唐百冬：中医能治抑郁症吗?

千百年来，传统的中医药一直在为国人解除病痛。对于抑郁症而言，西药或多或少都有些不良反应，使得患者苦不堪言，没办法正常上班或学习，私自减量和停药的情况也不少见。而在国人的普遍认知里，中药副作用少。因此，很多人会来问医生：中医治疗抑郁症效果咋样?我能用吗?

在抑郁症的个体化治疗中，中药、针灸、艾灸、拔罐等确实是不可缺少的一部分，其中中药抗抑郁的不良反应少且轻微，临床上主要用于轻度抑郁或服用西药后出现难以耐受的不良反应者。

当抑郁程度较重时，也可中西药结合使用，不仅可提高疗效，还能缩短抗抑郁药起效时间。常用中医药方剂有：

逍遥散和丹栀逍遥散

主要中药成分有：当归、芍药、茯苓、柴胡、丹皮、栀子甘草、薄荷等。

中医认为，其主要用于郁证、肝郁气滞，常见症状有胃痛、腹胀、呃逆(俗称"打饱嗝")、腹痛、便秘等，有疏肝清热、健脾养血等效用。简单说，它们适用于轻中度抑郁症和焦虑症。

柴胡加龙骨牡蛎汤

主要中药成分有：柴胡、龙骨、黄芩、生姜、铅丹、人参、桂枝、茯苓、生半夏、大黄、牡蛎、大枣等。该药具有和解清热、镇静安神的功效。按照中医的说法，其用于治疗肝气郁结证，常见症状为肋部疼痛、胸闷、腹胀、嗳气、妇女月经不调等。

解郁丸和疏肝解郁胶囊

中药成分主要有：白芍、柴胡、郁金、当归、茯苓、百合、合欢皮、甘草、小麦、大枣等。

这是临床常用的抗抑郁中药复方制剂，适用于轻中度抑郁症。

乌灵胶囊

从乌灵参中分离得到的菌种，经提炼制成此药，对抑郁症中的肝气郁结型(见上)、气结痰阻型(精神抑郁、胸闷、肋部胀满，咽部异物感)、心脾两虚型(心悸、失眠多梦、健忘、食少、腹胀)及肝肾阴虚型(腰酸肋痛、眩晕、耳鸣)均有效。

多项研究表明，中医药抗抑郁效果与西药相当，治疗有效率可达50%~90%，治煎率可达70%，不良反应少且轻微，大部分患者可耐受。中西医结合的治疗方法，比单纯使用西药的疗效有所提高。

目前临床以疏肝解郁胶囊、乌灵胶囊，以及来自国外的圣约翰草提取片等较为常用。

针灸治疗具有平肝降火、疏肝解郁，健脾益气、化湿通络，固本培元、调畅气机等功效，从而达到治疗抑郁症的目的，且不良反应少、治疗依从性高。

2014年的一项研究指出， 针刺治疗轻中度抑郁障碍， 并结合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 类抗抑郁药，进行6周的治疗，可显著提高临床控制率和总有效率。

多项研究对会谷、太冲、百会、神门等穴位的针灸治疗发现，针灸治疗的抗抑郁总有效率高达80%，疗效与西药相当，且不良反应少、治疗依从性高。

另外，拔罐、穴位按摩、耳穴贴压等中医干预，都可用于抑郁症的辅助治疗。

总而言之，中医对轻中度抑郁症治疗有一定疗效，而且抗抑郁作用相对温和，不良反应相对较少，具有相当的优势。

但如果已达到中重度抑郁，且存在自杀自伤倾向，建议尽早采用抗抑郁西药或电抽搐治疗等手段。

免责声明

病情和治疗方案需要充分考虑个体化差异，文中的药方、配方等并不能代表"相似患者"的治疗决策。关于您具体的治疗方案，请到正规医院中医科或中医院就诊，并听取主管医生的专业意见。

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