通窍活血汤的出处来源、方解速记方歌口诀、主治功效

出处来源(《医林改错》)

药物组成:桃仁、红花、生姜各9g,赤芍、川芎各3g,老葱6g,大枣

6g,麝香0.15g,黄酒250g。

功效主治:活血祛瘀通窍。治瘀血阻于头面所致头痛头晕,年久耳聋,头发脱落,面色青紫,或酒渣鼻,白癜风,目赤痛;妇女于血痨,小儿疳积见肌肉消瘦,腹大青筋、潮热等。

方解:方中主药桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀;麝香走窜、开通诸窍,活血通络。老葱辛散,通阳入络。二药借酒性之行走,散瘀通窍更捷;生姜、大枣调和营卫,助生化之源。诸药合用,共奏祛瘀生新,活血通窍之功效。

药理研究:抗凝血,解聚凝血块及血栓,扩张血管,改善脑部血液循环,如改善颅内、外动静脉循环,改善脑组织缺血、缺氧,促进局部微循环之微动脉血流的恢复,提高微循环血流的灌注,并促微循环侧支的建立,抗红细胞聚集,改善循环瘀血,软化动静脉血管,通过改善脑部血液,增加脑神经细胞的营养,促进受损脑神经细胞功能恢复,激活神经细胞的放电,强心,兴奋呼唤,提高组织耐缺氧能力,增强皮肤免疫功能,抗细菌、真菌,抗炎,抗肿瘤。其中红花、桃仁、赤芍、川芎抑制血凝,解聚凝血块及血栓,扩张血管,镇静、镇痛;葱白抗多种细菌和皮肤真菌;麝香抗菌、抗炎、抗肿瘤,强心,扩张冠状动脉;生姜、麝香兴奋呼吸;大枣保护肝脏,增加肌力。

临床应用:本方是治疗瘀血阻滞头面所致诸症的方剂。以头面部管窍疼痛,皮肤瘀黯或紫色为据。若痰湿内阻者,加半夏、瓜蒌皮、天竺黄、川贝母;项强者,加葛根;言语不利者,加甚蒲、远志;气虚者,加党参、黄芪;瘀血明显者,加当归尾、三七;心悸失眠者,加酸枣仁、远志;眩晕者,加胡桃肉、黑芝麻、女贞子、枸杞子;肝阳上亢者,加羚羊角粉、生石决明;便秘者,加大黄;阴虚者,加生地黄、玄参;血热妄行,神志昏糊者,加紫雪丹;晕厥者,加至宝丹。用于血管性头痛,偏头痛,颅内出血,颅脑外伤后遗诸症(加葚蒲、远志),嗜睡症,癫痫(加天麻、全蝎、地龙),老年性痴呆(加逍遥散),颈源性眩晕(加僵蚕、桂枝、白芥子),神经官能症,脱发,白癜风,酒糟鼻,皮肤黑斑症,扁平疣,视网膜中心动脉阻塞,急性结膜炎,闪辉性暗点症,血栓闭塞性脉管炎属瘀阻头面者。

现代制剂:汤剂。

用量用法:前七味用黄酒250g,同煎,2次,兑匀后,人麝香微煎,分3次温服。

使用注意:孕妇忌用。

本方歌诀:通窍活血红桃芎,赤芍黄酒大枣同,瘀阻头面须活血,通窍全靠麝姜葱。

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