【超声微课堂】胎儿鼻骨的超声检查

颜面横切面声像图示胎儿鼻骨为拱形强回声结构（箭头示鼻骨前端八字形结构）及两侧上颌骨额突（黄色标注）

鼻骨超声检查时间

胎儿颜面部的形成主要在妊娠6~12周，在孕11~13+6周时，胎儿鼻骨检查的成功率超过95%，因此在孕11~13+6周，胎儿头臀长相当于45~84毫米时进行鼻骨的超声扫查。

鼻骨的解剖

鼻骨位于颜面内上部，有一对呈长方形的骨板构成上，上端窄而厚，下端宽而薄，位于两侧上颌突之间，两侧鼻骨在中线处愈合，也可能完全缺如。

国人成人，鼻骨最小高度男2.8mm，女2.2mm，鼻骨最小宽7.5mm，女7.3mm。

胎儿鼻骨的超声测量

标准切面，尽可能正对胎儿的面部显示前额、额骨，鼻、鼻骨、上下唇下颌，放大至颜面部占屏幕的2/3以上，此切面可以测量鼻骨长度。

测量的方法，光标置于B股两端的外缘。

注意事项，在此前面不应显示眼眶。

胎儿鼻骨正常值

11~11+6周平均2.3mm，(1.5~3.2mm)

12~12＋6天平均2.6mm，（1.4~3.8mm)

13~14周平均2.9mm，（2.1~4.2mm)

鼻骨异常的超声表现

包括无鼻骨，鼻骨发育不良，鼻梁扁平，喙鼻。

无鼻骨

表现为胎儿鼻根低平，鼻骨回声线消失，正常鼻部声像图上等号中消失。

鼻骨发育不良

包括B股短小和一侧鼻骨缺失，鼻骨长度低于正常同龄胎儿的第5百分位，同时合并其他部位的异常。

鼻梁扁平

鼻骨角度小于正常值最低限（单纯、重度唇腭裂畸形，形成鼻梁塌陷，不列入鼻骨发育异常。）。

喙鼻

表现为胎儿外鼻呈柱状软组织回声，向前方突出，位于独眼上方或两眼眶之间。

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