300种中药功效(中)

102、磁石:辛咸寒,(1)补肾纳气:治白内障常用药,如磁朱丸;治疗肾不纳气虚喘,症见久病久咳或体质弱,致肾气亏虚,不能纳气归肾见短气喘息,劳累时甚,吸气比呼气困难,兼见腰膝酸软,面发黑,尺弱等,用六味地黄丸加磁石、肉桂、附片、五味子、沉香、苏子、杏仁等。(2)平肝潜阳:用于肝肾阴虚,虚阳上扰而出现耳鸣、耳聋、眩晕、目花、头痛等症。(3)定志安神。生代赭石镇厥阴心包之气,除血脉中之热,养血镇逆,兼镇降肝阳,磁石镇纳少阴上浮之火,使心肾相交而定志安神;赭石偏入心肝,磁石偏入肝肾。紫石英重镇补心肝血分而温暖子宫;磁石重镇,补肾养肝而纳气归肾;黑铅纳肾气,由上而下,镇逆肾气之上逆了;磁石纳肾气,由下而上,引肺气下降,纳气归肾。用磁石时最好配神曲、鸡内金等助消化药,即帮助吸收,又免于害胃。9-30g,先煎。

104、牡蛎:咸涩微寒。生牡蛎益肾养阴,清热、解渴、除烦、化痰、散结、益肾潜阳,用于瘰疬痰核。本品对于腹中癥瘕、疟母等有软坚散结、消化肿块作用,配鳖甲、红花、桃仁、三棱、莪术、郁金、柴胡、神曲、山楂核、射干、白术等。煅牡蛎收敛固涩,用白带、崩漏、遗精、遗尿等。本品含有钙质,与苍术配伍用于小儿钙质缺乏佝偻病。海蛤粉咸而化痰,偏于治咳嗽,痰粘稠不易咯出;牡蛎咸而化痰,偏软坚散结,治瘰疬痰核,散癥瘕。

105、珍珠母:咸凉。(1)降心火,清肝热:发热性疾病因痰热内盛,热入心包,热极生风而致神昏谵语,惊痫抽搐等,配郁金、黄连、天竺黄、胆南星、菖蒲、远志、水牛角、朱砂、钩藤、全蝎等。(2)潜肝阳、安心神,用治神经衰弱属阴虚阳旺者,配生白芍、生地、白蒺藜、远志、黄芩、香附、钩藤、生赭石等。珍珠母偏心肝阴虚,心经有热的失眠;远志偏心肾不交、痰迷心窍失眠;夜交藤偏肝肾不足,阴阳失调失眠;酸枣仁偏肝胆血虚失眠;柏子仁偏心血不足失眠。珍珠母、石决明均潜阳,珍珠母偏降心火,石决明偏降肝火,心经神志病用珍珠母,肝经阳亢病用石决明。龙齿长于镇惊安神,珍珠母长于养心安神。

106、麻黄根:甘平,常用止汗药。吗、能引补气药到达卫分,固腠理而止汗配伍生黄芪、煅牡蛎、浮小麦、党参、白术等用于阳虚卫气不固之自汗。配伍地黄、山茱萸、五味子、柏子仁、生牡蛎用于阴虚内热、虚烦不眠、盗汗;配伍黄芪、当归等养血固表药同用,用于产后虚汗。

107、浮小麦:甘凉,入心经,甘凉止汗,亦可用于久病、大病之后,因津液精血消耗太过致阴虚,配伍沙参、麦冬、五味子、白芍、生地、地骨皮、玄参、秦艽、鳖甲等。小麦则养心除烦,用于脏躁病,如甘麦大枣汤。麦苗辛寒,有除烦热、退黄疸作用。麻黄根固腠理而止汗,浮小麦去心经虚热而止汗,小麦养心除烦无止汗作用。

108、金樱子,酸涩平,补肾秘气,涩固精关,止带、摄小便,固涩大肠而止泻。四神丸加附子理中丸加金樱子、诃子、茯苓等,用于慢性痢疾,慢性肠炎久不愈者;莲须清心固精而治遗精,金樱子秘肾气固精而治遗精,有梦而遗精用莲须,无梦而滑精、遗精者用金樱子。

109、莲子:有养心、健脾及补肾、固涩作用,对心虚或心肾不交而心神不安、失眠多梦等配伍茯神、远志、柏子仁、珍珠母、龙齿等。治脾虚泄泻、消化不良、便溏少食、面黄白消瘦等脾虚证配伍白术,山药、扁豆、茯苓、党参、芡实、木香。莲子肉养心健脾;莲子心清泻心热;莲房炭止血;莲须涩精固肾。芡实偏固肾涩精,莲子偏养心健脾。

110、覆盆子“甘酸微温,补肝肾、固精、缩小便,配伍枸杞、菟丝子、车前子、地黄、五味子、沉香、磁石、夜明砂等治肝肾不足,两目昏花,视力下降;配伍桑螵蛸、五味子、山萸肉、乌药、益智仁治肾虚不固致遗尿,小便余沥,小便频数;配伍生熟地、山萸肉、五味子、锁阳、金樱子治肾虚精关不固致遗精、滑精、早泄。金樱子兼治泄泻久痢,大便频数;覆盆子兼治遗尿,小便频。

111、桑螵蛸:甘咸平,补肾、固精、缩尿。桑螵蛸最常用于治疗因肾虚、收摄无权致遗尿或小便频(尿道不痛),配伍益智仁、乌药、山药、龙骨、党参、山萸肉等。治疗顽固性遗尿(肾虚寒证):桑螵蛸12 益智仁9 乌药12 覆盆子12 续断15 淫羊藿12 肉桂4 制附片6锁阳12 鸡内金12 熟地24 桑寄生30。益智仁补脾肾、涩精、缩小便兼摄涎唾;覆盆子补肝肾、固精气,性味酸涩而缩小便;台乌药温膀胱肾冷气,顺膀胱肾逆气而治小便频数;桑螵蛸固肾缩小便;海螵蛸痛通经、活血、止腹痛、制胃酸;桑螵蛸补肾、固精、缩小便。

112、海螵蛸(乌贼骨):咸涩微温,能入肝肾血分,有通经脉、活经络、补肝血、祛寒湿的功能,并止血、止带、固精、止酸,常用治脐周腹痛,胃痛泛酸症,配伍高良姜、香附、五灵脂、丹参、白芍、当归、乌药等。有报道乌贼骨、白及、贝母、甘草打粉冲服,用于溃疡病出血及溃疡病的治疗效好。现代研究含钙质和胶质是良好止酸和止血剂,内服散剂较汤剂效好。龙骨收涩呆滞,乌贼骨收敛之中兼活淤之力。

113、瓦楞子:咸平,生瓦楞子软坚散结,消痰祛瘀;段瓦楞子止胃酸过多,用于胃脘疼痛,泛吐酸水,配伍高良姜,香附、吴茱萸、黄连、草豆蔻、木香、半夏、茯苓、元胡等,用段瓦楞配伍甘草研末,2-4g,温开水冲服,每天三次,对胃及十二指肠溃疡、胃酸过多有效。便干加生大黄,胃喜暖加良姜,胃疼明显,固定不移加元胡、五灵脂。乌贼骨通血脉,祛寒湿治腹痛,瓦楞子软坚散结,消痰积而治胃痛。元胡治胃痛由于活血行气作用;瓦楞子治胃痛由于止酸祛瘀作用。

114、五味子:酸咸性温。(1)敛肺:收敛肺气,益肾纳气,对久咳不愈,肺气浮散致干咳失音,气短喘息,身倦乏力配百合、生地、山萸肉、紫菀、枇杷叶等,注意肺中尚有实邪咳嗽,不用收敛药。(2)补肾:对因肾虚之遗精、滑精、遗尿、久泻久痢等。(3)养心、敛汗:心气不足致失眠、心悸、易惊多梦等。现代研究五味子能提高大脑皮层工作能力,兴奋呼吸中枢,调节心血管系统病态生理功能及改善血液循环,特别是上属中枢受抑制时作用更明显。制五味子酊(五味子30g 白酒300ml浸七天,每次8-10ml,每天二至三次)治疗神经衰弱之失眠、健忘。(4)生津止渴:五味子滋肝肾之阴,生脾胃之津,收肺肾耗散之气,对糖尿病属肾虚消渴者,用六味地黄丸加五味子、肉桂有效。五味子、山萸肉均止汗,五味子兼能收养心肺之气及肾中耗散欲脱之气;山萸肉偏滋养肝肾之阴。金樱子酸涩入肾固精,兼涩肠止泻,五味子酸收入肾固精,兼敛肺止嗽。五味子入补益药中熟用,入止嗽药中生用。现代研究广泛抑菌作用,兴奋子宫平滑肌助产,降低转氨酶(研粉服)。

115、乌梅:酸涩性温。(1)酸涩收敛:用于止泻、止血、止痢,兼敛肺止咳。(2)生津止渴:(3)驱蛔止痛。如乌梅丸,还可用于诊断是否为虫痛的试验治疗,用乌梅6-9g煎汤一大杯,让病人喝下,痛减者按虫痛治疗,痛不减重新辩证,如没有乌梅也可用醋60ml饮之。乌梅生用生津止渴、涩肠、敛肺;炒炭用止血。山楂不涩不收,消积破气;乌梅酸涩收敛,敛肺涩肠。现代研究乌梅抗菌谱广,可用于肠炎、痢疾,有使胆囊收缩,促进胆汁分泌作用,治疗胆道蛔虫症、疟疾、钩虫病有效。

116、诃子:苦酸涩性温。涩肠、敛肺、下气、调中、化痰、开声音。配乌梅、旋复花、金果榄、五倍子、射干、蝉衣可用于慢性喉炎、咽炎、声音嘶哑等。诃子收敛肺气,对久咳不愈而肺气浮散,证见无痰久咳,气短声嗄者,配伍百合、乌梅、五味子、麦冬等收敛肺气止咳。注意需在后期肺内确无实邪方可应用,否则易敛邪难出,使咳嗽久久不愈。五倍子、诃子均敛涩止血,但五倍子性寒,诃子性温;金樱子酸涩,主用于涩固精关,诃子主涩肠止泻痢;肉豆蔻暖脾燥湿止泻,诃子涩肠固脱止泻。乌梅止久痢、下血,兼生津止渴、杀虫,诃子止久痢、鞋靴、苦多酸少,故无能下气降肺火。诃子生用行气、消胀、保肺、清痰、煨熟责温胃固肠,诃子皮可用于久嗽、喘逆、久泻、涩性更显。

