每天学习一条伤寒论 (第107条)

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每天学习一条伤寒论

(第107条)

讲者:孙洁  编辑:东旭

107.伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。

柴胡加龙骨牡蛎汤方
柴胡四两      龙骨  黄芩  生姜切  铅丹  人参  桂枝去皮  茯苓各    一两半      半夏二合半,洗      大黄二两       牡蛎一两半,熬      大枣六枚,擘
上十二味,以水八升,煮取四升,内大黄,切如碁子,更煮一两沸,去滓,温服一升。本云,柴胡汤今加龙骨等。

伤寒八九日,病仍未愈,是知邪正本在相持之间。而反下之,则正气受伤,邪气入于少阳。少阳为一身阳气枢机所在,枢机不利,则阳气郁而不行。

少阳经气不利,故见胸满。

邪郁化热,上扰心神,则见烦惊、谵语。

少阳经气不利,三焦水道不通,气化不行,则见小便不利。

在表之阳气不利,不要温养筋骨肌肉,则见一身尽重,不可转侧。

这是邪入少阳,一身阳气不利的表现,仍当治以小柴胡汤和解少阳经气。但已有下法伤正,故仅用小柴胡汤之半量,并去炙甘草之甘缓。加桂枝通阳气,并使邪气由表而出;茯苓泻水饮以助少阳气化,更兼安神之用;龙骨、牡蛎、铅丹重镇安神,以解烦惊谵语;加少许大黄,后下以助泻热。此即柴胡加龙骨牡蛎汤。

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