【报告书写】“结节性甲状腺肿 ”的CT报告书写技巧与提示

结节性甲状腺肿

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【临床线索】

　　好发生于中年人，以女性多见。常为偶然发现甲状腺包块或硬结，可伴有疼痛，还可有甲状腺功能亢进症状。

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【检查方法】

　　轴位、矢状位、冠状位片。

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【CT征象】

　　①甲状腺呈对称性或不对称性不同程度增大，密度正常或减低，密度不均匀。甲状腺边缘清晰，周围脂肪间隙存在而无浸润征象。甲状腺内多个、散在、规则的低密度结节为其特征性改变。增大的结节可位于甲状腺内，也可突出于腺体外，或向下延伸至纵隔。有的结节可有出血，密度增高。当结节短期增大迅速，形状不规则，边界不清，密度明显不均匀，

且有砂砾状钙化时，应可疑结节有恶变。

　　②钙化多表现为斑点状或蛋壳状粗钙化。

　　③气管受压移位及管腔变窄。

　　④增强扫描时，结节轻度强化或无强化，密度低于周围腺体。

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【报告范例】

　　报告书写：双侧甲状腺增大，其内可见多发大小不等密度不均低密度区；增强扫描结节不均匀强化，边界较清楚，密度低于明显强化的甲状腺（图1)。

图1结节性甲状腺肿

(A)

(B)

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【报告技巧与提示】

本病注意与甲状腺癌鉴别，后者与正常甲状腺组织分界欠清，密度不均匀，病灶内钙化呈细点样或沙砾状，常侵犯甲状腺包膜或甲状腺旁结构，并多有周围淋巴结转移，可帮助鉴别。