以目标为导向的围术期管理（复制自2018-12-19 07:26新浪微博：邱剑光层面解剖与层面外科学）

经过近年对围术期管理流程的探索和思考，在20181214的晚上意识到以目标导向的围术期管理（Goal-directed Peri-operative Management, GDPOM）理念将会为实现ERAS、ERAS+、ERAS的MDT平台搭建等目标提供建设性的帮助。

根据自己个人对于围术期管理的观察结果，可以将围术期管理发展分为几个阶段。即早期的以经验为基础的阶段，以及在临床研究开展之前，基于逻辑推理和愿望为出发点的阶段。此后，教科书将既往观点编选教学之后，我们从教科书中寻找依据的阶段。随着临床研究、循证医学的开展，业界热衷于指南编写和修订，以指南为基础制定围术期管理项目，是当前最普遍的现象。

随着科学和技术的进步，医药、医技都已长足发展。实际上，只要我们提出一个目标，很多计划都已经能实现，技术和制造都已不是问题。充分利用现有技术进行集成创新，正是乔布斯的苹果公司成功之道。

1997年，丹卖学者Henrik Kehlet教授，这位ERAS理念的创立者，或许正是有类似乔布斯的预见性，他在脑海中看到了一种新的术后恢复模式，并且，在组合使用当时及以后的各种理念、药械和技术进行积极探索后，最终将他脑海中看见的术后恢复状态实现并呈现给我们。

我的理解，这是先看见了一个目标，然后组合资源，实现目标的过程。即我看见，我行动，我实现。

基于这个理解，我想我们现在进入了一个以目标为导向的围术期管理设计、实施、检验、发展阶段。今天正式提出这个理念，将会有助于我们设计并提升我们的目标。

目标导向的围术期管理，经与中山三院麻醉科周少丽教授交流商讨，现译作 Goal-directed Perioperative Management, GDPOM。

知识、技术、各种所需药械，在现在市场上都已经存在或者很快会存在。我们脑海中的产品是怎样的，成为了我们今天最关键的议题。

ERAS现期正是我们的一个目标产品。

我们正的研发的下一个产品，我们现在将它称作ERAS+。其中关于手术室恢复那一块，我们要实现的是中山六院麻醉科靳主任的目标。

我看见，我行动，我实现。