117、白果:甘苦涩平、小毒。收肺益气,定喘治嗽,缩小便、止白带。五味子温收肺气,纳气归肾,偏于久咳兼喘者;白果收肺益气,偏痰喘兼咳者。炒熟用益肺定喘,生用降痰。量不可多大,1.5-9g。生甘草能解白果毒。

118、肉豆蔻:辛温。燥脾、暖胃、涩肠。(1)温脾止泄:对脾胃虚寒致久泻久痢,如五更泻,常用四神丸加党参、白术、茯苓、诃子、山药、山萸肉、肉桂、附片、干姜、乌药、伏龙肝治慢性肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱致慢性腹泻效好。(2)温经行气:对中焦虚寒致食物不化,食欲不振,胃脘胀痛等常配伍木香、高良姜、砂仁、香附、半夏、厚朴、枳壳。温胃行气,开胃进食用量宜轻1.5-4.5g,用温脾止泻用量宜重9-12g。益智仁偏于脾湿多涎,并补肾缩小便治遗尿,肉豆蔻偏脾虚泄泻,并温胃行气;补骨脂温补肾阳而治肾虚寒致大便溏泄;肉豆蔻温脾燥湿而治脾虚寒致肠滑便泻。

119、赤石脂:甘酸涩温,常用为收涩药,有固涩收湿,敛脱止泻、止血止带,外用疮疽久不收口。最常用于久泄、久痢不止,大肠虚寒滑脱不禁,甚因泻痢过久而脱肛等配伍干姜、粳米同用,本品主用于下焦不固之证,亦能吸着消化道毒物而用于磷、汞内服中毒,防止毒物吸收。花蕊石、赤石脂均酸涩之血,花蕊石偏于治咳血、吐血,赤石脂偏治崩漏、便血。注意:有实邪者禁用,孕妇慎用,连续服用有使食欲减退弊害。

120、陈皮:辛苦温,理气药。(1)消胀止呕:肺胃气滞致胸闷,上腹胀满、恶心、呕吐、胸腹胀痛配伍枳壳、半夏、苏梗、苏子,兼胃热加黄芩、川楝子,兼胃寒者加高良姜、乌药,兼中焦湿盛加茯苓、苍术。(2)燥湿化痰止嗽:对中焦湿痰上犯或外感风寒致肺气不利而发生咳嗽、痰多、胸闷、不思食等。(3)理气开胃:对中焦气滞,食欲不振者加麦芽、谷芽、蔻衣、神曲、山楂等促进食欲。(4)避免补药引起壅气胀满副反应:用党参、黄芪、白术、山药、地黄等补药时配点陈皮。化橘红化痰效最好,对痰多、稠、白粘者适用;广橘红偏轻清入肺,适于外感咳嗽痰多胸闷者;陈皮理气开胃消胀作用大于橘红,橘红化痰作用大于陈皮;橘络化痰通络,常用咳嗽、胸胁闷痛及手指麻木;橘核散结止痛,用治疝气痛;橘叶疏肝解郁,用于胸胁闷痛,乳房发胀;青皮偏入肝胆,破气散滞,兼治疝;陈皮偏入脾肺,理气和胃兼化痰。本品性香燥,过用久用耗散正气。

121、木香:辛苦温,行胃肠积滞,疏肝开郁,和胃健脾,为行气药。气行则痛定,故可治一切冷气滞涩疼痛。木香偏行肠胃滞气,用于肠胃气滞引致胃脘胀闷疼痛,脘膈间胀闷多嗳,腹胀腹痛等,配藿香、香附、高良姜、槟榔、砂仁、草豆蔻、丁香等,兼胁痛加川楝子、青皮、枳壳。木香有芳香化湿作用,对肠胃气滞,湿停不化的呕吐、腹痛、泄泻配伍藿香、佩兰、竹茹、半夏、茯苓、灶心土、木瓜、黄柏、黄连等。香连丸是治疗痢疾常用方,临床常用香连丸为基方加减治疗各种痢疾,如湿重加薏苡仁、苍术、茯苓、车前子;热重加黄芩、黄柏、白头翁、马齿苋;食滞加焦三仙、槟榔、炒鸡内金;有表证加葛根、荆芥;有寒加吴茱萸、肉桂、干姜;腹痛重或大便脓血多重用白芍、加当归。木香配砂仁,治脘腹痞满;木香配槟榔除里急后重;木香配莱菔子治腹胀;木香配小茴香治疝痛;木香配乌药治小腹气逆作痛。砂仁行气,偏于和中消食除痞闷,兼引气归肾;木香行气,偏行胃肠滞气而消腹胀,兼燥湿治泄实大肠。槟榔破气去滞消食,其性降,兼治脚气;木香行气消胀和肠胃,其性燥,兼治痢。乌药偏顺膀胱肾脏逆气,木香用治冲脉逆气里急(从小腹两侧至脐旁部位逆气攻冲作痛)。生木香行气,煨木香治泄实大肠,补药中少佐木香有防滋腻增疗效作用。

122、青皮:苦辛温,破气消滞,疏郁降逆,并治疝气疼痛。青皮能破气平肝,引诸药至肝经,配乌药、川楝子、小茴香、吴茱萸、橘核治疗疝痛,如天台乌药散。为治小肠疝气牵引脐腹疼痛常用方,同时对睾丸结核、前列腺炎等出现睾丸坠痛、牵引小腹疼痛,会阴坠胀,喜暖畏冷等用炒川楝子9-12g炒橘核9青皮6-9炒小茴香6-9乌药9吴茱萸3-6荔枝核9白芍12-15肉桂0.9-3加减。香附通十二经气分,行气开郁兼调经理血;青皮主入肝经,破气开郁治疝痛;枳实破气苦寒而降,偏快利胸膈,消导肠胃积滞;青皮破气,辛温而散,苦温而降,偏胁肋痛,破肝经气结。注意:气虚慎用,过用过久伤气。

123、枳实、苦微寒,破气、消积、导滞、除痞。善破肠胃结气,对心下痞痛,胃脘硬胀,食滞腹胀腹痛,大便不畅配枳壳、木香、槟榔、神曲、麦芽、山楂、大黄等。治胆道感染、胆囊炎引起脘腹胀满,呕逆,食物不下,两胁胀等,用小柴胡汤减党参、甘草、加枳实、槟榔、大黄、玄明粉等;枳实有下气导滞通大便作用,用于胃肠有积滞而大便秘结不通之症,如大小承气汤;枳实破气结作用强,对气结而成的坚积,用枳实破其气结,气行则积消;因气结而痰阻者,气行则痰行。枳实配白术,除腹中积聚痞满,按之硬痛,如枳术丸,治疗心下硬大如盘、痞满。芍枳实丸(赤芍枳实白术陈皮)治食积痞满及小儿腹大胀满,时常疼痛。枳实配厚朴除中满。青皮破肝经气结,枳实破肠胃气结;木箱行肠胃滞气,偏理气消胀;枳实破肠胃结气,偏除痞消积。

124、枳壳:苦酸微寒,枳实主入脾胃,枳壳主入脾肺;枳壳力缓,偏理气消胀;枳实力强偏破气消积;枳实破降下行之力强,枳壳开胸宽肠之力强。枳壳配桔梗宽胸消胀,枳壳配槟榔使胸中结逆之气下行。

125、沉香:辛苦微温,为降气药,兼温肾平喘。(1)温中降气:用于中气失和降,气逆为害出现胸脘胁肋胀闷,胃冷、呃逆等,用本品降气温胃和中。(2)温肾平喘:性温而降,引气归肾温补肾阳,用于肾虚寒所致气喘,多见吸气较呼气困难,吸气不能深纳丹田,腰膝冷痛,阳痿滑精,腿软乏力,尺缓弱,配伍补骨脂、葫芦巴、阳起石、附子、小茴香、肉豆蔻、川楝子、木香、肉桂等。也可用于肺气不痰浊壅阻实喘咳嗽。旋复花降肺脾痰气,沉香降脾肾逆气。槟榔降气,偏破泄下降,正气虚忌用;沉香降气,无破泻作用,不伤正气,古人认为沉香“行气不伤气,温中不助火”。降香降血中之气而止血;沉香降肾虚不纳之气而平喘。多研细粉汤药送服0.6-2.5g。注意气虚下陷忌用。

126、檀香:辛温,理气开郁之品,能引脾胃之气上升而增进饮食,开发胸肺之气郁而宽敞胸膈,檀香配瓜蒌、薤白、桂枝、红花、赤芍、远志、五灵脂、蒲黄、槟榔治疗冠心病心绞痛,对除胸闷、定疼痛效好。沉香降气,降中有升,偏用降气;檀香理气,升中有降,偏宣散气郁;降香理气兼入血分,偏用折伤,止血活血,消肿定痛;檀香偏理气开郁,治心腹诸痛。煎药后入。

127、香附:辛微苦平。常用的理气开郁药。性宣畅,通行十二经、八脉气分,前人称“主一切气”解六郁,调月经。(1)疏肝解郁:用于因情绪不畅,肝气郁滞而致脘腹胀满,胁肋胀痛,吃饭不香,胸闷喜长吁,配伍柴胡、白芍、郁金、陈皮、青皮、木香、厚朴、苏梗等;兼血瘀加川芎、红花;兼痰郁加半夏、橘红、茯苓;兼食郁加槟榔、焦神曲、炒麦芽;兼湿郁加苍术、白术、羌活、猪苓、泽泻;兼火郁加栀子、黄芩、川楝子。(2)行气定痛:常用于气滞胃痛,如良附丸,临床常将良附丸、百合汤、丹参饮合起来用,取名“三合汤”,用于久治不愈虚实寒热证交错互见胃脘痛,如溃疡病,慢性胃炎、胃窦炎等,方如下:高良姜9 香附9 百合30 乌药9丹参30 檀香后下6 砂仁2.5,有瘀者加失笑散,吐酸水加段瓦楞,大便干加生大黄、槟榔。(3)理气调经:血中气药,对因情绪不畅,肝气郁滞引起月经不调,过期不潮,行经腹痛等配伍当归、白芍、熟地、红花、五灵脂、川楝子、小茴香、乌药、桃仁、红花等,无论胎前、产后各症均可,为“妇科要药”。香附生用,偏上行胸膈,外达皮肤,制熟则偏入肝肾而利腰足,通行经络宜酒炒,消积聚时用醋浸炒;消化痰饮时用姜汁浸炒,妇女崩漏月经过多,宜炒黑用。香附配青皮、莪术、生牡蛎、浙贝、射干同用治因气滞而产生肿中气聚成块。木香辛温偏行肠胃滞气,入气分。香附辛平,偏宣十二经气分,兼入血分;青皮入肝,破气散结兼治疝;香附入肝,理气开郁,兼调经;厚朴行气,偏消胀除满;香附行气,偏疏肝解郁。

