时方量裁(3)经间期子宫出血
时 方 量 裁 (3)
经间期子宫出血2例
案 1
1997.10.7
郑某,41岁,经间期阴道少量出血约8年。末次经期9月10日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查未有异常发现,西医诊断为排卵期子宫出血。
治法:和血疏肝,清热滋肾。
生地15克 白芍10克 当归5克 川芎4克 地骨皮12克 萆薢12克 椿根皮12克 炒黄柏6克 旱莲草15克 女贞子10克 柴胡6克 香附6克 益母草12克,3剂。
1994.10.14
月经10月9日来潮,今方净,舌脉如上。
治法:滋阴降火,清理湿热。
方剂:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。
知母10克 炒黄柏10克 生地12克 山茱萸12克 淮山药15克 茯苓10克 泽泻10克 丹皮6克 椿根皮15克 茵陈12克 炒栀子12克 鱼腥草12克 海螵蛸20克 萆薢12克,5剂。
复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日2次冲服。
1997.10.23
未见经间期子宫出血,后尻有下坠感。舌脉如上。
知柏地黄汤加龟版胶(烊)10克、茵陈12克、椿根皮12克、贯众12克、旱莲草15克、女贞子10克、萆薢12克,3剂。
复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3次冲服。
1997.10.29
周期第21天,未见经间期子宫出血,舌脉如上。
知柏地黄汤加椿根皮12克、旱莲草12克、女贞子10克、茵陈12克、土茯苓12克、萆薢12克,3剂。
复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3次冲服。
1997.11.21
月经11月11日来潮,无不适,舌脉如上。
中药守上方加槐花12克,地榆12克,龟版胶(烊)10克,3剂。
复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3剂。
1997.11.27
经间期阴道出血已消失,中药守上方增损。
案 2
2003.3.5
郑某,27岁,月经净后7~8天阴道出现白带夹血,量少色鲜,伴下腹坠约一年。月经周期定,经量正常,色鲜无块无痛经,4天净。平时无腰腹疼痛。末次经期2月16日来潮,生育史:0-0-0-0。舌淡红,苔薄白,脉细。
妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈中糜,宫体后位,大小正常,活动可,质中,压痛(+),二附件压痛(+)。
西医诊断:1.排卵期子宫出血。2.慢性子宫颈炎。3.慢性盆腔炎。
治法:调和气血,清理湿热。
方剂:四逆清带汤(经验方)。
柴胡10克 白芍10克 枳壳10克 大蓟15克 小蓟15克 蒲公英15克 红藤15克 败酱草10克 半枝莲15克 萆薢15克 椿根皮15克 土茯苓15克 生甘草6克,15剂。
清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。
2003.3.21
下腹疼痛,乳房胀痛。舌脉如上。
治法:清热解毒,活血疏肝。
方剂:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。
金银花15克 防风10克 白芷10克 当归6克 陈皮10克 白芍10克 制乳香4克 制没药4克 皂角刺15克 天花粉10克 炮山甲10克 山慈菇12克 路路通10克 郁金10克 生甘草6克,10剂。
清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。
2003.5.15
连续3个月经周期的排卵期子宫出血未再发作。无腰腹疼痛,大便秘结,舌稍红,苔薄白,脉细。
四逆清带汤10剂。
清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。
复皆舒胶囊每日1片,每日1次,放置阴道。