“酒后用头孢”和“用头孢后饮酒”，结局大不同！不要混为一谈

在今年4月10日晚上，茅箭区公安分局朝阳路派出所的电话响起，原来是居民小张报警，称他的女朋友小陈在手机上发布了要自杀的视频，现在手机也打不通了。

情况危急，民警迅速出警，在小陈所在地区的宾馆挨个排查，最终在一家宾馆里发现了小陈。当民警赶到时，发现小陈躺在床上，旁边放着一盒头孢和一瓶喝完的白酒。

幸好头孢还没拆封，小陈只是醉酒睡着了，否则后果不堪设想。小陈是幸运的，被民警及时发现，但是下面这位网友就没那么幸运了。

在过年期间，很多人都有不少的聚会酒局，但是因为喝酒引发的悲剧也不少。有微博用户提到，在大年初一，一名医生在喝酒后才想起来自己吃过头孢，于是赶紧去医院，但是最终也没能抢救过来。

我们去药店购买头孢的时候，店员往往都会提醒不要喝酒，因为头孢配酒是非常危险的。

一、为什么说“头孢配酒，说走就走”？

头孢和酒两者相遇，会引发双硫仑样反应而出现中毒症状，双硫仑属于戒酒药物，会使乙醇的中间代谢产物的代谢受到阻碍。

酒精中的乙醇就无法代谢成乙酸，导致喝酒患者血液中的乙醛浓度迅速蓄积，就出现不可逆的心血管系统抑制作用，从而引起一系列的中毒症状。

不过，酒后用头孢和用头孢后饮酒这两个问题，容易被很多人混淆，其实这两者还是有区别的。

·酒后用头孢

酒精在人体内的代谢是一个过程，大部分乙醇都需要在肝脏中进行分解和代谢，首先乙醇会分解成为乙醛，然后乙醛分解成乙酸，最终被代谢成为水和二氧化碳。

如果喝酒后用头孢，那么乙醇就无法代谢成为乙酸。那么，酒后多久才可以使用头孢呢？那就要考虑喝进去的酒要多久才能代谢完。

研究发现，一个体重为70kg的健康成年人，在1小时内能够处理7g的纯酒精。人体内用来代谢酒精的酶是有限的，成年男子一天对酒的代谢处理量只有8瓶633ml容量的啤酒。

