【李振华:清心豁痰汤-疏肝健脾清心豁痰的脏躁、抑郁症】1

清心豁痰汤

【组成】白术10g,茯苓15g,橘红10g,清半夏10g,香附10g,郁金10g,节菖蒲10g,炒栀子10g,莲子心6g,小茴香10g,乌药10g,龙齿18g,夜交藤30g,合欢皮18g,白蔻仁10g,焦神曲10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,知母12g,甘草3g,琥珀3g(冲服),朱砂1.5g(冲服)。

【功效】疏肝健脾,清心豁痰。

【主治】脏躁。临床多见于抑郁症。

【症见】精神抑郁,情绪急躁,喜怒无常,头痛,失眠,健忘,口苦,舌质红,脉弦。

【用法】水煎服,每日1 剂,分早晚2 次服。

【经验】李老认为,抑郁症乃长期精神抑郁,怒气伤肝,肝气郁滞,郁而化火,以致肝火引动心火,肝火不仅耗伤肾阴,肝气又横逆脾胃,导致脾不能正常运化。水湿内停,气郁日久化热而为痰,痰湿随肝气上逆,蒙蔽清窍,导致思维混乱,此复杂之病理涉及心肝脾肾四脏。本病宜通不宜补,气郁是发病之本,通即是疏通肝气,恢复肝气疏泄条达之功,气行则湿行,痰湿去,则热成无根之火,便易于消散。李老针对病因研制出了“清心豁痰汤”。

本方以香附、郁金、小茴香、乌药直入肝经,疏肝理气;白术、茯苓、橘红、半夏、白蔻仁健脾祛湿消痰;炒栀子、莲子心、知母、节菖蒲、龙齿、夜交藤、合欢皮清心肝之火,安神宁志,火去不扰神明,而思维自安。全方共奏疏肝健脾、清心豁痰之功。头晕者加天麻、钩藤;时自汗出者酌加麻黄根、浮小麦、牡蛎;咽干口苦者重用知母;心烦急躁甚者加淡竹叶、黄连。

同时,在治法上以药物治疗和心理治疗并重,使肝气不再郁滞,其他脏器功能自可恢复。通过临床观察,此方不仅对脏躁病疗效显著,甚至比脏躁病发展更重的抑郁症,亦取得了满意的疗效。

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