【PPT】肺良恶性结节CT征象及鉴别诊断 – 影像PPT
165月
CT高分辨率薄层扫描定义：
为薄层扫描及高分辨率算法重建图像的检查技术。主要用于显示病灶细微结构，是常规扫描的重要补充。
CT高分辨率薄层扫描优点：
极好的空间分辨率 ；
良好的密度分辨率；
充分显示结节内部的细微结构（肺小叶气道、血管及小叶间隔、肺间质及毫米级的肺内小结节等）
肺良恶性结节CT征象：
病灶密度
病灶表面特征
病灶与胸膜的关系
病灶内血管与支气管情况
动态观察
所有征象判断基于肺结节三维重建基础上
（一）病灶的形态
良性结节：扁平形、楔形、三角形、方形和病灶长轴的位置
恶性结节：圆形 椭圆形 不规则形
（二）病灶密度类型
纯磨玻璃结节
混合磨玻璃结节
实性结节
（四）病灶与胸膜的关系
叶间胸膜改变
宽基底 窄基底
直边征
胸膜增厚或凹陷
（五）病灶内血管与支气管情况
血管征
空气支气管征
（六）动态观察
随访时间的确定
检查条件的一致性
CT征象小结：
所有征象认定均在CT三维重建基础上。
所有CT征象应相互结合，没有一个征象是绝对的。
诊断不能急于一时，适当的复查是保证准确率的必要手段。
肺结节影像诊断模式：
二维+三维+四维
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