此外，还有其他因素也会影响酒精的代谢，比如喝酒者的肝功能、饮酒量、体重、代谢酒精的酶的活性等。

因此，酒后多久才能用头孢并没有明确的答案，因人而异。通常的建议是，在酒后3天内不要使用会引起双硫仑样反应的头孢药物，或者可以选择用其他抗菌药物。

·用头孢后喝酒

在使用头孢后喝酒会影响体内酒精的代谢，通常在喝酒后15~30分钟内发生双硫仑样反应，用药量和饮酒量大的人症状更为严重。

吃头孢等药物后发生的双硫仑反应，还会影响醉酒的程度和进度，对身体是有很大伤害的。那么，在服用头孢后多久才能喝酒呢？

被头孢抑制的乙醛脱氢酶，通常需要4~5天才能恢复，不过也不排除有些人的代谢速度比较慢。因此，为了安全起见，通常建议在停用头孢后7天再喝酒。

二、头孢和这7类药合用，同样会酿成悲剧！

头孢除了不能和酒服用外，和其他几类药物合用也同样会酿成悲剧。

1.藿香正气水

藿香正气水属于中药酊剂，成分中含有溶媒乙醇及数味中药。目前，大多数藿香正气水生产厂家的配方中都含有乙醇。

藿香正气水中含有乙醇，是因为它可以溶解大部分药材中的有效成分和有机药物，比如树脂、有机酸、色素、挥发油等。

此外，有20%的乙醇还具有防腐的作用。有相关文献报道，头孢类药物导致的双硫仑样反应和喝酒的相关性几率能够达到99%。

由于大多数藿香正气水中含有乙醇，如果含乙醇的藿香正气水喝头孢同服或先后服用，很有可能会发生双硫仑反应，严重的甚至会危及生命。

但并不是全部头孢类药物和藿香正气水同服都会发生危险，比如头孢克肟、头孢噻肟、头孢唑肟、头孢磺啶由于不含有甲硫四氮唑基团，不会和藿香正气水中的乙醇发生反应。

2.丙磺舒

丙磺舒是用于排尿酸的药物，主要用来控制尿酸，它能够竞争性地抑制头孢药物在肾小管的分泌，从而增加头孢的血药浓度，增加药物毒性。

3.氨基糖苷类药物

氨基糖苷类药物包括有链霉素和庆大霉素等，具有明显的肾毒性，如果和具有明显肾毒性的头孢类药物一起使用，就会导致肾毒性堆积而增加肾损伤的风险。

4.呋塞米

一、二代头孢的肾毒性比较大，与呋塞米合用容易增加肾毒性的发生几率，造成肾功能损伤。

5.华法林

二代的头孢类药物会抑制肝脏和胃肠道中维生素K的合成，增强华法林的抗凝作用，容易增加出血风险，如果必须合用时，应该注意监测凝血功能，及时调整剂量。

6.活菌制剂

活菌制剂是一种广泛应用的肠道微生态调节剂，比如地衣芽孢杆菌活菌制剂和双歧杆菌三联活菌制剂等，和头孢同用时容易导致活菌制剂失活，丧失药物疗效。

7.抗酸药

含镁或铝等金属阳离子的抗酸药，比如达喜，和头孢类药物一起使用，容易降低头孢的生物利用度，影响药物疗效。

三、这12类药也不能与酒同服，远远不止头孢一种

我们都知道，除了头孢外，还有很多药物都是不能和酒同服的，具体有哪些呢？

抗菌药物：比如服用甲硝唑、呋喃唑酮、替硝唑等抗菌药物时不能喝酒，否则容易引起双硫仑样反应而出现中毒症状。

吗啡：乙醇和吗啡同服会产生协同作用，可能会导致中毒，甚至死亡。

镇静催眠药：地西泮、氯硝西泮、硝西泮、三唑仑、巴比妥类等催眠镇静药物，和乙醇合用容易出现精神恍惚、嗜睡、呼吸衰竭、昏迷，甚至导致死亡。

解热镇痛药：在服用布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等解热镇痛药时，如果大量喝酒会导致胃肠道黏膜受刺激，容易引起消化道出血或溃疡。

降糖药：二甲双胍、格列苯脲、胰岛素等用药期间如果大量喝酒，容易引起心慌、头昏、、手抖、出冷汗等低血糖反应。

抗癫痫药：长期喝酒会降低抗癫痫药物苯妥英钠的疗效和浓度，如果服药时大量喝酒，会增加血药浓度，在服用丙戊酸钠期间喝酒，会增强中枢的抑制作用。

抗心绞痛药：硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物在用药期间喝酒可导致血管扩张过度，导致血压骤降、剧烈头痛甚至休克。

降血压药：比如硝苯地平、地巴唑、肼苯达嗪等和酒同服容易导致低血压。

抗过敏药：氯苯那敏、苯海拉明、赛更啶等和酒一起服用，会引起精神恍惚、嗜睡、昏迷。

止血和抗凝血药：乙醇会抑制凝血因子，使止血药物的作用降低。

利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米等可以通过排尿来降低血压，而乙醇具有扩张血管的作用，两者同时服用容易出现直立性虚脱、头晕等症状。

抗抑郁药：服用多塞平和丙咪嗪等抗抑郁药物，期间喝酒会产生中枢镇定作用。

为了自己的健康，在服用药物时一定要注意看说明书，遵医嘱服药。

参考资料：

[1]《头孢就酒说带走就带走？吃了这些药物千万别饮酒》.健康时报.2019-02-08

[2]《藿香正气水与头孢同服 易发生“戒酒硫”反应？》.北京晚报.2016-07-27

[3]《七种药遇头孢，绕开走》.生命时报.2020-12-31