128、川楝子(金铃子):苦寒有小毒,入肝经疏肝气。常用治肝气痛,肝气胀,胁痛、疝痛、胸脘满闷疼痛,配伍元胡、木香、青皮、厚朴、香附等;还引心包经火热下行,清利湿热。川楝子配元胡用于热性胃痛;配枳壳、香附用于肝热胁痛;配乌梅、川椒用于蛔虫腹痛。苦楝子杀虫,川楝子疏肝理气,治疝。炒川楝子疏肝,治疝;生川楝子清热。

129、乌药:辛温,行气宽胀,顺逆止痛,温散肝肾冷气,疏达腹部逆气。常用温性行气药,兼温肾缩尿。擅长治下焦寒性气痛,最常用温肾治疝要药,对肾间冷气波及肝经而致少腹攻痛,疝气疼痛,睾丸冷痛坠胀,配伍吴茱萸、木香、小茴香、青皮、荔枝核、肉桂、川楝子等,如天台乌药散。对妇女受寒致行经腹痛,配伍当归、吴茱萸、香附、小茴香、川芎、炒白芍、肉桂、炮姜等,因肾经虚冷而致小便次数增多,治一妇女产后尿失禁十多年,西医诊断为膀胱麻痹,中医诊为肾经虚寒,小便失司,以温肾固摄法治之,处方八味地黄丸加乌药、桑螵蛸等,熟地、山药、山萸肉、茯苓、丹皮、泽泻、附子、肉桂、乌药、桑螵蛸、益智仁、覆盆子、五味子、煅龙牡、淫羊藿等;小茴香暖下焦,散寒邪而定疝痛,乌药温肝肾,散冷气,顺逆气而治疝痛。香附行十二经滞气,开郁散结,偏入肝胆,长治少腹气滞;乌药顺膀胱肾脏逆气,治疝、缩尿、偏入肾经,长治小腹气逆。

130、荔枝核:甘温,入肝经,行散滞气,适于各种气滞作痛,常用于治疗疝气疼痛,睾丸坠胀疼痛等,配小茴香、川楝子、橘核、青皮、乌药等。荔枝核配香附,用于妇女腹部血气凝滞而刺痛;荔枝核配良姜、香附、五灵脂用于胃脘痛,亦可用于奔豚。

131、佛手:辛苦酸温,理气和中,疏肝解郁,适于肝胃不和,气滞胃痛致胸闷、胁胀,食欲不振、呕吐等。配伍青皮、川楝子之来哦肝气郁结之胃脘痛;配竹茹、黄芩治妊娠呕吐;配降香、沉香曲能增强降逆止呕作用。香橼化痰作用大于佛手;佛手治呕作用大于香橼。陈皮化痰燥湿作用大于佛手;佛手疏肝解郁作用大于陈皮。

132、香橼、辛酸苦温,调气、宽胸、化痰。玫瑰花疏肝和胃兼活血通络;香橼醒脾畅肺,兼化痰。妊娠初期用本品能增进食欲。

133、薤白:辛苦温,助胸阳,开心窍,散胸中与大肠气滞,兼活血,对胸阳不振产生胸痹刺痛,心痛血滞,肺气喘急配伍瓜蒌、白酒(换成醋)、桂枝、枳壳、五灵脂、蒲黄、檀香、红花、苏梗、苏子、槟榔、川芎等,如心绞痛。本品兼活血散瘀生新作用,对久病、气血瘀滞、肢体疼痛等症,如妇女产后气弱血滞,受风着凉,遍身疼痛者,用趁痛散:牛膝15、当归15、桂枝15、白术15、黄芪15、独活15、生姜15、薤白7.5、炙草7.5为粗末,每次15g水煎服。干姜温肺助胸阳,偏去心肺寒邪;薤白入心宣窍,行气活血助胸阳,偏治胸痹刺痛;细辛入心助阳,以入肺肾为主,故水停心下咳喘吐涎沫可用之;薤白虽散大肠气滞,主入心助胸阳,故心阳不振而胸痹时常用之。

134、旋复花、苦辛咸温,降气、化痰、行水。(1)嗳气呕逆:大汗或泻下后,胃气受伤,或湿痰阻滞不降引致肺胃之气上逆,出现嗳气频频,脘部痞闷,胸胁胀满,食入即吐,食物与痰水俱出等。(2)咳喘痰多:降气化痰,使气降痰消而咳喘平。金沸草为旋复花的全草,有降气化痰作用,可用于风寒咳嗽。紫苏子降气兼开郁温中;旋复花降气兼消痰行水。海浮石治痰结如硬块,旋复花治唾粘、痰黏如胶漆。治梅核气:旋复花、苏梗、半夏、厚朴、茯苓、生牡蛎、香附、黄芩、金果榄、乌梅炭等。

135、莱菔子:辛甘平,降气平喘,化痰消积、理气除胀。(1)痰喘咳嗽:由痰浊阻肺、肺失肃降产生咳嗽,气喘,痰多胸闷等症,如老年人慢支咳喘痰多者用麻杏二三汤,苔厚腻,大便干加熟大黄、瓜蒌、槟榔;呼气困难加枳壳、桔梗、前胡,吸气困难加磁石、沉香;咳重加紫苑、炙杷叶、贝母;咳痰清稀而凉的,加细辛、干姜、五味子。(3)食积腹胀:生莱菔子性善上升,服量较大时致恶心呕吐,临床少用;炒莱菔子性善降,可用于降气化痰,消胀平喘。山楂核偏助消化、磨积块;莱菔子偏消痰化滞,降气除胀。

136、紫苏子:辛温,下棋平川,消痰止嗽,利膈开郁。苏子有润心肺、降气消痰作用,还有温中降逆作用。莱菔子、苏子均降气平喘,但莱菔子消痰破积之力优于苏子,苏子下气开郁之力由于莱菔子;莱菔子偏于消腹胀,苏子偏于利胸膈,二药合用,治胸腹胀闷。

137、槟榔:辛温,降气破滞兼行痰下水,消积杀虫。槟榔常于降气,前人认为“性如铁石之降”,能把人体最高部位之滞气降下至极下之处。对因气逆、气滞胸腹胀闷,嗳气呕逆,腹满便难,痢疾后重,脚气水肿等都可以用。槟榔配葶苈子,降气治喘;槟榔配山楂核、莪术消积化滞;枳实消导积滞,除痞满功能大于槟榔;槟榔降气下行效力大于枳实,兼杀虫。大腹皮散无形气滞,消胀而利水。槟榔消有形的坚积啊,降气而行痰。使君子杀蛔虫,健运化;槟榔驱绦虫,消疳积。可用至60-90g。

138、厚朴:苦辛温,下气、除满、燥湿、消胀。对脾胃运化力差,又受寒湿侵袭,中焦运化失常,寒湿停滞引起胸腹满闷、呕吐、腹胀满等症,如大承气汤、小承气汤。能降气,对胸腹满胀,气上逆而喘咳,如桂枝加厚朴杏子汤,用于外感风寒、自汗的咳嗽;苏子降气汤(苏子、千户、半夏、厚朴、陈皮、当归、生姜、肉桂)用于痰多气逆,胸满咳喘。枳实破气、偏消积滞,除痞硬,兼泻火;厚朴下气,偏消腹胀,除胃满,兼燥湿;。大腹皮下气消胀,兼利水,偏腹部水肿;厚朴下气消胀,兼燥湿除满,偏腹胀便结,大腹皮利水之力优于厚朴,厚朴下气之力优于大腹皮。苍术燥湿,除脾湿,升清阳;厚朴燥湿,除胃满,降积滞,一升一降各有不同。青皮破肝气郁结,治因怒胁痛;厚朴下胃肠积气,治胀满腹痛,厚朴生用偏下气,姜汁偏止呕。配人参、白术、茯苓、肉豆蔻、五味子治久泻,配青皮、川楝子治肝胃气滞而痛。孕妇慎用。

139、砂仁:辛温,行气调中,醒脾开胃,助消化,并引气归肾,兼温肾、化湿。治疗因气滞及脾胃寒湿而引致脘腹胀满、痰湿积滞,呕吐、泄泻、腹痛等。肺脾胃虚寒而致泄泻,有温脾、散寒、燥湿作用;对因妊娠而胃气上逆、胸闷、呕吐等致胎动不安配苏叶、藿香、黄芩、白术、木香、当归等安胎和中。重用熟地等滋腻补药时,用砂仁可避免妨碍消化、滋腻的作用。蔻仁与砂仁均行气调中,但蔻仁和胃止呕作用盛砂仁,砂仁暖胃燥湿作用盛于蔻仁。肉桂、砂仁均入肾,引火归元时用肉桂,引气归元时用砂仁。

140、白豆蔻:辛温,行气化湿,健胃止呕,治湿温常用药,如三仁汤。本品芳香行气、燥湿化湿,治夏秋之交发生湿温病。本品宣散肺中滞气,温行胃中寒气,燥化脾经湿气,适于脾胃虚寒,湿郁或气滞而致消化不良,呕吐反胃,胸脘满闷,腹部胀痛等。豆蔻配陈皮、生麦芽、香稻芽用于食欲不振;豆蔻配高良姜、香附、干姜、吴茱萸用于胃寒疼痛。煎汤后下。

141、草豆蔻:辛温,燥湿、温中、破气、开郁。(1)中交寒湿不化。(2)胃脘疼痛:辛散滞气,温化寒湿,草豆蔻与白豆蔻功能大致相同,但白豆蔻偏行气宽膈,芳香燥湿作用不如草豆蔻,草豆蔻则偏破气开郁,温中燥湿。白豆蔻偏固涩大肠而止泄。草豆蔻偏燥湿破气而开郁。草果辛香燥烈之气更盛草豆蔻,偏截疟消痰,草豆蔻长于温中调气化湿。

