时方量裁(3)经间期子宫出血

 时      裁 (3)

经间期子宫出血2例

案          1

1997.10.7

郑某,41岁,经间期阴道少量出血约8年。末次经期9月10日来潮。舌淡红,苔薄白,脉细。

妇科检查未有异常发现,西医诊断为排卵期子宫出血。

治法:和血疏肝,清热滋肾。

生地15克  白芍10克  当归5克  川芎4克  地骨皮12克  萆薢12克  椿根皮12克  炒黄柏6克  旱莲草15克  女贞子10克  柴胡6克  香附6克  益母草12克,3剂。

1994.10.14

月经10月9日来潮,今方净,舌脉如上。

治法:滋阴降火,清理湿热。

方剂:知柏地黄汤(《医宗金鉴》)加味。

知母10克  炒黄柏10克  生地12克  山茱萸12克  淮山药15克  茯苓10克  泽泻10克  丹皮6克  椿根皮15克  茵陈12克  炒栀子12克  鱼腥草12克  海螵蛸20克  萆薢12克,5剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日2次冲服。

1997.10.23

未见经间期子宫出血,后尻有下坠感。舌脉如上。

知柏地黄汤加龟版胶(烊)10克、茵陈12克、椿根皮12克、贯众12克、旱莲草15克、女贞子10克、萆薢12克,3剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3次冲服。

1997.10.29

周期第21天,未见经间期子宫出血,舌脉如上。

知柏地黄汤加椿根皮12克、旱莲草12克、女贞子10克、茵陈12克、土茯苓12克、萆薢12克,3剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3次冲服。

1997.11.21

月经11月11日来潮,无不适,舌脉如上。

中药守上方加槐花12克,地榆12克,龟版胶(烊)10克,3剂。

复方杏香兔耳风冲剂每次1包,每日3剂。

1997.11.27

经间期阴道出血已消失,中药守上方增损。

案          2

2003.3.5

郑某,27岁,月经净后7~8天阴道出现白带夹血,量少色鲜,伴下腹坠约一年。月经周期定,经量正常,色鲜无块无痛经,4天净。平时无腰腹疼痛。末次经期2月16日来潮,生育史:0-0-0-0。舌淡红,苔薄白,脉细。

妇科检查:外阴(-),阴道通畅,宫颈中糜,宫体后位,大小正常,活动可,质中,压痛(+),二附件压痛(+)。

西医诊断:1.排卵期子宫出血。2.慢性子宫颈炎。3.慢性盆腔炎。

治法:调和气血,清理湿热。

方剂:四逆清带汤(经验方)。

柴胡10克  白芍10克  枳壳10克  大蓟15克  小蓟15克  蒲公英15克  红藤15克  败酱草10克  半枝莲15克  萆薢15克  椿根皮15克  土茯苓15克  生甘草6克,15剂。

清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。

2003.3.21

下腹疼痛,乳房胀痛。舌脉如上。

治法:清热解毒,活血疏肝。

方剂:仙方活命饮(《校注妇人良方》)加减。

金银花15克  防风10克  白芷10克  当归6克  陈皮10克  白芍10克  制乳香4克  制没药4克  皂角刺15克  天花粉10克  炮山甲10克  山慈菇12克  路路通10克  郁金10克  生甘草6克,10剂。

清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。

2003.5.15

连续3个月经周期的排卵期子宫出血未再发作。无腰腹疼痛,大便秘结,舌稍红,苔薄白,脉细。

四逆清带汤10剂。

清热解毒灌肠液每次1包,每日1次,保留灌肠。

复皆舒胶囊每日1片,每日1次,放置阴道。

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