近端指间关节骨关节炎：Heberden结节征

诊断是一切治疗的基础，没有明确的诊断，治疗就无从谈起。可以说，体格检查是临床医生最重要的检查手段。疼痛医学的学科特点是和多个学科诊疗范围都有交叉，这就对疼痛医生提出了全方位的要求——只有更全面的知识储备才能减少误诊和漏诊。善于诊治疼痛性疾病的疼痛科医应该是具有多学科知识背景的，包括但不限于麻醉科、骨科、神经内科、神经外科、风湿科、康复科等，疼痛科医生必须要对患者病情有全面的了解，进行个体化的细致分析，才能制订出周密的治疗方案。并且疼痛科医生不仅仅只是会做治疗的医生，更应该强于诊断和鉴别诊断。尤其是对于疼痛科的住院医师以及疼痛医学专业的学生而言，夯实体格检查的基础，将有助于日后在疼痛医学领域的发展。

近端指间关节骨关节炎：Heberden结节征

法国医生 Charles Jacques Bouchard在19世纪最先描述了骨关节炎相关的典型的手指畸形，故该病以他的名字命名。Bouchard结节指的是:骨关节炎导致的近端指间关节畸形。

尽管导致这种畸形的确切病因尚不清楚，但目前认为可能的风险因素包括：过度使用关节，如频繁的精细抓握动作；女性；近端指间关节的陈旧损伤；遗传倾向。Bouchard结节是近端指间关节骨关节炎的特征性表现