童子遗精，固涩乃瘳；室女漏下，决破乃痊
陈灌园老中医医话两则
作者 / 1陈小仙 1吴卫兵 2陈一芝 1陈一芳
1湖北省黄梅县中医医院
2湖北省黄梅县第三医院
已故陈灌园老中医，系鄂东知名中医，其博览医经，深得要诣，众览古今医案，熟悉各家学说。临床用药轻灵，善用经方，收获颇丰。现辑遗精、妇人漏下医话两则，以飨同道。
1 童子遗精，固涩乃瘳
遗精一症，有因心神不宁，相火亢盛，湿热下注，下元虚衰等所致。论治则有清心宁神，滋阴泻火，健脾祛湿，培补肾元等法。若久遗不止，发为滑精，又当于诸法中杂以固涩。临床上成人患此，颇为常见，而幼儿学童，天癸初至，即罹此症者，亦间杂之。大抵此等病例，多由禀赋有亏，天性迟钝，强于用脑，即易病此。盖以肾气上贯于脑，禀赋既薄，蛰藏之本不强，用脑过极，阴精勉力上荣，导致下元空虚，精关失司，以致阴精滴沥而下。治此者，不可滥行泻火诸法，惟宜益肾固涩，恒收良效。
刘某，年方14岁。天性迟钝，沉默寡言，学习刻苦。因患时感发热，贻治半月，其后遂致发病，夜间精液点滴自下，乃求予治。见其面色晄白，精神萎靡，除感头昏外，无其它不适。诊其两尺脉虚涩，舌质偏淡。
断为热病伤阴，更因用脑过度，耗及肾精，致下元空虚不固。法当益肾固涩，以振封蛰之本。拟金锁固精丸方加味：牡蛎15g、龙骨15g、芡实15g、沙蒺藜10g、山萸10g、山药15g、熟地15g、莲肉20g、莲须12g、党参 15g。每剂3煎，早中晚分服。上方服3剂，霍然痊愈，自是未见复发。
2 室女漏下，决破乃痊
妇人漏下，多见于已婚已产之躯，大多由于损伤冲任，血不得固。故治法常有补脾以统血，固冲以摄血，清热以安血，益心以主血，随其证因而治之，临床每多功效。其有妙龄室女，月水初潮一、二次，而患漏下者，此又不可同时而语。据临证体验所得，室女漏下者，多因信期失养，剧劳负重，或受寒湿，血液瘀滞，阻塞脉络，以致外溢，血行不畅，淋沥久而成此证。若以补塞之剂治之，每见旋住旋漏，旋漏旋多，更不宜速事泻火，以戕生血之源，惟以消其瘀塞，疏通经脉，使血行故道而不外溢则漏下自止。
某女，年方16岁。月潮第二次后，因冒水劳动，致经血不尽，淋沥半载，渐至不能劳动，就治多次，终莫能止。
诊其脉象缓涩，面色晦暗，舌淡苔白，舌下血脉紫暗，自诉头昏神疲，饮食尚可，断为经期伤力，寒湿外侵，血脉瘀阻所致。法以活血温经为治：川芎 6g、当归 10g、赤芍 10g、桂枝 6g、桃仁 10g、红花 6g、姜炭5g、炙甘草5g、党参15g、姜片3片、红枣5枚。服陈老之药仅3剂，痊愈。
本文摘自《湖北中医杂志》2015年第7期第25页。转载请注明出处。