百病风为长,贼风最伤人!(此篇专讲“风”)
贼,伤害的意思。贼风,即异常的风气。张介宾《类经·疾病类三十三》注:“贼者,伤害之名。凡四时不正之气,皆谓之贼风邪气。”贼风,又称为虚邪贼风,也可称之为虚风。泛指自然界不正常的气候。
1.风性轻扬开泄,易袭阳位 风性开泄。开,是张开;泄,指气液外泄,风性开泄,是指风邪易袭肌表,致腠理疏泄开张,表现为汗出恶风之证。《素问·风论》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄.腠理开则洒然寒,闭则热而闷。”另外,从病位而言,因风性轻扬,具有升散、向上、向外的特性,故风邪犯人常侵袭人体的阳位。阳位与阴位是一相对的概念:上部与下部言,上部为阳;肌表与体内言,肌表为阳;阴经与阳经言,阳经为阳;背部与腹部言,背部为阳。风邪易袭阳位,是指风邪易犯人的上部、肌表、阳经以及腰背部。如风邪循经上扰则头痛;外袭肌表则引起身热,恶风、汗出等表证。袭于阳经及背部,则腰背疼痛;外束于肺则见鼻塞、咽痒、咳嗽等症状。《素问·太阴阳明论》曰:“伤于风者,上先受之”“犯贼风虚邪者,阳受之”。
2.风性善行数变 善行,是形容自然界的风有走窜善行,定位不一,变动不居的特性。将风的这一特性引申,在病理上主要说明风邪致病具有病位游移,行无定处的特点。如临床中的行痹,症见游走性关节疼痛,痛无定处,或中肩至肘,或肩肘痛减,膝踝又起等。又如风疹,见皮肤瘙痒、疹块、发无定处、此起披伏等都能体现风邪的这一特点。
数变,是形容风之来去疾速,风无定向,时强时弱,忽起忽止,变化多端的特性。在病理上主要说明风邪致病具有起病急、变化快的特点。一般而言,风邪合并有其他邪气犯人时,其数变之性体现更为充分。如风温(流脑)初起仅见发热、恶寒等肺卫表证,但可迅速入里而见高热、神昏、惊厥等热闭心包等危重证候。
3.风性主动 是以风在自然界表现具有流动性和动摇不定的特点,来说明风邪致病在临床上可见到眩晕、抽搐、颈项强直、角弓反张等症状。实际上风动样的证候有外风证和内风证之分。外风证,多是因感受外界的风邪所致的动摇证侯。如感受风温病邪所致热极生风,见到抽搐、惊厥;或因受风邪侵袭见到颜面肌肉抽掣、口眼喁斜;或因外伤,再感风邪出现四肢抽搐、挛缩、角弓反张等症状,均属于外风证。因为六淫致病特点是根据五行比类取象理论提出的,而“动”正是风象的最大特点。所以说,风性主动应为外风的特点之一。
4.风为百病之长 长,始也,首也。风为百病之长有两层含义。其一,风邪有兼邪同病的特性。风为外感致病的先导,其他五邪每多依附于风而侵犯人体,见风寒、风热、风湿或风寒湿等兼夹证的特点.另外,风邪还能与病理产物痰相兼形成风痰证。盖因风能鼓荡此五气而伤人,故日百病之长也”。其二,风邪致病广泛。是因风邪侵犯部位较广,无处不到,极易侵袭人体,引起多种疾病。风邪致病之所以广泛是因风邪在病因中是主要的致病因素,易从皮入,善动不居,无处不到。基于上述两种因素,故称风为百瘸之长。
总结起来,风邪犯人在症状上,多有“汗出”与“动”的证候。在病位上,多侵袭阳位,病位不固定。在发病上,发病急、变化快,其他邪气多依附风侵犯人体发生疾病。
