一文读懂眩晕症的病因和治疗

眩晕症的病因

01

 周围性眩晕(耳性眩晕)

是指内耳前庭至前庭神经颅外段之间的病变所引起的眩晕。
(1)梅尼埃病:以发作性眩晕伴耳鸣、听力减退及眼球震颤为主要特点,严重时可伴有恶心、呕吐、面色苍白和出汗,发作多短暂,很少超过2周。具有复发性特点。
(2)迷路炎:多由于中耳炎并发,症状同上,检查发现鼓膜穿孔,有助于诊断。
(3)内耳药物中毒:常由链霉素、庆大霉素及其同类药物中毒性损害所致。多为渐进性眩晕伴耳鸣、听力减退,常先有口周及四肢发麻等。水杨酸制剂、奎宁、某些镇静安眠药(氯丙嗪、哌替啶等)亦可引起眩晕。
(4)前庭神经元炎:多在发热或上呼吸道感染后突然出现眩晕,伴恶心、呕吐,一般无耳鸣及听力减退。持续时间较长,可达6周,痊愈后很少复发。
(5)位置性眩晕:病人头部处在一定位置时出现眩晕和眼球震颤,多数不伴耳呜及听力减退。可见于迷路和中枢病变。
(6)晕动病:见于晕船、晕车等,常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等。

02

 中枢性眩晕(脑性眩晕)

指前庭神经颅内段、前庭神经核及其纤维联系、小脑、大脑等的病变所引起的眩晕。
(1)颅内血管性疾病:椎-基底动脉供血不足、锁骨下动脉偷漏综合征、延髓外侧综合征、脑动脉粥样硬化、高血压脑病和小脑出血等。
(2)颅内占位性病变:听神经纤维瘤、小脑肿瘤、第四脑室肿瘤和其他部位肿瘤等。
(3)颅内感染性疾病:颅后凹蛛网膜炎、小脑脓肿。
(4)颅内脱髓鞘疾病及变性疾病:多发性硬化、延髓空洞症。
(5)癫痫。
以上疾病可有不同程度眩晕和原发病的其他表现。

03

其他原因的眩晕 

(1)心血管疾病:低血压、高血压、阵发性心动过速、房室传导阻滞等。
(2)血液病:各种原因所致贫血、出血等。
(3)中毒性:急性发热性疾病、尿毒症、严重肝病、糖尿病等。
(4)眼源性:眼肌麻痹,屈光不正。
(5)头部或颈椎损伤后。
(6)神经症。
以上病症可有不同程度眩晕,但常无真正旋转感,一般不伴听力减退、眼球震颤,少有耳鸣,有原发病的其他表现。

眩晕的治疗概括

一般情况下,眩晕症状会自动消失或减退,仅少数患者需要进行治疗。不同类型的眩晕,治疗方法不同,周围性眩晕多为对症治疗,而中枢性眩晕多为对因治疗。

1、急性期治疗:当患者出现眩晕症状时,应保持休息,尽量减少肢体活动,避免出现跌倒外伤危险。

2、一般治疗:眩晕症患者应尽量卧床,首先监测血压、呼吸、脉搏、体温等生命体征,然后观察并评估患者的意识状态,对意识不清、无法进食的患者给予营养支持。

不同类型眩晕症的治疗方法

1、周围性眩晕:可以短期服用前庭抑制药物控制眩晕症状,临床上常用药物为抗胆碱能药物:异丙嗪、东莨菪碱;抗组胺药:苯海拉明和异丙嗪;苯二氮卓类药物:地西泮等。

患者如果出现剧烈呕吐,可用地芬尼多、茶苯海明片及非那根等进行治疗。前庭神经炎患者可服用止晕药和激素。梅尼埃病用镇静、利尿药治疗有效。

2、中枢性眩晕:炎性病变、脱髓鞘疾病应给予糖皮质激素、抗生素治疗;后循环缺血是中枢性眩晕的常见病因,可用一些改善患者脑血循环的药物(培他司汀),高血脂患者应给予抗栓药物和他汀类药物。

3、其他性眩晕:针对这类眩晕患者,首先要治疗原发性疾病及对因治疗,如高血压患者给予降压药,糖尿病患者给予降糖药、注射胰岛素等药物,抑郁症患者服用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药等。

中医能诊治眩晕症吗?

