下肢肌肉传导疼痛-内收肌群

在大腿的内侧，有一群肌肉，叫做内收肌。它一共五块，分别是耻骨肌、短收肌、长收肌、大收肌和股薄肌。这五块肌肉中，只有股薄肌跨过膝关节，其它四块没有跨过膝关节，所以，只有股薄肌才是双关节肌。

内收肌的功能是髋关节内收、髋关节屈曲及股骨外旋的作用，其中股薄肌跨过膝关节，所以股薄肌还有屈曲膝关节的作用。

内收肌的短缩，会引起哪 些症状呢？

会引起大腿内侧的疼痛，髋关节外展幅度不足。

腹股沟疼痛及小腹深层的疼痛，尿频尿急的问题。腹股沟的疼痛，并不是所有都是由内收肌群引起的，有些病人是腹股沟神经卡压，也会引起腹股沟疼痛。

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膝关节内侧的疼痛，疼痛会向小腿内侧传递。

由于拮抗的原因，还会引起臀部疼痛及下背的疼痛。

还会引起颈后的酸痛，大约在斜方肌、斜角肌的位置酸痛。

下面来看看内收肌的结构、功能及其它知识。

1、结构与连接：

（1）长收肌为长三角形的扁肌在大腿内侧是3块内收肌中最表外的，位于大腿上部前内侧的皮下，耻骨肌的内侧，上部居短收肌前面，下部位于大收肌的前面，起于耻骨结节下方和耻骨上支前面，肌束斜向外下方，移行于宽阔的扁腱，止于股骨粗线内侧唇中1/3。

（2) 短收肌位于大腿前面内侧上方，位于长收肌和耻骨肌的深侧，大收肌的前面，耻骨肌的内侧，为三角形的扁肌。在长收肌和股薄肌起点的外侧，起于耻骨下支，其肌束向下变宽，止于股骨粗线的上1/3。

(3）大收肌位于大腿内侧，其前面上方为短收肌、下方为内收肌、其内侧为股薄肌、后面紧贴半腱肌、半膜肌和股二头肌，为内收肌群中最宽大的三角形肌肉。起于坐骨结节、坐骨下支和耻骨下支前面，肌束呈放射状，斜向外下方，上部肌束呈水平方向，愈向下侧愈倾斜，分为前后两层，止于股骨粗线内侧唇的全长，后层移行向下止于股骨内上髁（收肌结节）。此腱与股骨之间有一个裂孔，移行为腘动脉、静脉。

（4）股薄肌位于大腿最内侧皮下，覆盖大收肌，为带状长肌，与长收肌起点并列，起于耻骨下支的前面。肌束向下移行于长腱，经股骨内上髁和膝关节后方的内侧，在缝匠肌腱的深面止于胫骨粗隆内侧。

2、功能：内收肌群主要作用是大腿内收、屈髋和股骨外旋；其中股薄肌协同其鹅足腱对膝关节屈曲和内旋作用；坐骨部的大收肌协同股后肌和臀大肌伸髋。

3、拮抗与协同：大腿的内收功能由内收肌群来完成，拮抗内收的肌肉有臀中肌、臀小肌、阔筋膜张肌。

4、神经支配：L2-L4神经形成的闭孔神经支配；大收肌的坐骨部由坐骨神经支配；

5、症状：

（1）长收肌和短收肌患者剧烈运动或超负荷时感受到腹股沟和大腿内侧疼痛，休息症状消失，疼痛可能放射至髌骨内侧和胫骨前部；

（2）大收肌症状是盆腔内深处疼痛，女性性交疼痛，大腿内侧疼痛和腹股沟区疼痛，蹲下起身时臀部、大腿后面及膝关节内侧上部疼痛；尿频尿急。

（3）股薄肌症状大腿内侧表面疼痛、膝关节内侧疼痛，疼痛会在大腿内侧上、下串走。