老中医坐堂 五官科病诊治绝招62 声带息肉

声带息肉
    声带息肉是最常见的喉部假性肿瘤，多见于成人，特别是青壮年。男性比女性多见，声带息肉分二型，即局限性和弥漫性。局限性声带息肉是喉部常见的慢性病变，因用声不当的外伤所引起，常始于一次强烈发声之后，病程不长，也常继发于上呼吸道感染。弥漫性声带恩肉病又称局限性肥大性喉炎，是局限于声带部的粘膜增厚和过度生长的一种慢性喉炎，持久的用声过度和用声不当是发生此病的主要原因。吸烟也是一个重要的激发因素。

    有哪些症状？
    息肉好发于声带游离缘前1/3与中1/3接界处。喉部其他部位也可发生，但少见。局限性声带息肉症状主要是声嘶，其程度视息肉大小和位置的不同而异，轻者可几乎听小出嘶哑，大息肉夹于两声带之间者，可完全失言。
    检查：喉镜检查很易发现，典型的息肉在一侧声带上，位于声带边缘前中1/3接界处，大多是带蒂的淡红色或半透明黄白色小球形，有时可悬垂于声门下，在呼气时才能看见；或在声带边缘上，呈小粟粒状突起。发于两侧者较少见。弥漫性声带息肉病，声嘶为主要症状，一般声嘶较重，有时可至失音。音调低沉而单调，不能唱歌。很大的息肉可致气急和喘鸣，甚至需作急症处理。榆查可见两侧声带膜部边缘对称部位有灰白色香肠状水肿样肿块，大小可相等，或不一致。其大者可自声带缘挂下，两侧靠拢堵塞声门的前部，只留杓间部间隙呼吸。肿块常呈半透明灰白或淡红色，如有炎症可为鲜红色。有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。

    如何治疗？
    处方一
    桃仁9克，红花6克，赤芍9克，白芍9克，夏枯草9克，南沙参9克，炙僵蚕6克，天花粉9克，桔梗5克，蝉蜕5克。
    *声带息肉紫红或鲜红色，加玄参9克，生石膏24克；
    *声带息肉灰白色而不透明者，加炮山甲12克，煅牡蛎30克；
    *高血压者，加车前草12克，夏枯草改为24克；
    *冠心病者，加紫丹参18克，郁金9克；
    *胃溃疡者，去炙僵蚕，加木香6克，合欢皮9克；
    *大便燥结，加瓜蒌仁12克，制首乌9克。
    上药先用清水浸泡半小时，煎煮2次，药液对匀，分2次服，每日1剂。
    用于声带息肉。

    处方二
    天名精9克，石龙芮9克，龙葵9克，龙须草9克，白英9克。
    *脾气虚者，加党参9克，焦白术9克，黄芪9克；
    *脾阳虚者，加制附子9克，川椒3克，干姜3克；
    *肾阴虚者，加枸杞子9克，熟地9克，生地9克；
    *气阴两虚者，加枸杞子9克，生地9克，熟地9克，山药9克，党参9克；
    *痰热内阻者，加黄连3克，半夏9克，瓜萎9克。
    上药加水煎煮2次，药液混合均匀，分2次服，每日1剂，2个月为1个疗程。
    用于顽同性声带息肉。

    有哪些单验方？
    1．焦山楂30克，水煎2次，取液500毫升，代茶频饮，每日1剂。
    2，乌梅（去核）250克，僵蚕、丹参、桔梗各200克，甘草30克，共研细末，炼蜜为丸，每次9克，每日3次，温开水送服，1剂为1个疗程。
    3．蒲公英30克，丹参、茯苓、赤芍各10克，夏枯草、胖大海、木蝴蝶各9克，蝉蜕、风凰衣各5克，水煎服，每日1剂。

    特别提示
    1．消除病因，戒除烟酒，改善发音方法，避免用声过度。
    2．少数声带息肉可引起癌变，因此，声带息内在保守治疗无效时，应厦早手术切除。