《千金翼方》云:“凡诸孔穴名不徒设,皆有深意”。了解穴位名称的含义,有助于对穴位性能的掌握。在十四经穴中,涉及“风”字的穴名有六个,即:风府、风池、风门、风市、翳风、秉风6穴(以下统称为“风穴”)。它们既是风邪易侵的部位,又是祛风的要穴,常被用于各种“风”证的治疗。故《十四经腧穴命名的涵义及其临床价值》云:“风穴疏风效捷”。本文试就风穴的证治进行探讨。
1 风穴命名含义
穴名冠以“风”字,旨在说明穴位与“风”有关。据《中国针灸大辞典》所载:“风府者,风邪所入之府”;风门“为风邪入侵之藩篱”、“风气出入之处”;“风池……主中风偏枯,少阳头痛,乃风邪蓄积之所”;风市“为下肢风气聚集之处”;翳风,“翳,蔽也。因喻以耳为之蔽风,又穴驱风邪,故名”;秉风,“秉,执也……风从背来,秉风迎之,顺风而高起天空,以防外邪所入,故名”[1]。综上所述,所谓“府”、“门”、“池”、“市”,皆为风气出入集散之所,“翳”、“秉”则有当风、挡风之意。明了穴名内涵,则能通晓穴性之理,实乃古人“寓功效于穴名之中”用意所在。
2 风穴生理特点
2.1 风穴均分布在人体的阳部。除风市在大腿的外侧当风之处外,其余诸穴均位于头背部之骨空处,其深部或邻近部位多有重要的组织器官存在。如:风府,其深部有环枕后膜和小脑延髓池;风池,其深部邻近延髓;风门,其深部有肺组织器官;翳风,其深部有面神经干通过;秉风,其深部邻近肺尖。这些部位肌肤薄弱,腠理开疏。而风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;且风性轻扬,“伤于风者,上先受之”,故风穴易为风邪侵袭,为风气所聚之处。
2.2 风穴均属阳经穴位,具有祛风靖乱之功。其中风府为督脉经穴,督脉为阳脉之海,可祛诸阳之风;秉风、风门分别为手、足太阳经穴,太阳主表,统摄营卫,可疏在表之风;翳风与风池、风市分别为手、足少阳经穴,少阳位居半表半里,正邪相争之时,能够逐邪外出,令其从太阳而解。且少阳、厥阴互为表里,对于肝胆之火循经上扰而致的阳升风动,又能熄风止痉。可见,诸穴是祛风之要穴。
2.3 风穴多为交会穴。其中风府为督脉、阳维之会;风池为足少阳、阳维之会;风门为督脉、足太阳之会;翳风为手、足少阳之会;秉风为手阳明、太阳、手足少阳之会。据此可知,风穴多为数经脉气共注之处,一穴通达诸阳经,能够搜尽周身之风邪。故《针灸大成》云:“会也者,所以贯乎周身之穴也,亦不失之太简。人而知乎此焉,则执简可以御繁,观会可以得要”。
3 风穴证治范围
风穴是祛风的要穴。所谓“风”,包括居于六淫之首的“外风”和体内阳气亢逆变动而引起的“内风”。外风袭人多自皮毛腠理而入,侵及肺卫,引起发热、头痛、汗出、恶风等外感表证;亦可侵及经络、肌肉、筋骨、关节等部位,引起关节痹痛、皮肤瘙痒、口眼喎斜等症状。风气内动,常责之于肝,因肝阳化风而引起眩晕昏仆、口角喎斜、半身不遂等中风症候,即所谓“诸风掉眩,皆属于肝”;亦可由热极生风、阴虚风动、血虚生风等引起,出现动摇、眩晕、抽搐、震颤、目睛上吊等病理反应,即所谓“诸暴强直,皆属于风”。风穴均有祛风的作用,古代文献对此记载如下。
治外风:“风从外入,令人振寒,汗出头痛,身重恶寒,治在风府”(《素问·骨空论》);“头风头痛灸风池”(《胜玉歌》);风市“主中风腿膝无力,脚气,浑身瘙痒,麻痹,历风疮”(《针灸大成》);风门“主风眩头痛,鼻不利,时嚏,清涕自出”(《甲乙经》);翳风“主口眼喎斜”(《针灸聚英》);秉风“主肩胛疼痛,项强不能回顾,腠理不得致密,风邪易入,咳嗽顽痰”(《循经考穴编》)。
