麻黄、细辛药对运用经验

[主治应用]解表散寒通阳。
[经验体会] 戴光裕经验: 麻黄为发散风寒之良药，细辛善通阳气而散寒结，麻黄长于解在表之风寒，两药并举，以祛内外之邪。
薛德彦经验:麻黄、细辛同为辛温之味，均可升散，麻黄宜畅肺气而平喘,细辛温化肺饮而止咳，合用温肺化饮，散寒平喘之效可以提高，为治外感寒邪内有寒饮的良方，《伤寒论》中小青龙汤就有此二药，本人认为细辛用量不必太小，必须与麻黄等量为妥。主要表现为寒邪所伤引起的身痛无汗、恶寒、痰涎清稀、口不渴、舌淡苔白而水滑者为宜。[薛德彦.麻黄对药定喘体会.实用中医内科杂志，1993; 7 (3): 47]
罗陆一经验:麻黄配伍细辛最早见于《伤寒论》，麻黄细辛附子汤用治少阴太阳两感之证。罗教授认为，麻黄味辛性温，入肺、膀胱经，其发散之力大于温通之力，善开腠理，透毛窍，使表里内外之寒邪从表而出;细辛味辛性温有小毒，入肺、肾、心经，其辛香走窜之力大于发散之力，善通关窍，散寒凝，无论实寒、虚寒皆能温通消散:两药配伍温阳散寒之力更强，能振奋阳气、疏通血脉，不但表寒证可用，里寒证只要有寒凝瘀滞之征也可用:实证固可用之，虚证配伍益气温阳之品也常用之，尤对肺、肾、心经寒证有良效。笔者体会，麻黄、细辛对药的功用主要是散寒通滞，应用指针是阴寒凝滞导致的各种病症。临床病症只要有阴寒凝滞的病机，不论实寒、虚寒，皆可投以麻黄、细辛以温之、散之。
曾治张某，男，47岁。心悸，胸闷，伴头晕、乏力6年，夜间加重，舌暗淡，苔薄白，脉迟。西医诊断:病态窦房结综合征。中医辨证:心肾阳虚，阴寒内盛。治法:温通心肾。处方:麻黄12g,细辛15g,制附子20g,红参10g (另煎)，鹿角胶10g (烊化冲服)。7剂，水煎服。药后心悸、胸闷减轻，头晕、乏力明显改善，心率有所加快，继服原方1个月后心悸、胸闷、头晕、乏力等症消失，心率多在每分钟70次左右，最慢心率每分钟60次。[华青. 罗陆一教授运用麻黄细辛对药的经验，云南中医学院学报，2007; 30 (2): 36]