晨雨老师讲伤寒论94,95条
94.太阳病未解,脉阴阳俱停,必先振栗,汗出而解;但阳脉微者,先汗出而解;但阴脉微者,下之而解。若欲下之,宜调胃承气汤。
外感风寒未解,不见脉浮但微弱,可见是体虚外感不重的病人。
阳脉微者先发冷寒战后发热汗出而解。
这个阳脉是寸脉,寸脉可为心肺脉,也可表脉,在第几条记不得了,阳浮阴弱就是表实里虚的证候,也说明白了寸是表,尺为里。
这里阳脉微是寸脉虽浮但微弱,是表邪轻证又有表虚的虚实夹杂的表证。
如同93条讲的冒家汗出而解,这条有脉象的补充证实了上一条表里俱虚的证候,虽然是虚但阳气尚可,自可作解汗出而愈。
但阴脉微下之而解,在上一条,胃未和,然后下之,这是阳明燥结胃不和,和是正常的,中医治疗主体也是一个和字。
这条阴脉微,阴是指阴虚津血不足之脉,下之则解,结合上条胃未和复下之,当有津液亏损燥结阳明的证候,脉微否则不可汗不可下,那么是燥结阳明怎么会脉微呢?津血亏损呀,如妇女产后血亏,出现了大便干结就是津血亏损,津血产生的燥结怎么能下之,这要根据病情而定,燥必产热,燥热重者适当下之去热存阴,先去其热邪后补津血,既然有燥热怎么会脉微,这里说阴脉,应该是津血亏损阴虚火旺的细数脉,如果不是怎能下之,这里有点乱套,可能是编制出错。
不管他错不错,表自作解后,只要还有阳明燥热干结不下者,可调胃承气汤清热散结通下灭火存阴热去既可,虚人不可大泻久泻中病既止,随后扶正。
95.太阳病,发热、汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出。欲救邪风者,宜桂枝汤。
这是个太阳中风证,风伤营寒伤卫,风邪入营扰动营津而汗出。
身体机能自我调节,调动正气抵抗邪气,正邪相斗而发热。无里实热者,这个发热是人正气尚可,能与邪作战能力,此时当鼓舞正气战胜邪气,邪不胜正则退,宜桂枝汤既去风又扶正,提高了人体战斗力,又帮助人体共同攻打邪气,一举两得。
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