142、石膏:辛甘寒,生用清肺胃火热之药,能清火、止渴、除烦、退热;煅石膏清热作用大减,有收敛作用,常用敛疮、祛湿、止痒。(1)伤寒阳明经证:外感风寒,传变化热,高热炙手,全身大汗而热不退,口大渴、思饮冷,烦躁、甚至神昏狂乱,脉洪大而数,生石膏能清解阳明经火热,如白虎汤加天花粉、芦根等;如高热、大汗、口渴已数日,舌燥乏津,脉虚大者,加党参。(2)时行热疫:如流脑、乙脑等,流行性热性传染病表现恶寒发热,头痛目痛,高热烦躁,烦心,口干,狂妄少眠,甚至出血,发斑等气血毒热俱盛(气血两燔)用生石膏加生地、水牛角、黄连、栀子、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、丹皮、竹叶、大青叶等如清瘟败毒饮。(3)温病发斑:温病热毒深入血分而高热发斑,妄狂不宁,舌质绛赤而干晦,或生芒刺,舌苔黄褐少津,脉细数,用生石膏配玄参、知母、生甘草、粳米、水牛角如化斑汤。(4)胃火牙痛:如清胃散,兼伤风者加荆防。(5)肺热咳喘:用于大叶性肺炎、急性支气管炎表现肺热咳喘者,以麻杏石甘汤加金银花、连翘、薄荷、荆芥、芦根、桔梗、黄芩等,痰中带血者,去麻黄加白茅根,炒栀子等。寒水石与生石膏均清热泻火,寒水石清肺胃实火,偏入血分无解肌达表之力;生石膏清肺胃火热,主入气分,有解肌达表,使邪外透效力。大青叶与石膏皆常用于时行热疫,大青叶苦咸大寒,偏于心胃毒热,狂热烦乱,血赤热斑,热毒赤痢等;生石膏辛甘而寒,偏肺胃疫热炽盛,肌热炙手,头痛如劈,大汗烦渴等。注意:治重病不可用量太小,宜打碎先煎,非实热症者忌用。

143、知母:苦寒,功能清热、滋阴降火。一般苦寒药如黄芩、黄连、黄柏、栀子等虽清热但都有化燥伤阴的缺点,知母则无此缺点,并有滋阴降火作用。对阴虚所致发热、骨蒸盗汗、五心烦热、肺痨咳嗽、消渴引饮等,常以本品伍地骨皮、秦艽、生地、白芍、炙鳖甲、玄参、黄柏、白薇、麦冬等。黄柏坚肾清热,偏肾经湿热,淋浊膝软;知母滋肾降火,偏用肾经虚热,骨蒸,消渴;黄柏清下焦有形湿热,知母泻下焦无根之火,二药合用,可增强滋肾、坚肾、清热降火作用。天花粉、知母均能清阳明胃热,天花粉并能益胃生津,知母兼滋阴降火,亦有认为知母苦寒滑降,多用可伤胃肠引起泄泻,天花粉甘凉益胃又生津,对胃有益无损,主张把白虎汤中的知母改为天花粉。焦老常根据病情改天花粉或白虎汤中轻用知母加天花粉,效好。盐知母下行入肾,黄酒炒知母上行入肺。

144、芦根:甘寒,清热生津。(1)清热解渴:甘能生津,寒能清热降火,上清肺热,中清胃火,下利小便,引热从小便排出,对温热病初起之发热,口渴、微咳、头痛等,如桑菊饮,温热病热入气分,热邪伤津致高热汗出,口渴引饮,小便短赤等用白虎汤加芦根、天花粉。(2)清肺热:风热犯肺致肺热咳嗽,痰黄,口渴,喉痒,甚痰中带血等,配杏仁、桔梗、金银花、生石膏、知母、瓜蒌、牛蒡子、大青叶、黄芩、栀子等,对肺内素蓄毒热又受外感之邪束闭皮毛,肺气不宣,郁壅化脓而成肺痈,见胸满、胸痛、咳嗽、发热、痰中带脓血,痰腥臭者,用千金苇茎汤(芦根冬瓜仁薏苡仁桃仁),一般初起可加荆芥、银花、连翘、黄芩,中期吐腥臭脓痰多时加桔梗、白及、甜葶苈子,后期脓痰已排尽加沙参、天花粉、生黄芪等。(3)清肺透疹:小儿麻疹早期,用芦根30-60煎水数次服或加同量西河柳一同煎服,清泻肺热,使麻疹容易出透。天花粉偏入胃经,清胃热,生津止渴,兼解毒,消肿,排脓,生肌功能;芦根偏入肺经,兼清宣肺热,治肺痈透麻疹功能。

145、天花粉:甘寒,清热、生津、解毒、排脓。(1)热病伤津:温热病邪热炽盛,耗伤津液而致唇干、口渴、舌红少津,心烦等,配麦冬、石斛、玉竹、生地、玄参。(2)消渴:天花粉味甘酸生津,能止渴除烦,配生地、山萸肉、山药、麦冬、五味子、丹皮、知母、生石膏同用。(3)痈种疮毒:清热解毒,排脓消肿,用于乳痈配瓜蒌、白芷、贝母、漏芦、公英等;痈肿配连翘、金银花、赤芍、归尾、炙山甲、皂角刺;疖疮配连翘、忍冬藤、甘草、地丁、赤芍。石斛与天花粉均生津止渴,但石斛滋肾阴、明目作用大于天花粉,天花粉清火养胃阴作用大于石斛。天冬、麦冬亦养阴生津止渴,但其性黏腻,易碍胃;天花粉生津止渴能益胃。治消渴时用至30g。忌附子、乌头。

146、淡竹叶:甘淡寒,清热除烦,利尿渗湿。心经有火,上焦实热而引致心烦、失眠配淡豆豉、栀子仁等。灯芯草、淡竹叶均清心利水,但灯芯草偏治五淋,尿道涩痛而小便不利,兼入肺;淡竹叶偏治心中烦热,舌红,尿赤而小便不利,主入心。

147、栀子:苦寒,常用清热泻火药,能清泻三焦火热,祛湿解毒。(1)各种热性病:凡一切由于火热致头痛、目赤、牙痛、咽痛、口舌生疮、火毒疖肿、发热烦躁、大便干结、小便黄赤等。(2)血热妄行:由血热致衄血、吐血、咳血、尿血等。治支气管扩张而咳血甚剧,用栀子炭配生石膏、生地炭、黄芩炭、藕节炭、白及、生赭石、旋复花、白茅根、玄参、知母、杏仁、用于顽固性咳血。(3)黄疸:湿热郁蒸而致黄疸,如茵陈蒿汤。(4)湿热淋:湿热下注而发热淋,如八正散。生栀子泻火,炒栀子、栀子炭止血,栀子衣清肺与皮表之热,栀子仁清内热、去心烦。黄芩偏泻中上二焦火热,黄连偏泻心胃火热,并能燥湿,黄柏偏泻下焦膀胱与肾火热,栀子泻三焦火热。注意:栀子有使大便塘泻作用,虚泻、无湿热证均忌用。栀子有利胆作用。

148、夏枯草:苦辛寒,平肝阳、散郁结。(1)肝阳头痛:因肝阳上亢致头部胀痛、眩晕、眼花,可用本品清肝火,平肝阳,现代研究有降压和利尿作用,配菊花、白蒺藜、生赭石、黄芩、生牡蛎、白芍、生地、泽泻、地骨皮等。(2)瘰疬痰核:由于肝气郁结,痰凝气聚而致颈部两旁产生瘰疬痰核,配生牡蛎、玄参、黄芩、海藻、贝母、百部、柴胡、赤芍;腮腺炎配板蓝根、马勃、大青叶、牛蒡子等。(3)目珠夜痛:肝阳亢盛可致眼珠疼痛,特征是:眼珠不红不肿,到下午即感胀痛或抽痛,治青光眼,高血压等出现目珠夜痛,夏枯草配决明子、生石决明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黄芩、生地、玄参等,病人血虚加当归、白芍。玄参治瘰疬偏滋阴降火,解毒散结;夏枯草治瘰疬,偏平肝解郁,清热散结;菊花治头痛偏散风热;夏枯草治头痛偏平肝清热。

149、决明子:咸,微寒,常用的清热明目药。本品清肝胆郁热,对肝胆郁热致目赤肿痛,羞明流泪,头痛、眩晕等症配菊花、蔓荆子、黄芩、白蒺藜、青箱子、木贼草等;决明子久服有明目作用,决明子配生地、石斛、当归、白芍、黄芩、沙苑蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞、生石决明、夜明砂等治肝肾不足而目昏,视力下降,目干涩发抽等,如视网膜炎,视神经萎缩等。决明子捣碎6g左右沏茶饮,常服,对高血压病兼目昏、目赤、大便干有一定帮助,或配菊花、夏枯草。蔓荆子治两侧头痛,以疼近颞颥部效好,偏散风明目;决明子治两侧头痛,以疼近太阳穴处较好,偏清肝明目。

150、青箱子:苦寒,治肝经毒热上冲而致目赤肿痛,目生障翳,羞明流泪等,配菊花、夏枯草、黄芩、木贼草、桑叶、蔓荆子、龙胆草、黄连有扩瞳作用,瞳孔散大眼病禁用。

151、密蒙花:甘微寒,退翳明目。本品清肝经虚热而明目,用于青盲,目昏,多泪,多眵,小儿疳气攻眼等,与白蒺藜、菊花、决明子、石决明、羌活、谷精草同用还消目中赤脉。去翳作用与木贼草、桑叶、夏枯草、菊花、夜明砂、蝉衣等。