治内风:风府“主中风舌缓……偏风半身不遂,伤风头痛项急,不得回顾,目眩反视”(《类经图翼》);风池“主大风中风,气塞涎上不语,昏危”(《针灸聚英》);翳风“主口噤不开,不能言”(《针灸聚英》)等等。
4 风穴配伍应用
风穴因其所在部位特点及阳性特征,治疗外风,能够祛风散邪;治疗内风,能够熄风潜阳。与不同穴位相伍,则能体现其不同效用。临床常用于下列病症的治疗:
外感表证:风为百病之长,因风邪侵犯肺卫而引起的外感表证,常以风门、肺俞、外关、合谷等穴相伍,疏风解表,宣肺止咳。常灸风门穴,尚能预防感冒。
皮肤瘙痒:素体有湿,复感风邪,内不得疏泄,外不得透达,郁于皮毛腠理之间,则表现为肌肤瘙痒,发无定处,此起彼伏。针刺风市、曲池、血海、三阴交等穴,能够理血和营,祛风止痒。现代常用于荨麻疹等瘙痒性皮肤病的治疗。
关节痹痛:风性善行而数变,风邪挟寒挟湿侵袭人体,流窜经络、关节,则表现为肢体关节酸痛,游走不定。秉风、风市穴等均有祛风通络止痛的功效,局部配以阿是等穴,常用于风湿性关节炎、骨关节炎等疾病的治疗。
口眼喎斜:风性轻扬向上,入中面部少阳、阳明脉络,导致气血痹阻,筋肉失养,纵缓不收,表现为一侧面部口眼喎斜。用翳风与阳白、颊车、地仓、合谷等穴相伍,能够祛风散寒、通经活络,对Bell麻痹有较好的疗效。
头晕、头痛:“巅高之上,惟风可到”。风邪侵袭,上犯巅顶;或水不涵木,阳升风动,均可导致头晕、头痛。风池、风府均位于头部,擅长祛风止痛,通治内、外风证。属外风引起者,根据头痛的部位进行分部配穴,如前头痛配印堂,后头痛配天柱,偏头痛配太阳,头顶痛配百会。属内风引起者,常配太冲、太溪等穴平肝熄风潜阳。临床治疗外感头痛、神经功能性头痛,以及高血压、脑动脉硬化等疾病引起的头晕、头痛,均可以此二穴为主穴。
中风:风中经络或脏腑,证见一侧肢体麻木,舌强语蹇,甚则猝然昏仆,不省人事,伴口角喎斜,语言不利,半身不遂。治疗可用风府、风池、水沟等穴通督醒脑、启闭开窍,对中风病人的意识和肢体功能障碍的恢复能够起到重要的作用。现代常用于各种原因引起的脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑栓塞等疾病的治疗,及其后遗症期的功能恢复。
5 针治机理研究
针灸疗法能够增强机体的防卫机能,提高人体的抗病能力,已被许多临床资料及实验结果所证明,这也是风穴能够祛风固表,治疗外风引起的各种病证的理论基础,于此不予赘述。治疗内风引起的各种病症,其作用机理可能与以下方面有关:
第一,有资料表明,针刺风池穴能够改善脑动脉的弹性和紧张度,通过不同的补泻手法,起到抑制或兴奋作用,以调节脑血管的张力,改善患者的脑部血液循环[2],因而能够有效地治疗高血压、脑血管病等引起的头痛、头晕诸症。
第二,针刺风府、哑门穴有促进血浆纤溶系统活性增强,使纤维蛋白原含量减少的作用,这有利于脑出血部位的血块溶解和吸收[3],对治疗脑出血症有良好的疗效。
第三,对脑血栓形成患者,针刺风池、风府等穴后,能够解除血管平滑肌痉挛,扩张脑血管,改善脑部微循环的灌注,使血流速度增快,红细胞聚集减少,动静脉比例好转,从而减轻脑细胞的缺血缺氧状态,使患者的临床症状及体征得到明显好转[4]。
6 小结
