睾酮素是男人味的象征,如何提高自身睾酮素?

李先生今年刚30岁,工作出色,和妻子关系和谐,可以说是爱情事业双丰收的青年才俊,近来他和妻子准备添一个小成员,但是三个月过去了仍然没有迹象,这让李先生不由开始着急,和妻子一同来了医院检查。

“王主任,我和我老婆这几个月都在备孕,但是一直没有消息啊,是怎么回事呢?”

王医生听完李先生的陈述,再仔细询问了一些具体基础状况。

“李先生,我建议您去做一次精液和激素五项检查,我给您开上单子,您到时做完拿到报告再来我这。”

李先生也正好赶上当天医院人少的时候,整个检查过程都比较顺利快速。一拿到报告就去找了王主任。

“您的精子质量比较差,主要原因是出在您的睾酮水平上,您的睾酮素值为5.3nmol/L,低于正常水平比较多,所以受孕困难。”

睾酮是何种物质?

睾酮素主要是由睾丸(男性)或者卵巢(女性)产生的一种类固醇激素,约98%会与SHBG(性荷尔蒙结合球蛋白)、白蛋白结合,剩下以游离形态存在的睾酮是真正发挥效用的那部分,是最重要的一种雄激素。

睾酮正常范围:

成年男性:14-25.4nmol/L 男童:<8.8nmol/L

成年女性:1.3~2.8nmol/L 女童:<0.7nmol/L

(孕期:2.7~5.3nmol/L)

在肌肉力量、性欲、抑制骨质流失等方面睾酮都有着自己独特的作用。通过三种途径:

①直接作用在雄激素受体(AR)。在肌肉、睾丸等组织处,睾酮可直接作用在这些器官的AR上,对精子进行调节;

②被还原为DHT再与AR结合。此情况多数发生在外周组织,DHT的效用高,与AR结合更为紧密。

受体识别配体的基因序列后,内在构象变化,进入细胞指导相关蛋白质合成。

③芳香化→雌二醇。人体内的部分雄激素会进行此反应,促进骨骼发育,也可对排卵相关的激素分泌由调节作用。

李先生睾酮水平低于正常值,导致精子活力受损,原因在于睾酮是生精激素,可促进睾丸的间质细胞产生精子,但睾酮的功能远不止于此:

·睾酮可强化肌肉质量。在相关实验中,睾酮有提高肌量、增强肌肉强度的可能,多数病人在经过睾酮治疗后都感觉肌力提升,肢体运动功能转好。

·睾酮可预防骨质疏松。研究发现,骨骼细胞上存有大量靶受体,睾酮可直接或者转化为雌二醇后作用其上,对骨密度、骨吸收进行调节,临床上相关试验显示,许多骨质疏松的病睾酮水平低,适当补充后骨质得以改善。

·睾酮可调节脂代谢。研究证明,睾酮与体内脂肪含量成反比关系,前者通过增加β肾上腺素受体数、脂肪酶活性来加速脂质代谢,低睾酮可致使许多常见病症:动脉硬化、血脂增高、糖尿病等,与睾酮浓度低,脂肪合成增加,且对下丘脑负反馈减弱,芳香化酶增多,睾酮更多转化为雌激素,后者可反过来抑制睾酮的生成。

睾酮是男人魅力的物质承载。睾酮本身就是一种荷尔蒙,荷尔蒙分泌丰富的男性有精神状态饱满,毛发相对浓密,性格自信爽朗,外观上男性特征明显,对女性显得更有吸引力。

睾酮可由睾丸(大量要)和肾上腺皮质(少量)分泌,总结为两条路径。

Ⅰ下丘脑→垂体→睾丸。当机体感应到睾酮合成的需要时,下丘脑会分泌促性腺激素释放激素(GnRH),刺激垂体生成促性腺激素(包含FSH和LH),LH留在脑垂体中,FSH会作用睾丸睾丸间质细胞将胆固醇加工为睾酮。

Ⅱ下丘脑→垂体→肾上腺皮质。同理,下丘脑分泌促皮质素释放激素(CRH)作用垂体,后者释放促肾上腺皮质激素(ACTH)促使肾上腺分泌睾酮。

可影响上述分泌方式都可导致睾酮分泌异常,如睾丸先天/后天发育异常、肾病、代谢疾病等。

睾酮值可以通过放射免疫发测定,其效用已经较为清楚,由此也可推知睾酮值低下时将会出现精神不济、血脂代谢减退、骨质疏松、脱发等表现,严重影响日常生活甚至引发其他器质性疾病,提高睾酮浓度是关键:

对造成睾酮低下的原因进行分析,程度轻者首推食疗法及可自然提升的法子,若是继发导致的睾酮分泌异常则需针对原发病进行治疗,不可疾病乱投医,随意补充睾酮,以防扰乱体内激素水平,加重病情或引发其他病症。

食疗法。通过食物来升高睾酮值,睾酮本质是胆固醇,故而可以外源性地补充睾酮形成原料来增加机体合成睾酮数量,以下食物都是不错选择:

①动物内脏。含有丰富的胆固醇和微量元素,对于睾酮低的人群可以适当进补,不可贪多,过量胆固醇会增加消化器官分担和动脉粥样形成风险。

②锌、钙、精氨酸含量丰富的食类。锌可益精益肾,精氨酸也可补肾,钙有利于精子发育,推荐食物有腰子、鸡肝、牛肉、紫菜、大豆等。

体能训练。进行较长时间的高强度的训练会促使肌纤维断裂、重生,此过程需有睾酮的参与,达到间接促进睾酮生成的目的。

临床上针对低睾酮的病人通常采用睾酮替代疗法:

1. 肌注人绒毛促性腺激素(hCG)。hCG是一种糖蛋白,相关研究发现,hCG可能会作用于睾丸间质细胞(LC)上的特异受体,通过信号通道促使c-jun基因翻译表达成对应蛋白,而此基因还能够调节转录活性,再经由酶促反应,LC分泌睾酮,效果迅速明显;

2. 口服药剂,常见有十一酸睾酮胶丸、甲基睾丸素片,适用于食疗法不见效和不适宜肌注的群体。

睾酮对于男性体征发育有重大影响,其值低于正常水平需要及时提升恢复,但是一味的追求男子魅力而补充过度的睾酮同样会带来疾患风险。

多毛症。雄激素可以促进身体毛发生长,但过高的激素浓度也会让毛发过于茂密,给个体正常生活带来极大不便。

生殖系统肿瘤。睾酮在生殖方面的作用无可替代,但是大量超水平的睾酮却可能刺激相关原癌基因突变,促使肿瘤细胞繁殖。

参考文献:

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[2] 洪锴,姜辉.睾酮对骨骼系统、肌肉和脂肪的影响[J].国际生殖健康/计划生育杂志,2011,30(01):26-28.

[3] 袁双虎,徐斯凡,杨新华,刘秀清,郝俊芳,钱明.c-jun在人绒毛膜促性腺激素诱导睾丸间质细胞睾酮分泌中的作用[J].中华男科学,2004(05):345-347+350.

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