152、黄芩:苦寒,常用的清热燥湿和清热解毒药。泻中焦实火,燥肠胃湿热,兼凉血安胎。(1)泻中上焦实火:因胃火上攻致咽痛、牙痛、口糜、扁桃体肿痛、大便干、肺热咳嗽等症。(2)燥肠胃湿热:对肠胃湿热,湿热下注而致泄泻、痢疾、热淋等。(3)清少阳邪热:寒热往来,口苦咽干,胸胁苦满,食欲不振,恶心欲呕等,如小柴胡汤,治黄疸型传染性肝炎,用小柴胡汤去党参、甘草加茵陈、黄柏、栀子、生大黄、车前子、焦三仙、炒槟榔等,对退热、退黄均良效。(4)凉血安胎:因胎热不安出现恶心呕吐、心中烦热、口中吐水、腹不适,饥不欲食等,黄芩配竹茹、橘皮、生姜、黄连、紫苏梗、茯苓等。酒黄芩偏泻肺火,治上焦湿热;黄芩炭用于热性出血;枯芩偏泻肺胃之火,清肌表之热;子芩偏泻肠胃之火,并常用清热安胎。桑白皮、地骨皮泄肺经气分之热。黄芩、栀子泻肺经血分之热。柴胡清热缘于“苦以发之”,是散火热之标;黄芩清热缘于“寒以胜之”,直折火热之本,二药合用,治少阳邪热专剂。

153、黄连:苦寒,清泻心胃火热,凉肝胆,解热毒,并有燥湿作用。心胃火热致口舌生疮,目赤肿痛、尿赤便秘等配生地、大黄、川木通、竹叶、黄芩等,血分热毒郁积而生疮疡疖肿,可配黄芩、栀子、黄柏、赤芍、地丁、金银花、连翘等。温病热邪入心而见神昏谵语,烦躁不宁,汗出口渴,身热舌红等,配天竺黄、郁金、菖蒲、远志、连翘、水牛角、生地、玄参等;热邪结滞胃脘见心下痞满,脘腹热痛,配厚朴、枳实、半夏、瓜蒌、陈皮、茯苓、生大黄。黄连配枳实治“心下痞”常用药。清肝明目用黄连煎水洗目,治目赤目痛,暴发火眼,如急性结膜炎等,黄连造势,对湿热积滞而致痢疾配木香、白芍、当归、槟榔、黄芩、白头翁、茯苓、厚朴、枳实等。黄连配吴茱萸(左金丸)用于肝火旺,肝胃不和治胃痛嘈杂,泛酸;黄连配细辛治口疮;黄连配肉桂(交泰丸)之心肾不交;黄连配木香(香连丸)用于痢疾;黄连配干姜用于腹中寒痛下痢;黄连配大蒜用大便下血;以上皆用一寒一热,一阴一阳,互相配伍,制约而取效。黄柏偏清下焦湿热并坚肾;黄连偏清中焦湿热,泻心火;胡黄连偏骨蒸劳热,五心烦热,并用小儿疳积惊痫;川连偏中焦湿热,并用各种疮疡肿毒。

154、黄柏:苦寒,清热燥湿,坚肾益阴。本品坚肾、清热而益阴,故清热降火,常配滋阴药用于清阴虚阳亢所致虚火,如知柏地黄丸,大补阴丸,现代研究抗菌与黄连差不多,对阿米巴痢疾、利什曼原虫也抑制,有降压及血糖作用。焦老常用黄柏或黄柏炭加白茅根或茅根炭、大小蓟、川断炭、猪苓、茯苓、木通、生地等用于泌尿系感染、尿血等。清热燥湿用生黄柏;坚肾清虚热用盐黄柏;治尿血便血用黄柏炭。

155、龙胆草:苦寒,清泻肝胆火热,除下焦湿热。(1)清肝胆火热、湿热,对肝胆二经有实热火邪而致头晕、头胀痛、胁痛、口苦、耳聋、耳肿,口渴、尿黄、尿少、黄疸等,如龙胆泻肝汤。(2)清除下焦湿热:对肝经湿热致阴部湿痒、热痛、阴部湿疹、尿道疼痛、小便频数而尿热、尿少、尿血等症;对湿热下注致足膝红肿,脚气肿而流水等,配牛膝、木瓜、黄柏、苍术、槟榔、防己、忍冬藤、赤芍等。(3)促进食欲:小量使用刺激胃液分泌。(4)清肝明目:肝胆火热上犯于目致目赤肿胀,瘀肉高起,羞明多眵等,伍木贼草、菊花、决明子、荆芥、蔓荆子、黄芩等。

156、秦皮:苦微涩寒,(1)清热治痢:治疗湿热痢,如白头翁汤加减:配伍黄连、黄柏、秦皮、白头翁、木香、槟白芍、厚朴、枳实、当归、茯苓等。(2)清肝明目:肝经有热,上攻于目致目赤疼痛,发热,畏光,眼生翳膜,迎风流泪等,可用秦皮、滑石、黄连等研末,1.5g水煎去渣,取清液洗目(秦皮散)。白头翁治痢偏清热凉血,秦皮治痢偏清热涩肠。

157、苦参:苦寒,清热、燥湿、杀虫,用于湿热郁伏之证及皮肤病。(1)对湿热蕴结致湿疹、荨麻疹、皮肤湿疮等常配白鲜皮、赤芍、红花、桑枝、防风、连翘、皂刺、炙山甲、蝉衣、蛇蜕等同用,用于治疗比较顽固的荨麻疹。(2)对湿热瘀滞产生痢疾、黄疸、黄带、白带等配伍黄柏、木香、茯苓、车前子、白芍、茵陈、薏苡仁、龙胆草等。苦参配菊花治明目止泪;苦参配麦冬解渴生津;苦参配茵陈、车前子治湿热黄疸;苦参少佐麻黄可退遍身痒疹。苦参煎汤外洗可用痔疮疼痛或肛门、阴部生疮,常配伍皮硝、苦楝皮、槐花等。玄参凉血滋阴、清热降火,偏咽喉肿痛;苦参凉血泻火,清热燥湿,偏皮肤湿疹,荨麻疹。

158、白鲜皮:苦寒,祛湿、利关节,常用治湿热瘀滞致皮肤痒疮,湿疹,阴囊湿疹,疥癣、风疮等,焦老长配伍苦参、荆芥、防风、连翘、赤芍、红花、蝉衣、蛇蜕、茯苓、山甲等治顽固性荨麻疹。妇女湿热下注致阴部湿痒,阴囊湿痒,赤白带下可用配茯苓、泽泻、苍术、黄柏、苦参、牛膝等。现代研究对多种皮肤真菌不同程度抑制作用。注意下部虚寒不宜用。

159、金银花:甘寒。(1)解表清热:消散上焦风热,解表清热,用于温病初起,邪在卫分,热在上焦,如银翘散。(2)清热解毒:对血分毒热壅滞而生痈肿疮疡,红肿热痛,甚至化脓溃烂,本品可清血热,解疮毒,凡一切痈疮疥癣,梅毒恶疮等,配伍连翘、赤芍、归尾、菊花、乳没、天花粉、甘草等;(3)清热止痢:对热毒停滞于中焦而致发热腹痛,大便带脓,里急后重等症。现代研究对痢疾杆菌、肠伤寒杆菌、大肠杆菌、百日咳杆菌、葡萄球菌、肺炎球菌等有抗菌作用,可用于急性细菌性痢疾,配伍黄连、黄芩、白芍、木香、葛根、马齿苋等。忍冬藤性味、功能与金银花相似,另有通经活络,消经络中风热作用。

160、连翘:苦辛寒。(1)清心火:对温热病热邪入心而出现高热神昏、谵语、烦躁等,或心经有火,移热于小肠致小便热痛,淋浊不清,尿频、尿痛可加生地、猪苓、茯苓、木通、泽泻、滑石、萹蓄等;对心火上炎致目赤肿痛,咽喉肿痛,口舌生疮克无金银花、赤芍、黄芩、生石膏、生地、玄参等。(2)解疮毒:有清热散结,解毒排脓,对因毒热结聚而致各种疮毒、痈肿配伍金银花、菊花、赤芍、红花、地丁、公英等常用治疗各种疮毒痈疖,“疮家之圣药”。(3)散温邪:温热病初起,温热毒邪尚在卫分,热在上焦,如银翘散、桑菊饮。金银花兼散风热,升散透达作用大于连翘;连翘兼散血中郁火壅结,消肿散结作用大于金银花;公英消疔毒作用大于连翘,连翘清上焦心肺火热作用大于蒲公英;连翘与莲子心同用,可入心经;连翘与金银花同用清热解毒,兼散风热;连巧语赤小豆同用,可清利湿热;连翘与荆芥、薄荷同用,辛凉解表。

161、蒲公英:苦寒,清热解毒,消痈散结,焦老常用蒲公英15-30 瓜蒌30 白芷6-9 连翘9 炙山甲6 赤芍12 红花9 皂刺4.5 夏枯草治疗急性乳腺炎,已破溃者去山甲、皂刺加天花粉,当归效佳。外科多用治乳痈,常用,疔疮,疖肿,痈肿不散等,内科常用治热痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃体炎等,常与金银花、连翘、玄参、黄芩、黄连、大青叶、赤芍、山豆根等同用,紫花地丁凉血解毒作用大于蒲公英,蒲公英散结消肿作用大于紫花地丁,二药常合用。败酱草清热排脓,偏于治肠痈,蒲公英清热解毒偏治乳痈;鱼腥草清热解毒味辛入肺,宣散壅结,偏治肺痈和肺部感染;蒲公英兼入肝胃二经,消肿散结,偏治乳痈及乳房肿块。鲜公英捣烂外敷用于乳痈、疔疮、痈肿。

162、紫花地丁:苦辛寒,清热解毒,凉血消肿,外科常用与治疗疔毒、痈肿、无名肿毒、恶疮。配金银花、野菊花、天葵子、蒲公英为五味消毒饮,用于一切毒疮痈肿。

163、大青叶:苦大寒,清热解毒,凉血。最常用温病、瘟疫致高热神昏,咽喉肿痛,头痛牙痛,口舌生疮,出诊发斑,吐血衄血及丹毒,痄腮,猩红热等配玄参、生地、生石膏、知母、黄芩、金银花、连翘、荆芥、薄荷、丹皮、水牛角等。焦老常用大青叶15 黄芩6-9 板蓝根9 玄参9-12加减治疗痄腮效好。

164、青黛:咸苦寒,功能与大青叶相似,连雪作用比大青叶强,且能消膈上热痰。对肺热咳嗽、痰粘成块,不易咯出,用青黛配蛤粉为黛蛤散,0.9——1.5g冲服。腮腺炎肿痛,可用青黛冷开水调涂,能消肿止痛。大青叶清心胃毒热,偏瘟疫热狂;青黛泄肝经郁火,偏于惊痫热斑,0.9-4.5g包煎,冲服为0.3-1g。

