之甚也，热病汗后，发多脱落(这类人多指油性脱发及少年白发)。
05 血虚
《诸病源候论》说："冲任之脉，谓之血海……,若血气衰弱，经脉虚竭，不能荣润，故须发毛落"。
06 偏虚
《诸病源候论》说："人有风邪在头，有偏虚处，则发秃落，肌肉枯死，或如钱大，或如指大，发不生，亦不痒，故谓之鬼剃头"。
07 湿热
清《临证指南》曰"湿从内生者，必旁洁酒醴过度，或嗜饮茶汤，或食生冷瓜果及甜腻之物"
这类人饮食甘肥，容易损胃伤脾，湿热内蕴，循经上蒸巅顶，侵蚀发根而脱落(常见油性脱发)。
08 忧愁
《千金翼方》说："忧愁早白发落"。忧思不遂，情志内伤，肝气郁结则发落，或损及心脾，气血化生无源而脱落。
09 胎弱
还有人脱发是先天的，《兰台轨范·小儿》记载："发久不生，生而不黑，皆胎弱。"
脱发的五大病机！分清情况才能对症下药
引起脱发的原因很多，不能一概而论，要具体问题具体分析。每个人的脱发都有其原因，这些原因不同，病机也就不尽相同，并不能简单粗暴共用一方一药，祛除病因，调达病机，才能解决根本问题。
脱发的病机常见的有以下几种：
1、 肾精亏虚
肾为人体生命的本源，所以肾为人体先天之本，《素问。六节脏象论》：“肾者，……其华在发。”，肾中藏精，肾精能生血，而“发为血之余”，所以人体头发的生长、荣枯、脱落都与肾有密切关系。各种原因导致肾精耗损都可能造成脱发，只因肾精亏损，生血乏源，头发好比失去滋养的土壤，自然会脱落。 正如《诸病源候论·毛发病诸候》所云：“血盛则荣于头发，故头发美；血气衰弱，不能荣养，故头发脱落。”
古人认为，肾的生理功能是藏精、主水、主纳气、主骨、生髓，其华在发，开窍于耳，司二阴。所以因肾虚引起的脱发，除了有脱发的症状之外，还有一些列的肾虚的症状，如腰酸、腿软、耳鸣、夜尿频等等肾虚的症状。不难辨别。
治疗当然是要着重补肾填精为主。然而需要知道的是肾精对于人体非常重要也非常珍贵，耗伤容易，填补却不容易，所以在日常生活中要注意保养肾精。不可随意耗伤。如现代人喜欢熬夜，这也是耗伤肾精的一大杀手，要尽量避免熬夜。
2、 肺气虚损
《素问·痿论》：“肺主身之皮毛”《灵枢·决气》：“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气。”正是肺主呼吸，故而具有主人体一身之气的功能，人体之气的升降出入有赖于肺的呼吸运动。全身气的通条是水液以及水谷精微正常布散全身的前提。脾胃消化吸收的水谷精微物质通过脾的升清功能上输到肺，肺将其布散到全身，包括皮肤孔窍和皮毛。因此，如果肺气虚损，则水谷精微不能正常输布全身，皮毛也受影响。故而头发也会受到损害。脱发也可能产生。除了有脱发之外，还会伴随一系列的肺气虚损的症状，如气短、咳喘无力、神疲乏力、痰液清稀等。
治疗上当然要以补肺气为主。所以对于脱发，从补肺气入手也是不能忽视的。
3、 肝脾不调
《灵枢·本神》提到：“肝藏血，血舍魂。”《素问·五脏生成》亦云：“故人卧血归于肝，肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”，发为血之余，受血液滋养而能润泽，如果人体肝的功能异常，体内血液受损无法滋养头发，头发自然枯败而脱落。
胃受纳腐熟水谷，脾将受纳腐熟后的水谷精微物质上输于肺，肺在心阳的推动下化生为血液。血液流行全身，滋养全身，头发同样得到滋养。然而若脾胃受损，影响血液生成，人体血液亏少，自然全身不得滋养，故而头发失养而衰败脱落。当然，这种脱发一般都有伴随脾胃受损的表现，神疲乏力、面色萎黄、倦怠懒言、食少便溏等。
因此，肝的功能和脾胃功能的失调都能影响到人体血液，血液亏少，头发失去滋养而脱落。所以治疗上应当恢复肝和脾胃的功能为主。
4、 血热风燥
血热是热邪入血而造成的，发为血之余，血是发的生长根基，是生发的土壤，如果血中有热，则滋养头发的土壤被损，头发无以为根，所以发生脱落。热极生风，血热生风则扰乱头发生机，日久致使头发无所依托而脱落。这种情况的脱发，一般还伴有午后发热，脉弦数等血热症状。
治疗上当以凉血为主。凉血而去热，则风无所生，发有所依托，发受滋养而不落。
5、 痰湿壅盛
无论是脾虚的人，还是脾胃强嗜食肥甘厚腻的人，都容易产生痰湿，痰湿滞留体内，阻碍气机，阻碍气血流通，另一方面，痰湿停留体内日久，容易郁而发热，湿热上蒸，头发受扰，故而脱落。
在治疗上当以健脾祛湿为主。一方面加强脾胃健运，致使痰湿不至于停留体内，另一方面也要着力祛除体内痰湿，推陈出新。只有湿热之邪祛除，则人体气血通畅，气血调和，所以头发受气血调和滋养，故而不脱。