中医讲究辨证施治,在治疗眩晕前,需要明确眩晕症的病因,做到精准化诊疗。就颈性眩晕而言,中医的治疗主要是颈部的牵引、理疗、针灸,同时,应用活血化瘀药物治疗来减轻交感神经的受压,并且促进颈部炎性水肿的吸收和消退,从而缓解眩晕的症状。并且通过颈部牵引、理疗、针灸以后,还能够解除颈后部肌肉韧带的痉挛状态,对于颈后部的疼痛缓解,也有很好的帮助。这种情况,病人往往伴有颈部椎体退变增生,以及颈椎曲度变直反屈的情况。

来源:综合医学之声及网络

(0)

相关推荐

  • 哎呀,我的头好晕!

    头晕眼花:头脑晕乱,眼睛昏花. 这是文学作品中对头晕的描述.<红楼梦>第六回:"满屋里的东西都是耀眼争光,使人头晕目眩:刘姥姥此时只有点头咂嘴念佛而已.",这就是&qu ...

  • 说疾解病:眩与晕

    头晕和眩晕是临床最常见的症状之一,是临床门诊普通人群就医的前10位主要原因,由于对头晕及眩晕的定义和理解不同,大量头晕及眩晕患者未能得到规范的诊断和治疗.本文介绍眩.晕及眩晕相关的中西医相关知识. 一 ...

  • 一文读懂消化性溃疡,从病因到治疗

    消化性溃疡(PU),一般是由于胃酸和胃蛋白酶在消化道的作用导致,溃疡损伤一般可深及黏膜肌层.据流行病学调查检查,全球每10个成年人中即可有1人发生过PU,男女性之间的发病率约为(3.9~8.5):1. ...

  • 一文读懂矮小症的诊断和治疗

    *仅供医学专业人士阅读参考 一文读懂矮小症的诊断和治疗-- 身材矮小是一种常见的内分泌疾病.矮身材(short stature)是指在相似生活环境下,同种族.同性别和年龄的个体身高低于正常人群平均身高 ...

  • 一文读懂腰椎管狭窄症

    一文读懂腰椎管狭窄症

  • 一文读懂高血压:真正病因探析可用方剂

    2020-10-15 · 一.高血压.脑中风的真正病因 在1998年7月2日, 美国电视新闻报道一则医学消息,由美国心脏血管学会公布的资料,其中叙述一位得到中风的人,他遵照医师的处方,按时服用西药降血 ...

  • 一文读懂癌症基因检测和靶向治疗

    在我们面临的所有疾病中,癌症是最令人恐惧的疾病之一.简单来说,癌症是由于一组或多组基因突变导致的细胞功能异常,形成了快速.无限制生长的恶性肿瘤.也就是说,癌症本质上是一种基因病--原本在正常细胞中发挥 ...

  • 图文并茂:一文读懂椎间盘突出的分型和治疗

    图文并茂:一文读懂椎间盘突出的分型和治疗

  • 头晕欲吐、天旋地转可能因为耳朵里“石头”移位了?!一文让你读懂耳石症

    科普指导:深圳市中医院脑病与心理病科 关天翔 头晕的症状 大家或多或少都感受过 晕车.晕船.晕机 严重的时候感觉自己在转圈 甚至还会恶心.想吐 那没有坐车的时候 为什么还会感觉到眩晕呢? 这可能与一块 ...

  • 耳鼻喉医话|一文读懂耳鸣耳聋的病因及生活调护

    医学指导:广东省名中医.岭南名中医.博士生导师.广东省中医院耳鼻咽喉头颈科主任医师.学术带头人李云英教授. 开栏语 本专栏将定期推送中西医耳鼻咽喉疾病的预防.治疗及养生保健科普知识,为您耳鼻咽喉的健康 ...

  • 眩晕的药物治疗,一文读懂!

    作者:高丽丽来源:医学界神经病学频道眩晕是因机体对空间定位障碍而产生的一种运动性或位置性错觉.患者有明显的外物或自身旋转感,常伴有恶心.呕吐,有的患者伴有耳鸣或者听力下降,常突然发病,并伴有明显的恐惧 ...