165、败酱草:辛苦微寒,清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛,对肠痈,包括阑尾炎配连翘、生大黄、丹皮、冬瓜子、赤芍、玄明粉等,蒲公英长于治疗乳痈,败酱草长于治疗肠痈。

166、射干:苦寒,清热解毒,消痰散结。(1)咽喉肿痛:本品清肺胃痰热,消肿散结利咽,对痰热胶结,壅塞咽喉致咽喉肿痛,痰不易咯吐,配山豆根、桔梗、甘草、玄参、连翘、黄芩、锦灯笼等,治疗喉痹咽痛要药。(2)肺热喘咳,喉中痰声,本品可清肺消痰,对肺热痰结而出现咳嗽气喘,喉中如水鸡声,配伍半夏、麻黄、黄芩、细辛、款冬花、紫菀、杏仁、瓜蒌、白果等。(3)腹中癥结痃癖:可散血消痰,开结消积,对腹中积痰淤血结成癖块痃瘕(包括肝脾肿大)。山豆根泻火清热作用大于射干,射干消痰散结作用大于山豆根。马勃小三肺热而利咽。偏于热痰结而致咳嗽、咽肿、喉中水鸡声。现代研究射干能消除上呼吸道炎症渗出物,并止痛,解热。用量多为2.5-4.5,重症可用至6-9g,用量不可过大。

167、板蓝根:苦寒,清热凉血,解毒利咽。(1)大头瘟:风热瘟毒,侵入血分致头部红肿,发热、咽痛,甚神昏谵语,可用板蓝根降心火,清胃热,凉血解毒瘟。(2)时疫斑疹:时疫传染,瘟毒入血,营血热炽,出现身热,烦躁吗,口渴,头痛,咽痛,鼻衄,出疹,发斑,舌绛紫暗等,配伍金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、玄参、生地、丹皮、生石膏等。(3)咽喉肿痛:风热毒火上犯咽喉而致头痛,发热口渴,便秘,咽红肿热痛,单或双侧扁桃体肿大,配伍黄芩、栀子、生地、玄参、薄荷、牛蒡子、射干、锦灯笼、连翘、金银花、生大黄等。大青叶、板蓝根均清热、凉血、解毒,大青叶凉血、解毒、化斑作用胜于板蓝根;板蓝根利咽,治大头瘟作用大于大青叶。现代研究对流行性腮腺炎、乙型脑炎、麻疹、流感、肝炎等效好。

168、山豆根:苦寒,泻火解毒,利咽喉,常用咽喉红肿疼痛,对于火热上炎,热毒上侵咽喉致咽喉红肿疼痛,咽下困难等,用泻火清热,解毒消肿,配伍玄参、麦冬、金银花、桔梗、甘草、薄荷、锦灯笼。对喉风急症,牙关紧闭,水谷不下者如急性扁桃体炎用山豆根15 桔梗12 白药子12急服效好。山豆根配射干,治痰热结滞于咽喉而咽喉肿痛;山豆根配板蓝根治毒热炽盛咽喉烂痛。板蓝根偏治温毒颐肿,咽喉红烂;山豆根偏治火毒上炎之红肿;马勃治喉痛,偏清宣肺热,使热邪外透;山豆根治喉痛,偏泻火解毒降火消肿;射干治喉痛长清热、消痰散结,偏治痰热结滞之扁桃体红肿。现代研究可以治癌,对鼻咽癌效好。

169、锦灯笼:苦寒,清热解毒,散火消肿,主为清肺热药,对肺热咳嗽,痰多黄粘,咽喉肿痛,常配伍瓜蒌、桔梗、黄芩、知母、玄参、山豆根等。焦老治扁桃体炎用山豆根、生地、玄参、荆芥、薄荷、金银花、连翘、桔梗、黄芩、锦灯笼、射干等。扁桃体发红肿大用射干;咽喉发红疼痛而扁桃体肿大不甚用山豆根,兼声哑用牛蒡子、蝉衣;兼颈部红肿用马勃、板蓝根;扁桃体化脓腐烂加青黛、板蓝根或用青黛散吹喉;扁桃体肿大不易消退除用射干外,加僵蚕、锦灯笼对以上各症均可加入,对热证喉肿有效,3-6g,重症可用至9g。

170、马勃:辛平,清肺热,治喉痛药。对肺经有热致咽喉肿痛、鼻咽干燥等,或肺热致咳血、鼻衄等亦可治大头瘟,如普济消毒饮。

171、白头翁:苦寒,清泻胃与大肠邪热,常用治痢疾,并解毒。对肠胃热毒积滞而致大便带脓血,血多脓少,里急后重,腹痛便频等,可用清大肠邪热,通利大肠积滞,常与黄连、黄柏、秦皮、木香、槟榔、白芍等同用。用大肠有热而致大便下血,痔疮下血等,配地榆、槐花炭、黄芩炭、炒槐角等。黄连、白头翁均治痢疾,黄连清热兼燥湿,对湿热痢疾效好;白头翁主清大肠血热,对热痢下血效好,黄连对菌痢效好,白头翁对阿米巴痢疾效好。

172、七叶一枝花:(蚤休、草河车)苦微寒,小毒,常用清热解毒药。(1)咽喉肿痛,对肺胃有毒热而致咽喉肿痛,单双蛾等,配伍生地、玄参、赤芍、射干、山豆根、薄荷、锦灯笼。(2)疔毒疮疡:对血有毒热而致各种毒疮痈肿,疔毒恶疮,配伍金银花、连翘、赤芍、当归尾、红花、天花粉、炙山甲、地丁、公英、野菊花等。配夏枯草也可用于淋巴结核。蚤休解毒祛毒作用大于公英、地丁、金银花等,故凡对毒性大疾病用本品解毒护心。6-9g,用量大易出现恶心、呕吐副作用。

173、鸦胆子:苦寒,清热解毒,治痢截疟,主用于休息痢、热积痢及间日疟,对间日疟用鸦胆子5-10粒研碎装胶囊,日三次,连用五天;鸦胆子仁捣烂外敷,蚀疣,治鸡眼。现代研究有杀阿米巴原虫及疟原虫;对肠道寄生虫、阴道滴虫有杀灭作用。

174、漏芦:苦咸寒,清热解毒,下乳汁。最常用于治疗乳痈,配瓜蒌、白芷、蒲公英、连翘、皂刺治疗乳痈未破;已破者用天花粉、当归去皂刺。治疗产后乳汁不下,乳汁少配王不留行、路路通、通草、山甲、天花粉。瓜蒌治乳痈长于宽胸散结,清热化痰;蒲公英治疗乳痈长于清热解毒,消痈散结;漏芦治乳痈长于泻热解毒,通乳利经脉。

175、生地:苦微苦性寒,凉血清热,滋阴补肾。(1)凉血清热,最常用于温热病,热邪侵入营分和血分,配玄参、连翘、栀子、郁金、竹叶心、牡丹皮、赤芍、生石膏、犀角等,现代研究有止血作用,能促进血液凝固。(2)滋阴补肾:用阴虚有热而产生骨蒸痨热,干咳、咽喉燥痛,痰中带血,手足心热、盗汗等,对阴虚不能胜热致消渴,常重用生熟地、山药,配伍山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、五味子、肉桂等加减治疗糖尿病、尿崩症等。生地配麦冬润肺清火;生地配天冬滋肾降火;生地配玄参解毒清热凉血;生地配水牛角凉血化癍;生地凉血清热滋阴生血,生地炭主用于止血,熟地主补肾滋阴养血,鲜生地大寒,主用于温热时疫,血中火毒热炽而狂热谵语等,细生地养阴而不腻,适于湿热病后期,阴津不足而食纳不好者。生地滋腻味厚,久服需配伍一些砂仁等理气药防滞腻。

176、玄参:苦咸寒,滋阴降火,清热凉血,解毒软坚。阴虚火旺、火热上炎出现咽喉肿痛、口渴烦热者配伍生地、生草、桔梗、玄参、牛蒡子、黄芩、连翘等;温热病热邪入营,邪热伤阴而见口干烦躁、夜寐不安,舌质红绛,甚高热谵语、斑疹隐隐配伍水牛角、生地、黄连、连翘、麦冬、丹皮等如清营汤。玄参不但滋阴降火,且能凉血解毒,如化斑汤,由痰热郁结而颈部发生瘰疬者,用于软坚散结配伍贝母、生牡蛎为消瘰丸,或加夏枯草、昆布、海藻等。生地与玄参都滋阴,生地甘寒补阴,偏凉血清热适于火热之人;玄参咸寒滋阴,偏滋阴降火,适于阴虚上浮之火;苦参苦寒,泻火燥湿,善治外部皮肤湿热疥癞;玄参咸寒,降火养阴,善治内部肾阴不足,骨蒸痨热;麦冬养阴偏润肺,玄参养阴偏滋肾,现代研究有降压、降血糖作用。

177、丹皮:辛苦寒。(1)凉血:a:凉血止血:用于血分有热而致吐血、咳血、尿血、月经过多、发斑出诊等配伍生地、玄参、水牛角、生石膏、知母、赤芍、大青叶、白茅根、仙鹤草、地榆炭、棕榈炭等。b:凉血除蒸:因阴虚血热而致骨蒸痨热,无汗口渴,经闭等,用丹皮清血中伏热以凉血除蒸,配伍青蒿、鳖甲、地骨皮、桑白皮、玄参、秦艽等。(2)活血:a:活血化瘀:对血瘀停滞致月经闭止,腹中癥块,常配伍当归尾、赤芍、丹皮、三棱、莪术、元胡、牛膝、桂心、红花等,如牡丹皮散。b:活血消痈:肠痈初起未化脓出现发热,呕吐,右下腹疼等,用本品散淤血、消痈肿,如大黄牡丹皮汤。地骨皮偏治有汗骨蒸痨热,丹皮偏治无汗骨蒸;地骨皮又能泻肺中伏火,丹皮泻血中伏火;黄柏与丹皮皆除肾热,黄柏苦而坚肾,降肾中邪火,丹皮辛润而凉,清肾中燥火。炒丹皮凉血止血,生用凉血清热,活血化瘀。

