寒热交加的原因和调理 / 四六文摘

一边怕冷又一边发热，通常这种“寒热交加”的矛盾情况有两种可能：一种是大家熟悉的肝郁，另一种则是气虚，这“一郁一虚”，都使中医说的“气”不得伸展，以至于“气”郁化火了

先来说说肝郁，这种病多表现为胁肋胀痛、情绪抑郁、咽中如有异物阻塞等等。

如果肝气郁滞过久，就会化热生火。这时候的人可能会一边手脚冰凉，又一边烦热难耐，特别是脸上总是烘热的，有些人甚至会呈现出粉面含春的“好面色”。只不过，这种看似健康的面色却并不意味着身体健康，她们要经常用凉手或是凉的器物去帮皮肤降温。

再来说说气虚导致的“郁火”。她自己很怕冷，而且特别容易累，明显是身体火力弱所致，但她的大腿皮肤很热，

金元四大家之一的李东垣，最先发现了这个问题，他认为这是典型的“内伤发热”。治疗这种身体因虚不能及时疏散而生的“郁火”，李东垣遵循的是《内经》的意思：“火郁发之”，意思是，要因势利导的把火给散出去。不过，这个“散”，既不是清热，也不是去火，而是补气。

李东垣是“脾胃论”的创始人，最长于健脾补气。对这种郁火、郁热，他主张用大剂量的健脾药顺势导之。具体到方剂上，就是著名的“升阳散火汤”，适症于“四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手”，就是虽然没发烧，但却浑身热的情况。

升阳散火汤中用到了升举阳气的升麻、葛根，可以助力药效发散的羌活、独活，再用柴胡舒肝理气、芍药柔肝，最后用人参补气虚。

整个方意非常形象易懂：前面用发散药开路，后面用补气药助推。这样一来，一直不得伸展的阳气就此得

只可惜，“升阳散火汤”没有对应的中成药，但它却给了内寒外热、表里不一的病人这两个非常有价值的提示：

首先，发热时不能一味地去火清热。清热去火药的性质都是寒凉的，过量服用会加大对阳气的损伤，郁热只会更加严重；其次，即便没有对应的中成药，但可以按照这个方意，因陋就简地组出一个变方：葛根15克、薄荷10克泡茶，送服补中益气丸。

其中，葛根、薄荷可以解郁散热，给阳气开辟通路；补中益气丸是中医的经典补气药。如此一来，坚持吃上一段时间，气血得以畅通，寒热失衡的状态也就被扭转了

以舒展，因郁闷而生之热也就散了出去。