「知识」中医之肾～肾的十大功能 高洁
从肾的生理功能对人体的重要性而言。因为肾不仅有藏精，主骨 ，生髓、供给各部器官热能等重要功能。而且肾气的盛衰，又直接和人的生长，发育，衰老和生殖能力有关。
前人把肾称之为“先天”，或者叫“肾主先天”，“肾为先天之本”
一 肾主发 “发”指头发。“肾主黑色，其华在发”，意思是说，头发黑不黑、是否润泽跟肾精相关。
发为肾之华，就是说头发是肾的花朵，是肾的外现。肾又是主黑色，所以黄种人的头发是否乌黑靓丽，实际上跟肾的好坏密切相关。
发的生长与脱落，荣润与枯槁，不仅和肾中精气的充盛程度有关，而且还和血液的濡养有关。所以，又有“发为血之余”的说法。
但头发的生长，根本在于肾，这是因为肾藏精，精能化血而充养头发的缘故。因此，头发的荣枯、润泽等变化常随着肾中精气盛衰的变化而变化。
二 肾主皮肤在气血的荣养下，皮肤调和柔韧，润泽光滑，腠理致密，玄府宣通。
卫气和津液是气血的组成部分，在维持皮肤正常生理活动中起着重要作用。而卫气和津液的生化输布，与肾息息相关。
皮肤衰老的程度与肾紧密相连！ 三 肾主生殖《医源资料库》：肾主生殖 ，生理学名词。指肾与男女生殖器官的发育及生殖能力关系密切。
肾藏精，藏生殖之精和脏腑之精。肾精气充盛，则生殖能力强。
四 肾主藏精主生长、发育与生殖肾所藏之精包括两个方面，一是先天之精，受之于父母。二是水谷之精，也叫后天之精，来源于饮食，由脾胃所化生。
先天之精必须有后天之精的滋养才能得到不断地补充，后天之精也需先天之精的气化，才能继续产生，两者相互依存、相互促进，在肾中密切结合而组成肾中精气。
它的主要生理效应是促进机体的生长、发育和逐步具备生殖能力。机体生、长、壮、老、已的规律与肾中精气的盛衰密切相关，而齿、骨、发的生长状况是观察肾中精气盛衰的标志，亦是判断机体生长发育和衰老的标志。
五 肾主排泄二阴即前阴和后阴。前阴是排尿和生殖的器官，后阴是排泄粪便的通道。
尿液排泄虽在膀胱，但仍赖于肾的气化方能完成。生殖功能亦为肾所主，前已述及。粪便排泄虽属大肠的功能，但亦与肾的气化有关。
肾阴不足可致肠液枯涸而便秘，肾阳不振时，气化无权而致泄泻或便秘。故说肾开窍于二阴。 六 肾开窍于耳听觉灵敏与否，与肾中精气的盈亏有密切关系。肾中精气虚衰时，则髓海失养，而且听力减退或耳鸣、耳聋。
老年人肾中精气多见衰退，听力每多减退，故称肾开窍于耳。 七 肾主水“肾为水脏”，它在调节体内水液平衡方面起极为重要的作用。肾对体内水液的潴留，分布与排泄，主要靠肾气的“开”和“阖”
“开”，主要是输出和排泄水液；而“臼”，指潴留一定量 的水液在机体内。“开”和“阖”取决于肾阴，肾阳功协调。
在正常情况下，由于人的肾阴、肾阳是相对平衡的，肾气的开阖是协调的，因而尿液排泄正常。
如果肾有病，失掉“主水”的功能，以维持体内水液代谢的平衡，而发生水肿等病症。 八 肾主生长发育肾具有主管生长发育的功能。人体从受孕成胎，至胎儿出生，从婴儿至成年时期，整个生长发育过程及其生理变化，都是肾中精气发生的作用。
在整个生命过程中，肾中精气的盛衰，决定着人体生长壮老各个阶段的变化，是生长壮老的根本因素。当肾中精气不足时，
小儿会出现生长发育迟缓；
青年人则出现生殖器官发育不良，性成熟迟缓；
中年人则可见性功能减退，或出现早衰；
老年人则会衰老加快。
九 肾生髓肾生髓是中医的说法，髓是指脑和脊髓以及骨髓。这些都由肾主管，头晕脑胀也与肾有关。 十 肾主骨 “肾主骨”包含肾充养骨骼以及二者生理功面的联属关系。
《 素问 六节 脏象论方说：「脊者....其充在骨。」骨骼起支持人体的作 用，为人身之支架。
骨之所以能起这样的作用，依赖於骨髓的营养。骨髓由肾精所化生，《素问．阴阳应象大论》指出「肾生骨髓」髓藏於骨腔之中，以充养骨骼，所谓“肾充则髓实”。
而髓的生成，为“肾主骨”提供了物质基础。 此外，牙齿和骨的营养来源相同，同样也是肾脏的精气所化生，故有“齿为骨之馀”之说。
文章:山西省中西医结合医院肾病一科 高洁
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