郑世章：徐长卿治疗哮喘一得

徐长卿，辛温，归肝胃经，功效为祛风止痛止痒。临床上多用于风湿痹痛，腰痛，跌打损伤疼痛等各种痛证。笔者在临床偶然发现其有止咳平喘之功效，且每遇哮喘病人加用之，屡获效验，现介绍如下。

患者王某某，男，17岁，学，于1995年11月2日初诊。

患者患哮喘3年余，每年冬季复发且逐年加重，近10天来因受凉哮喘复发。症见患者呼吸困难，张口抬肩，胸闷气急，不能平卧，痰多稀薄白，伴有恶寒头痛、无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。曾用青霉素、氨茶碱等抗菌消炎平喘药物，效果不佳，故要求中医治疗。根据症状舌苔脉象，诊为哮喘，风寒袭肺型，用麻黄汤加味(麻黄9g，桂枝10g，杏仁9g，紫苏子10g，白果10g，紫莞10g，甘草6g)。

5剂后未见明显疗效，复诊时在原方基础上加用徐长卿15g，再服5剂，哮喘明显减轻。继续服10剂，症状消失。1年后随诊未再复发。

徐长卿临床应用心得_曹泰安

徐长卿味辛、性温。入肝、胃经。具有发表、解毒、祛风止痛、止痒、开胃之功。临床上用于蛊毒、疟疾、风湿性关节炎、胃痛、腰痛、牙痛、跌打损伤、蛇咬伤、风疹痉痒等症。

笔者用其治疗咳嗽、晕车有效，现介绍如下。

1、咳嗽

王某，男，35岁，1996年12月18日初诊。

咳嗽、气喘、痰多，反复发作已有5年，冬季更甚，服麻黄汤、止嗽散有效，但容易复发。近来因劳累、汗后雨水打湿衣服引起咳嗽。

主诉：咳嗽，气喘，头痛，发热，痰多粘腻色白，咽喉燥痛。

检查：舌苔白腻，脉浮紧、稍濡滑，证属风寒湿邪犯肺。治以辛温解表、益气健脾利水。处方：徐长卿20g、茯苓10g，水煎服，每天1剂。连服5剂，症状消失。

二诊：咽喉稍有燥痛、舌红、少苔，脉细数，有阴虚内热之象。原方加百合30g，徐长卿减至10g(蜜炙)，文火煎。服药期间，禁烟酒刺激性食物，连服30剂，诸症悉愈，随访2年未见复发。

按：风寒咳嗽，兼湿邪犯肺一证，痰多粘腻色白，舌苔白腻，脉沉紧濡滑，此为湿在上焦，外感风寒，肺气失于宣畅所致。治宜发散风寒、健脾渗湿祛痰。《素问·宣明五气论篇》记载：“……酸入肝，辛入肺”。徐长卿性味辛温，入肺经，辛温解表，能发散肺部风寒；化学成分：含挥发油、丹皮酚、黄酮甙、少量生物碱。药理作用对甲型链球菌和痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用；辛温解表宜生用，益气滋润宜蜜炙用。配茯苓，意在祛痰。《世补斋医书》曰：茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苓又可以行湿”。久病必虚，为巩固疗效，原方重用百合30g，旨在滋阴润肺；徐长卿益气润燥、缓辛燥之性，妙在蜜炙；茯苓健脾祛痰，培土生金(虚则补其母)，补虚固本以图根治。药证相合，故取得远期疗效。

2晕车、呕吐

陈某，女，48岁，1997年10月初诊。

主诉：每次乘车头痛、头晕、心悸、恶心呕吐，已有10余年。因国庆节放假，乘车去公园游玩，途中晕车病发作，速下车由家人背回家中。

诊见：头痛欲裂，头晕，恶心呕吐不止，脸色苍白，痛苦呻吟。

检查：四肢发厥，舌苔白腻，脉濡稍沉微，诊为晕车重症，系秽浊之邪内扰胃腑。治以辟浊解表，降逆止呕，回阳救逆，益气复脉。拟徐长卿30g，水煎服，每天1剂，连服3剂，告愈。

按：晕车症，病因皆由秽浊之气内扰胃腑引起。胃主通降，邪气犯胃，胃气不降反冲，可致中焦不和，影响全身气机升降，出现恶心呕吐；气机逆乱，阴阳不相顺接，气血运行失其常则四肢发厥，心悸；阳明经气上行头面，经气升降失常，则头痛头晕。徐长卿辛温，入胃经，有芳香辟浊，开胃止痛之功，药理研究证实对动物有镇静、镇痛的作用，故而对晕车引起的恶心呕吐、头痛、头晕有效。能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、缓解心肌缺血。《神农本草经》记载：“久服强悍轻身”；《名医别录》记载：监气延年，主治邪恶气”。故而临床上对心悸、胸闷、四肢发厥、脉沉微等厥证，能回阳救逆，益气复脉，改善全身症状。临床观察，徐长卿对严重晕车病症有效。因含芳香挥发油，不宜久煎，沸后5分钟即可服用。另有预防晕车法：徐长卿60g，樟脑10g，共研细末，以布包裹置于肚脐，每获良效。

徐长卿治疗风湿性心脏病_吕小红

徐长卿辛温芳香，既能祛风除湿、活血通经，又可利水消肿、止咳解毒，临床用单味徐长卿或以其为主药组方治疗风湿性心脏病，常获满意效果。徐长卿辛能发散、温能通经，具有较强的祛风除湿、散寒通经、活血止痛之功效。治疗风心病徐长卿用量宜在20g以上，若拘泥于常规剂量，则药力不达而难奏效。如配伍川芎、延胡索等活血化瘀之品，活血助祛风湿通络之功，则效用倍增。

对于血行瘀滞、不能化气行水、水湿停聚所致喘咳、水肿者，需重用。本品兼有利水消肿、止咳解毒之功，伍用黄芪益气行水、泽泻渗利水湿，则气旺可促血行，血行助利水，水利血也行，水、血、气并调，病邪速祛。疾病缓解期，可单用徐长卿30^40g，水煎代茶，以资巩固。该品性温而不燥，除邪而不伤正，《神农本草经》言其“久服强悍轻身”，《本草纲目》谓其“久服益气延年”。现代研究证实，徐长卿能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、降低心率、减轻心脏负荷，并有消炎镇痛、降血脂等作用，故对风湿性心脏病有良好效果。

如治杨某，男，54岁

患者诉患风湿性心脏病20余年，近3年遇劳累则胸闷、心悸，寒冷时上述症状加重，伴咳嗽，两下肢浮肿。

诊时症见心悸、胸闷，稍活动则诱发，两下肢浮肿，膝关节肿痛，舌暗苔白，脉结。心电图示：心房纤颤。彩色多普勒超声示：二尖瓣狭窄及关闭不全，主动脉瓣关闭不全。

诊为风湿性心脏病，证属风湿痹阻、血脉痕滞。投以

徐长卿30g，川芎15g，延胡索、桂枝、泽泻、黄芪各12g，茯苓、焦山楂各15g，水煎服，每日1剂。

3剂后诸症减轻，10剂后诸症消失，舌质红苔白，脉结。继用徐长卿30g(颗粒剂)冲服，日2次，以资巩固，随访3个月未再复发。