病例学习——肺淋巴瘤

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病例资料

南边解析

恶性应该没问题

问题在于是癌多发转移？还是淋巴瘤？

淋巴结有融合，中央低强化

结节病不支持，因为结节病淋巴结相对独立，很少融合，一般双侧肺门分布，不会单侧。

病史提供：可触及多发浅表淋巴结；

影像：左肺下叶结节；癌性淋巴管炎；纵隔及贲门周围多发肿大淋巴结，相互融合，密度不均，部分边缘有侵犯，可以肯定这个病灶是恶性肿瘤。

综合分析：

1、这么多淋巴结肿大，肺门支气管没有受到侵犯；

2、临床病史的浅表淋巴结肿大，这在转移瘤中比较少见，淋巴瘤类病变更多见；

3、胃贲门周围肿大淋巴结，肺癌转移少见；

4、右肺下叶有小斑片状高密度影；

综上，肺癌和淋巴瘤，淋巴瘤更符合。

病例结果及小结

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整理者   随缘