马老师用外治法治疗妊娠恶阻验案一则

初诊：2021年1月28日。陈某，32岁，因“孕12w+，全天恶阻，”前来就诊。

现病史：患者2020.12.3-21.1.8因阴道出血住院予以保守治疗，现无阴道出血，无腹痛，轻微腰酸，全天口水多，晨起自觉咽中有痰，难咳，干呕，口酸，纳欠，腹胀，无反酸嗳气，大便1-2日解一次，轻微伴不成形，寐浅短，醒后难以入睡。舌淡红，苔薄白，脉细滑。

诊断：妊娠恶阻。

治则：温脾摄涎，降逆止呕。

方药：1、益智仁12g  半夏12g  川椒3g  藿香9g  佩兰9g  砂仁5g，4剂。

2、益智仁10g  半夏10g，4剂（用姜汁调以敷脐）

二诊：2021年2月2日。今日下午已不吐口水，胃纳稍增，寐好转，小便清长，饮水稍增，口水减少，夜晚较多，泡沫样，口酸、干呕除，晨起有痰，大便日解一次，不成形，质软。舌脉如上。

方药：中药守上方加味

1、益智仁12g  半夏12g  川椒3g  藿香9g  佩兰9g  砂仁5g  干姜3g，4剂。

2、敷脐同上。

三诊：2021年4月8日。下午已不吐口水，晚上吐口水。舌脉如上。

方药：中药守上方

益智仁12g  半夏12g  川椒3g  藿香9g  佩兰9g  砂仁5g  干姜3g  紫苏6g，4剂。

外治法同上。

按语：患者妊娠恶阻，用药稍受局限。马老用以外治敷脐的方法缓其痛苦。

《本草拾遗》称益智仁“止呕秽。《广志》云含之摄涎秽。”《本草便读》称半夏“为治呕吐，蠲饮邪之圣药”。二者合以姜汁，生姜能散逆气，为呕家圣药，外敷于肚脐可缓其呕。二诊患者情况好转，待三诊时患者下午已不吐口水。