178、紫草:甘微苦性寒,凉血活血,透斑疹,清热解毒,通大便。(1)凉血活血,透斑疹:对于麻疹或斑疹,因血热毒盛而身热口渴,斑疹欲出不出,或虽出而不爽利,大便干涩者,配伍薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桔梗、连翘,或斑疹虽出而色紫黑,大便秘结者,也可用本品凉血活血通便,配伍赤芍、丹皮、大青叶、蝉衣、连翘,有研究紫草与甘草同煎,每日一次,连服3-7天,预防麻疹。(2)消肿解毒,通大便:痈肿疮疡多因血分热毒壅郁所致,症见潮红肿胀,灼热痛,大便秘结,配伍银花、连翘、当归尾、赤芍、红花、皂刺等(已破溃者不用皂刺)。现代研究本品有兴奋心脏及缓和的解热作用。注意:凡兼大便稀泻皆不宜用本品。

179、羚羊角:咸寒,(1)清热解毒。(2)平肝熄风:对高热性疾病引起高热抽搐,咬牙吊眼,颈项强直及小儿惊痫、子痫等,配伍钩藤、全蝎、蜈蚣、赤白芍、黄芩、白蒺藜、防风、天竺黄、胆南星、生地等;对肝火太盛致头痛眩晕,配菊花、白蒺藜、黄芩、蔓荆子、泽泻、龙胆草、生地、代赭石、生石决明等;(3)凉肝明目:对肝热致目昏,目赤肿痛,视物不清等配黄芩、黄连、栀子、玄参、菊花、白蒺藜、柴胡、石斛、地骨皮、木贼等。羚羊角粉0.7-1.5g冲服,羚羊角片1.5-3g另煎兑汁服。

180、青蒿:苦寒,有清凉芳香气味,主用为清热药,并清凉解暑。(1)清虚热:温热病恢复期因邪热伤阴,阴分余邪未清,症见暮热早凉,口干舌红,如青蒿鳖甲汤;(2)骨蒸痨热:阴虚火旺致骨蒸痨热、盗汗、咳嗽、痰中带血、颧红、心烦、手足心热等,用青蒿清血中伏火,除阴分伏热,退骨蒸痨热,配伍鳖甲、秦艽、知母、地骨皮、胡黄连、生地、丹皮、白薇、当归等。(3)疟疾寒热:对疟疾定时寒热可配伍小柴胡汤加槟榔、草果。(4)解暑热:用于夏季受暑,身热无汗,肢体困倦,胸闷不畅等。青蒿尚有清肝胆之热而明目和退黄作用。地骨皮泻肝肾虚热,退有汗骨蒸,兼清肺中伏火;青蒿清肝胆虚热,退无汗骨蒸,兼除温热久留。柴胡和解表里,主治邪居少阳之寒热往来;青蒿清肝胆虚热,兼治温热留连,寒热交作,似表似里,类虚类实,或暮热早凉,久久不愈。

181、白薇:苦寒,清热凉血,利尿通淋,常治虚热低烧。(1)热病伤阴的低热:温热病恢复期,高热虽退,但因高热重伤耗阴津,正气不易立即恢复,故常有余热未尽的低热。白薇也可用于温热病热入营分血分证的高热,白薇主入阳明兼入冲任二脉,能凉血清热,益胃生津,治温热病良药,配伍生地、玄参、生石膏、赤芍、知母、丹皮、大青叶、连翘、水牛角等。(2)胎前、产后烦热:妊娠烦热、遗尿、小便热痛,白薇能入冲任,清血分之热,故可以配伍白芍、黄芩、黄柏。产后因失血过多致血虚烦热,烦乱吐者,配竹茹、藿香、青蒿、陈皮等。青蒿清肝胆虚热退无汗骨蒸,治热在骨间,可将邪热由阴分引致气分而使其外出;白薇清肌胃虚热,治原因不明低,兼清冲任血热;白蔹除血热,偏解毒治疮,并敛合疮口;白薇除血热,偏退虚热。

182、地骨皮:甘微苦寒,泻肺火,清虚热。(1)肺热咳嗽:肺经有热,郁而化火而咳,气急,黄痰,甚咳痰带血以及身热鼻衄,舌红脉数等,故可用地骨皮清泻肺经火热,配伍桑白皮、生甘草、黄芩、生石膏、贝母、知母等。(2)骨蒸痨热:由阴虚火旺,血虚内热而致下午潮热,两颧发红,盗汗口渴,手足心热,烦躁,干咳甚或痰中带血丝,舌红干瘦,脉细数等,用地骨皮凉血退虚热治有汗骨蒸有效,配伍生地、鳖甲、天冬、麦冬、阿胶、银柴胡、沙参、玄参、知母等。(3)消渴烦热:凉血清热,对内热消渴,大渴引饮,饮不解渴,心中烦热等,用治消渴。地骨皮配泽泻用于高血压表现血热肝旺者。(4)血热出血:因血分有热而致咳血、衄血、尿血等症。桑白皮清肺热、泻肺火、偏入气分;地骨皮泻肺火、清血热,主入血分,同用气血双清。

183、银柴胡:甘微苦微寒,凉血清虚热。(1)骨蒸潮热:阴虚火旺而骨蒸痨热,如清骨散(银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草)。(2)疳积发热:小儿因消化不良,虫积而腹大腹胀,面黄肌瘦,毛发憔悴,低热或下午及夜间发热以胁腹部发热较显者,配伍地骨皮、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草。北柴胡退热,主和解少阳经实热;银柴胡退热,主退阴分虚热。青蒿入肝胆,清肝胆虚热,兼治温热留恋不退,似表似里,类虚类实;银柴胡入肝胃,清肝胃虚热,兼退疳积发热。

184、胡黄连:苦寒,消疳热,退虚热。小儿科用最多常用于小儿疳积,身热惊风。胡黄连细分用乳汁浸调点眼。治肝经风热所致目昏、目赤效好。川连清热泻火,偏湿热毒盛,痢疾、疮毒等实热证;胡黄连主用阴虚发热,小儿疳积,惊风等症。

185、瓜蒌:甘微苦寒,涤荡胸中郁热,消除肺经痰结,清上焦之火,主要功能清热化痰,宽胸降气,润肠通便,并治乳痈。(1)清热化痰:对肺热痰多治咳嗽,痰多黄稠,黏不易出,胸闷气促口渴,苔黄腻等,配伍知母、贝母、黄芩、桔梗、桑白皮、地骨皮、炙杷叶等;对肺热伤津或肺有燥热而致干咳少痰,口渴唇燥,咽干,便结,舌苔黄燥配伍麦冬、沙参、知母、梨皮、炙杷叶、玄参、生地等。(2)宽胸降气:对痰浊结滞于胸中而胸中憋闷疼痛,心痛彻背,背痛彻心等,配伍薤白、枳实、槟榔、红花、檀香、五灵脂、丹参、焦山楂等。如外感证误下而致胃脘痞硬疼痛,不喜按、胸闷痛,用小陷胸汤。(3)润肠通便:对肺与大肠有热,伤耗津液或久病伤津或老年津亏等而致大便干者,用瓜蒌仁或全瓜蒌,焦老常用全瓜蒌30配伍桃仁泥、杏仁泥各9g,槟榔通便。(4)治乳痈:产后乳汁不畅,乳积化热,毒热蕴结成痈而乳房红肿疼,恶寒发热,配伍白芷、当归、乳香、没药、漏芦、金银花、公英、山甲等。瓜蒌皮宽胸降气,瓜蒌仁降痰及肠痈,全瓜蒌用宽胸降气,润肠通便,消乳痈。注意:忌附子、乌头。

186、天竺黄:甘寒,清心经热痰而开窍醒神,豁痰定惊。小儿肺热引起咳喘、痰多配伍瓜蒌、知母、黄芩、贝母、炙杷叶等,小儿痰热惊风,见喉中痰多,牙关紧闭,四肢抽等,如牛黄抱龙丸;中风不语,痰涎壅盛,半身不遂,配伍白僵蚕、天麻、胆南星、石决明、全蝎、瓜蒌、桑枝、红花、钩藤;胆南星偏涤消肺脾肝经热痰,天竺黄偏清豁心经热痰。川贝润燥化肺经之痰,天竺黄定惊除心惊之痰。

187、竹茹:甘微寒,清热除烦,化痰止呕。对胃中有热引起呕逆心烦、食入即吐,舌苔黄,口渴脉数者,配伍黄连、陈皮、半夏、茯苓等,胃虚有热致呕逆、心烦最为适用,味甘能和胃,性寒能清热,配伍陈皮、党参、甘草、大枣同用;妊娠恶阻,呕吐心烦,配伍黄芩、陈皮、茯苓、苏梗、淡竹叶。淡竹叶清上焦烦热,凉心利水;竹茹清中焦烦热,和胃止呕。半夏温燥,化湿痰而止呕;竹茹甘寒,清热痰而止呕。枇杷叶清肺胃之热,偏风热实火引起咳嗽、呕吐;竹茹清肺热之热,偏虚热痰浊导致心烦呕逆。

188、竹沥:甘微苦,辛寒,祛痰要药,祛经络四肢,皮里膜外痰浊。(1)中风不语,半身不遂:肝风内动、风痰上扰发生中风,用竹沥9-30g兑入姜汁二三滴冲服或鼻饲,如神志清醒,但痰浊阻滞经络,气血流行失畅,常竹沥15-60g兑姜汁数滴,分两次,配伍桑枝、红花、川芎、赤芍、归尾、桃仁、山甲、地龙、胆南星、钩藤、瓜蒌、半夏等煎汤送服,治脑血栓致半身不遂。(2)小儿惊风,大人癫狂:小儿痰热壅盛上扰清窍,痰热生风致惊风抽搐,口吐涎沫,3-6g灌服,或随汤药冲服。(3)热入心包,高热性疾病,高热阶段突出现神昏、痰声漉漉,谵语,烦躁等。近年在治乙脑及流脑时,用竹沥汁搜狗服安宫牛黄丸效好。白芥子性温能除皮里膜外之痰;竹沥性寒,偏除经络之痰。天竺黄请心经热痰,性偏燥;竹沥也清心经热痰,其性滑利;竹沥性寒滑,最好每30g加入生姜汁数滴,可增加其行经络,达四肢,去皮里膜外之痰效果,又可防其过寒害胃。

