中药小记：延胡索与夏天无

在延胡索药田里常混生有夏天无，与延胡索不易区分。

延胡索与夏天无两者均药用块茎，二者性味及其相近，且都有活血止痛作用，都可以用于风湿痹症及跌打损伤，不过，两者又有不同之处，延胡索止痛作用临床应用范围广泛，夏天无又有平抑肝阳的作用。

延胡索始载《开宝本草》（公元973－974年，刘翰、马志等编著），原名玄胡索，简称玄胡，后因避宋真宗讳，改玄为延，称延胡索、延胡，至清代避康熙（玄烨）讳，又改玄为元，故又称元胡索、元胡。

夏天无以一粒金丹之名始载于《本草纲目拾遗》（成书于1765年，赵学敏编著），为少用民间中药。

延胡索：水煎服，3～10g。研末服，每次1～3g。

夏天无：水煎服，5～15g。研末服，每次1～3g。

为更加清晰分辨两药，现将两者摘录整理如下，以便参考区分。

延胡索：为罂粟科植物延胡索Corydalisyanhusuo W.T.Wang 的块根。

夏天无：为罂粟科植物伏生紫堇Corydalis decumbens（Thunb.）Pres.的块茎。

延胡索

【性味归经】辛、苦，温。归心、肝、脾经。

【功效】活血，行气，止痛。

【临床应用】

用于气血瘀滞之痛证。本品辛散温通，为活血行气止痛之良药，前人谓其能“行血中之气滞，气中血滞，故能专治一身上下诸痛”。为常用的止痛药，无论何种痛证，均可配伍应用。

1.胸痹心痛。治心血瘀阻之胸痹心痛，常与丹参、桂枝、薤白、瓜蒌等药同用；

2.胸胁痛。若治肝郁气滞之胸胁痛，可伍柴胡、郁金；治肝郁化火之胸胁痛，配伍川楝子、山栀；

3.胃脘痛。治热证胃痛，配川楝子，如金铃子散（《素问病机气宜保命集》）；治寒证胃痛，可配桂枝（或肉桂）、高良姜，如安中散（《和剂局方》）；治气滞胃痛，可配香附、木香、砂仁；若治瘀血胃痛，可配丹参、五灵脂等药用；若配党参、白术、白芍等，可治中虚胃痛；

4.寒疝腹痛。可配小茴香、吴茱萸等药用；

5.气滞血瘀之痛经、月经不调、产后瘀滞腹痛，常配当归、红花、香附等药用；

6.治风湿痹痛，可配秦艽、桂枝等药用。

7.治跌打损伤、瘀肿疼痛，常与乳香、没药同用。

【药理作用】延胡索乙素有显著的镇痛、催眠、镇静与安定作用，甲素和丑素的镇痛作用也较为明显，并有一定的催眠、镇静与安定作用；醇提物能扩张冠脉、降低冠脉阻力、增加冠脉血流量，提高耐缺氧能力；总碱能对抗心律失常，抗心肌缺血，扩张外周血管，降低血压、减慢心率；全碱有抗溃疡、抑制胃分泌的作用；乙素和丑素有肌肉松弛的作用。

夏天无

【性味归经】微辛、苦、温。归肝经。

【功效】活血止痛，舒筋通络，祛风除湿。

【临床应用】

1. 肝阳头痛、中风半身不遂；本品既能活血行血，又能舒筋通络，且有一定的平抑肝阳的作用，用于治疗中风偏瘫，手足不遂及肝阳上亢引起的头痛、头晕，常与夏枯草、钩藤、桑寄生，地龙等药同用。

2.风湿痹痛，关节拘挛不利。本品既能舒筋通络，又能祛风除湿，用于风湿痹痛，关节拘挛不利，可与当归、羌活、独活、威灵仙等药同用。

3.跌仆损伤。用于跌仆损伤，瘀肿疼痛，既可单用，也可配伍鸡血藤、乳香、没药等药同用。

【药理作用】具有镇痛和镇静作用；能增加冠脉流量，扩张外周血管，降低血压；能抑制血小板聚集，对抗血栓形成；对子宫平滑肌和肠平滑肌具有松弛和解痉作用。

文献摘要：

延胡索

①治心腹冷痛，肠鸣气走，身寒自汗，大便滑泄：延胡索、附子各30克，木香15克。每服12克，加生姜七片煎服。（《严氏济生方》延附汤）

②治血滞心腹作痛：延胡索（醋炙），五灵脂（醋炒）、草果、没药各等分。为细末，每服9克，热酒调下。（《医宗必读》手拈散）

③治疝气：延胡索、胡椒末各等分。每服6克，酒、水各半盏，煎七分服。（《卫生易简方》）

④治经来小腹有块痛：延胡索8g，血余炭4克研末。分上下午2次用黄酒调服。连服7天。（《山东中医杂志》1984，（3）：50）

⑤治产后小腹脐下痛：延胡索、桂心各15克，当归30克。为细末，热酒调下。（《普济方》延胡散）

夏天无

①治高血压，脑瘤或脑栓塞所致偏瘫：鲜夏天无捣烂。每次大粒4～5粒，小粒8～9粒，每天1～3次，米酒或开水送服，连服3～12个月。（《浙江民间常用草药》）

②治各型高血压病：a.夏天无研末冲服，每次2～4克。b.夏天无、钩藤、桑白皮、夏枯草。煎服。（江西《中草药学》）

③治风湿性关节炎：夏天无粉每次9克，日2次。（江西《中草药学》）

④治腰肌劳损：夏天无全草15克，煎服。（江西《中草药学》）

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