『走进医学』远离人体寄生虫病

在我国，寄生虫病曾是严重影响大众健康的主要疾病之一，尤其在经济落后地区，多种寄生虫病严重流行，所以很多人认为人体寄生虫病是一种“贫穷病”。但是，随着经济的发展，寄生虫病的发病谱发生了很大的变化。在我国，寄生人体的蠕虫主要有土源性、食源性、包虫三种，其中土源性寄生虫包括蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫等，食源性寄生虫包括华支睾吸虫(肝吸虫)、带绦虫及囊虫、并殖吸虫(肺吸虫)等。近些年来，随着人们卫生习惯的改善，土源性寄生虫病的发病率和感染率明显下降，而随着人们生活水平的不断提高，一些饮食方法的多样化，比如街头食用烧烤食品、吃未熟的鱼虾等，使食源性寄生虫病呈上升趋势。

食源性寄生虫引起的人的病变非常复杂，因病原种类、寄生虫数以及寄生的部位不同而引起不同的病变，出现不同的症状，寄生在肠道内的，多引起肠道黏膜损伤，出现腹泻、腹痛及营养不良等症状；寄生在胆管系统的，多损伤肝、胆组织，引起上腹部隐痛、肝肿大、并发胆管炎、出现结石等症状；有的可侵犯全身脏器，引起严重的后果。

值得注意的是，人们对寄生虫病防治的知识已经缺乏新的了解，比如过去所说的驱虫，是将寄生虫(如蛔虫)麻醉后，排出体外，在排出的大便中可以看到活的虫体，但这种治疗方法不科学，不能杀灭幼虫及虫卵。新的治疗药物改变了原理，其有效成分可抑制寄生虫对葡萄糖的摄取，导致糖原耗竭而死亡，对成虫、幼虫及虫卵都有杀灭作用。死亡虫体干瘪后，在大便中不易发现，所以有的人就认为药物无效，其实这是老知识老观念在脑子里作梗的结果。

□山东省济南市疾病预防控制中心 副主任医师 张昌庆