189、葶苈子:辛苦寒,泻肺降气,逐痰饮,消水肿。对肺气壅塞,失其肃降功能致气逆作喘,咳痰多,配伍苏子、半夏、炙杷叶、杏仁、白前等,对热郁成痈而发肺痈,配伍金银花、连翘、鲜芦根、生薏米、冬瓜子、桃仁等。葶苈子又名苦葶苈,力峻性急,泻肺易伤胃,长配伍大枣同用护中气;甜葶苈功似苦葶苈,但药力缓,实与虚人及老年人。大黄泻血闭,并荡泻肠胃结热;葶苈子泻气闭,并消膀胱停水。现代研究葶苈子有强心利尿作用。用量2.5-6g,重症10g。

190、附子:辛甘热,有毒,其性走而不守,能内达能外彻,能升能降,凡凝寒痼冷,痹结于脏腑,筋骨经络,血脉者,皆能以之开、通、温、散;凡阳气将脱,四肢厥逆冰冷,凉汗淋漓或绝汗如油者,皆可回阳救逆,立挽危亡。(1)回阳救逆:由心肾阳虚欲绝或大吐、大下、大汗后致阳虚欲脱,出现脉微欲绝,四肢厥逆,手足冰冷等虚寒险证,如四逆汤,参附汤。因内寒所致用四逆汤,因气血两虚所致用参附汤,兼大汗淋漓,可再加麦冬9、五味子9。(2)逐寒燥湿:因风寒湿三邪侵入而致气血凝滞,闭塞而出现关节肌肉疼痛,阴雨天加重等,或脾受寒侵见腹痛、腹泻,便清稀,手足凉,腹部不暖等。(3)温肾助阳:补肾助阳,增强生殖机能,肾阳虚衰表现生殖功能低下,男子阳痿,女子宫寒不孕,表现膝腰冷痛,阳痿精寒,脐腹疼痛,夜间多尿,足冷膝软,饮食少思,五更泄,神疲怕冷,右尺脉弱等,如八味地黄丸,右归饮。肉桂助肾阳,暖下焦,能引上浮之火下归与肾;附子回阳气,通行十二经,能追散失欲绝元阳。白附子形似附子,行偏上行,能祛风燥痰,偏用于头面风痰之痰;川附子回阳逐寒并助肾阳,白附子无助肾阳作用。川乌、附子为同一植物,温肾助阳用附子,通痹去风用川乌。附子配人参、山茱萸治汗脱亡阳;附子配熟地、当归能助生血之力;附子配肉桂补助肾阳;附子配桂枝、白芍、黄芪皮治阳虚自汗。附子配防风各12g治疗痹症,并且防风有杀附子毒作用。炮附子(黑附片)最常用,药力足,效快;白附片药力较和缓。注意:非虚寒证、寒湿证忌用;热厥入咽即毙;孕妇忌服。

191、肉桂:辛甘热,有温补肾阳,温中逐寒,宣导血脉,引火归原功能,性浑厚凝降,守而不走,偏暖下焦,助肾中阳气,纳气归肾,引火归原。(1)温补肾阳:肾阳不足:肾阳不足则男子阳萎,精冷,妇人久不生育。(2)温中逐寒:受寒冷之气导致心腹疼痛,腹胀,少腹冷痛,寒症、痛经等。焦老常用肉桂、附子、党参、茯苓、白术、木香、补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、灶心土、诃子、炒山药治疗慢性痢疾,慢性肠炎表现为虚寒泄泻者。(3)宣导血脉:如气血虚弱,寒邪阻滞而生阴疽(闭塞性脉管炎),用阳和汤,气血虚弱,痈疽溃烂久不收口,如十全大补汤,现代研究本品有中枢性和末梢性扩血管作用,能增强血液循环。(4)引火归原:肾阳虚衰致虚阳上越,面赤虚喘,汗出如油,足膝寒冷,脉虚无根,尺脉微弱等,为戴阳证。用肉桂引火归原,纳气归肾,配伍熟地、山萸肉、五味子、人参、附子、煅龙牡等;如肾火上浮出现上热下寒,配伍玄参、川断、牛膝、熟地、知母、细辛、桑寄生等。附子作用迅疾,能回阴寒证中几欲散失阳气,称为“救阴中之阳”;肉桂作用缓和浑厚,补下焦肾中不足真火,更引火归原,息无根之火,称“救阳中之阳”。救急药中多用附子,补益药中多用肉桂。干姜温中逐寒,偏入脾经气分,回阳通脉,兼通心阳;肉桂温中逐寒,偏入肾经血分,抑肝扶脾,兼交心肾。焦老常用六味地黄汤:熟地60(或生熟地各30)、怀山药60、山萸肉9、茯苓9、丹皮9、泽泻6、肉桂0.9-2煎水代茶饮,治糖尿病口渴引饮,症情逐渐减轻,饮水日渐减少,药饮也渐减少,以客家五味子。肉桂畏赤石脂。

192、干姜:辛热,温中散寒,回阳通脉,能引血分药入血中气分而生血,引附子入肾而祛寒回阳,并温助心肺阳气。(1)腹痛腹泻:由脾胃虚寒或寒邪影响脾胃运化功能致脘腹冷痛,喜热喜按,或吐或泻,用干姜温胃散寒。(2)亡阳虚脱:如四逆汤。(3)寒痰咳喘:由于阳气虚,水湿不化,聚而为饮,水饮寒痰,上犯于肺,致咳嗽吐白色稀水泡沫痰,气喘、畏冷、头眩、不欲饮水,冬季易发,配伍细辛、五味子,名“姜辛味”之法,有温肺、开肺、合肺之功,如小青龙汤。干姜配麻黄,可去伏于肌腠中寒邪,必须详细辩证,确诊为寒邪者。薤白辛苦温肾,入心经,通气滞,助胸阳而治胸痹。干姜辛温入脾经,兼入心肺,助阳而补心气。炮姜炭偏于温经止血,治小腹、脾肾之寒;干姜偏用治胃脘、脐腹、心肺之寒。

193、乌头:辛、大热、大毒。川乌作用与附子同,草乌搜风胜湿,除寒开痹,破积散结,并开顽痰,治顽疮及麻醉止痛,以毒攻毒作用胜过川乌和附子。

194、吴茱萸:辛苦热,温胃散寒,疏肝燥脾,暖肾治疝。(1)对胃寒疼痛,吞酸,呕吐,胸满,配伍生姜、半夏、高良姜、藿香、砂仁;肝气犯胃而致吐酸、胃痛,配伍黄连,五倍于吴茱萸,名左金丸。(2)脾肾虚泻:辛温入肾,散下腹部寒气,如四神丸。(3)疝痛:肝肾寒气而致疝气痛,睾丸坠痛,配伍乌药、青皮、川楝子、橘荔核、小茴香、肉桂等。(4)痛经:子宫寒冷致月经衍期,血少而黑,行经腹痛,配伍川芎、当归、桃红、小茴香、香附、牛膝、熟地、肉桂等。(5)半夏止胃气不和,中焦有湿呕吐,吴茱萸治脾胃虚寒,厥气上逆呕吐;花椒偏治肾火衰微,肾经冷气上逆;吴茱萸偏治浊阴不降,肝经厥气上逆,并引热下行。山茱萸滋肝经阴液,温补肝肾而收虚汗,止遗精。吴茱萸开厥阴的气郁,温肝暖脾而下逆气,止寒呕。

195、花椒:辛热,温中祛寒,下气、杀虫,因寒致胃痛,腹胀、腹中冷气攻胀等。煎汤外洗用皮肤湿疹,四肢风湿疼痛等。椒目味辛,苦寒,入肾行水,利小便,除水饮。

196、小茴香:辛温,温肾祛寒,行气开胃,治疝气疼痛要药。下焦有寒致肝肾虚寒气逆而致小肠疝气,少腹疼痛,小腹坠胀,睾丸肿胀疼或偏坠牵扯痛,配伍乌药、青皮、川楝子、橘荔核、吴茱萸、木香、葫芦巴治疗睾丸结核、慢性睾丸炎等。小茴香入下焦,温经散寒,治胞宫虚寒致月经后错,行经腹痛,腹部喜暖,月经黑有块,配伍红花、当归、熟地、川芎、白芍、川楝子、元胡、五灵脂等。葫芦巴、小茴香均温肾散寒、治疝,葫芦巴偏陈久痼寒;小茴香偏浅近新寒。吴茱萸、小茴香俱治寒疝,吴茱萸偏温肝,小茴香偏温肾。小茴香生用偏理气,炒用温肾。

197、丁香:辛温。(1)暖胃:对寒证胃脘痛及寒性腹痛、胀、遇冷吞酸等配伍木香、砂仁、陈皮、藿香、高良姜、槟榔。(2)降逆:寒邪犯胃,胃气不降而呃逆,或呕吐,是治寒症呃逆或呕吐药药。配伍柿蒂、旋复花、吴茱萸、藿梗,老人或久病中寒呃逆,加人参、橘皮、竹茹、生姜。(3)温肾:肾阳不足致阴部寒冷,阳痿等,配伍熟地、山萸肉、肉桂、附子、山药、巴戟天、茯苓、淫羊藿等。公丁香效迅速,母丁香药力持久,常合用。柿蒂、丁香均治呃逆,柿蒂苦温降气,丁香辛香暖胃降逆。

198、高良姜:辛热,温胃散寒,消食。良附丸治胃痛,高良姜汤(高良姜、厚朴、当归、桂心、生姜)治疗胃肠绞痛;干姜温中作用偏在于脾而温脾寒,治疗脐腹部寒痛;高良姜温中作用偏在于胃而散胃寒,治脘腹寒痛。生姜辛重于温,长于外达走表,祛外寒止呕吐;高良姜温重于辛,长于温中走里,散内寒止疼痛。

199、艾叶:苦辛温,艾叶温中祛寒,温暖子宫,调经,安胎。艾炭主用于止血,对下元虚寒而致月经过多、崩漏以及孕妇受寒、腹中疼,胎动不安等,配伍熟地、当归、白芍、阿胶、棕榈炭、坤草、桑寄生、续断炭等。

200、葫芦巴:苦温,温补肾阳,散寒除湿,常用于治疗疝气寒痛。小茴香治疝偏行气散寒;葫芦巴偏温肾散寒。

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