是时候隆重推出五苓散了！最近有不适感的都可以来看看。
2021年6月8日 星期二 天气：晴
学中医，始于观察。
芒种节气前，小张身体已经出现了变化。紧接着，老伙伴们也纷纷中招，以下症状成为高频率词：
腹胀，胃里水里水气的，肠子里哗啦哗啦的，大便“挂壁”，小便不爽，腹泻…
朋友们不舒服，那小张肯定不同意啊，这不，今天就把秘方送给了好几个人。
临睡又想起来，你可能也需要，连忙爬起来写文章，赶在凌晨前送到你的手机里~
01
我们的身体怎么了？为什么这些症状在这段时间是大概率事件？
我们的传统文化讲究“天、地、人”。
人，可以看作个性。你可能天生脾胃不好，外因或内因时不时会触发脾胃问题。而我有大便障碍，动不动就需要大黄芒硝。
天和地呢，相对看，就是共性，也是中医学的唯物观。
人生活在天地之间，便会受天地的影响。
简单说，太阳照射到地面上的光热，被称为阳。光热已过，或光热未来之间，就是阴。
学过地理的我们都知道，一年四季，我们生活的区域得到的热是不一样的。
并且，这个热也会随季节，有降（即降入土中），有升（由土中升出土上）。
我们的祖先就是经过长时间对这些物理现象的观测，并结合天文、地理等知识，总结归纳出了天、地对人体的影响规律。
说了这么多，其实你就像知道此时此刻，我们的身体正在经受何种自然环境的考验吧？
简洁明了的告诉你，可以基本概括为，肾虚加湿热，即将迎来的还有脾胃虚弱。
前述那些症状，其实都是基于这样的生理基础而出现的。
02
问题如何破解？
做什么事都一样，想解决问题，必须找到问题的根本原因。
现在原因有了，方法也就不难了。毕竟有仲景，啥都不是事儿。
《伤寒论》有：
发汗已，脉浮数，烦渴者，五苓散主之。
中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水入则吐者，名曰水逆，五苓散主之。
……
出现了一个很熟悉的词是不是？然而，此“水逆”非“水星逆行”。
汤本求真注释：所谓有表里证者，有脉浮、发热、汗出而恶寒、头项强痛之表证，又有胃内停水之里证之意。此胃内生停水者，由小便不利，即肾脏机能障碍之结果，排泄阻止，水毒充满于肠胃之内。而此水毒伴热毒，故渴欲饮水，然咽下之，则既为水毒充填之胃腔，再无容受之余地，势不得已而吐出之也，是师之谓水逆也。
如果你接触过中医，便会感受到我读这段内容时的欢欣雀跃。因为这段注释与气候条件以及病因病机完美贴合：
比如，我们说了今年气候最大的主题是肾虚，对应“肾脏机能障碍”；
又如，我们说近期的主要问题是湿热，对应“水毒伴热毒”；
再有，我们看到绝大多数人都出现了被称为“水逆”的胃肠症状，即由水代谢问题而导致的肠胃停水。
是不是此时此刻你也会感叹：医者之间的心有灵犀那绝对是穿越时空的爽。
这种爽还体现在，我每次找方子、拆方子、写方子，其实都有小时候做复杂一点儿的数学题或物理题一样的感觉，当脑子里“bingo”一亮，答案就是它了。
03
五苓散的真谛是什么？
这还是要从“水逆”说起。
陈修园是这么说的：今脾不能散精归肺，以致水入则吐者，名曰水逆，谓水逆于中土而不散也。以五苓散主之，助脾气以传输。
又是真理级的注解。
中医理论里，脾是主输布的。
目前这种气候条件，水越积越多，脾累得干不动了。
五苓散就是脾的帮手，简单说，就是复刻了脾的功能作用。
为什么这么说呢？
五苓散组成就五味药：猪苓、泽泻、白术、茯苓和桂枝。
“猪苓、茯苓、泽泻皆化气之品，有白术从脾以输转之，则气化而水行矣。然表里之邪，不能因水利而两解，故必加桂枝以解之。”
猪苓、茯苓、泽泻均可以看作渗湿利尿之品，只不过它们侧重于人体的不同部位，猪苓重在下焦、茯苓中焦、泽泻利全身湿。
白术呢，健脾利水。
而上述这些通调作用主要解决身体内部的湿，此前我们分析过的表证情形，需要桂枝出马，同时桂枝还可以温胃，降逆。