本文试就十四经穴中含有“风”字的穴位进行了探讨。风穴(风府、风池、风门、风市、翳风、秉风)都有着共同的生理特点:即均为阳经穴位,且大多为交会穴;均位于人体的阳部,所在部位肌肤薄弱,深部常有重要的脏腑组织器官存在。所以,它们既是风邪易袭之处,又是祛风的重要穴位,一切与风邪(外风、内风)有关的疾病,均可以风穴为主配伍治疗。其中风门、风市、翳风、秉风以治外风引起的病证居多,而风府、风池等穴则可内、外风证通治。临床宜根据风穴所在部位特点及阳性特征,选穴配伍治疗外感表证、皮肤瘙痒、关节痹痛、口眼喎斜、头晕头痛、中风不遂等症,以达搜风除痹之效。
对与贼风,躲'为上计
人怕的是什么?比如,小偷偷东西都是趁人熟睡不注意的时候,他突然进来了。因此,所谓的贼风就是指当人的精神或者意识放松的时候,也就是在你失去防守的情况下吹进来的风。这样的风对人体的伤害最大。
我们本身有一股保卫自己身体的力量或是能量,我们把它叫做卫气。这个'卫'是保卫的卫。可是,人在睡着的时候,卫气就收敛到体内了,所以,这时的卫气是最弱的。在这个时候,人就要盖衣服、盖被子。但是,有些人喜欢蹬被子,或者夏天的时候,有些人喜欢开着窗子,开着空调睡。所以,小孩蹬被子,第二天就会感冒流鼻涕。还有很多人疲劳以后,再吹上一阵子的风就容易出现面瘫。
说到这,可能有的人就会明白这个现象了:为什么在同样的室温条件下,你坐在那儿、躺在那儿都不会感冒,可是一旦你睡着了,温度也没变低,怎么就感冒了呢?这个现象很多人一直想不通。其实外面的温度没变,变的是你。因为人睡着以后,卫气这个保护我们皮肤的哨兵就回去了。所以,我们平常感觉不到的风在这个时候就会对我们身体造成影响。
因此,不感冒的关键就在于我们是不是能够随时提高警惕。以前,我们经常看到标语上说'提高警惕,保卫祖国'。现在想起来,这句话其实是有非常深刻的道理的。以前咱们党和国家经常有各种各样的口号,你觉得好像很通俗,其实它很有道理。保卫祖国要提高警惕。保护我们的身体也是这样。贼风是随时都存在的,只有当我们的身体提高了警惕,它才侵犯不了我们。
躲避虚邪贼风的技巧
'虚邪贼风,避之有时。'第一要'避之'。不是去正面迎对它、征服它、改造它,而是要躲避它;第二要'有时'。虚邪贼风侵袭人体是有时间规律的,我们可以通过时间计算法来计算出哪种能量会在什么时候对人体产生危害。
虚邪、贼风都是健康的大敌,那怎样才能做到'避之有时'呢?虚邪,在古代讲,是指五运六气。它是通过一套计算方法计算出来。在什么时候,风、寒、暑、湿、燥、火这几种能量中的哪种会突然增强,对人的影响最大,这就叫'有时'。
所以,我们经常要算初之气、二之气、三之气,要从大寒以后开始算,开始预测。最起码大家应该根据四季的变化知道:春天多风,而且风是往上走的;而秋天的风具有肃杀之气,秋风扫落叶。或者是要知道夏天多暑多热,而秋天多燥,冬天多寒。所以,大家要根据时令的变化去避开每个季节盛行的邪气。
另外,贼风来了我们要避,而不是说要去正面迎对它,或者是征服它、改造它。大家都知道,经常骑摩托车的人都容易得关节炎,如果你细心的话,你会发现他的关节炎绝对不是在冬天得的。为什么呢?因为在冬天,他知道要穿皮裤、棉裤或是护膝来把自己包裹得很严实。反倒是在夏天,人的腠理开放的时候,他就喜欢骑着摩托车去兜风。当他骑着摩托车迎着风走的时候,贼风就进入他的体内了。这样,他不但没有去躲避贼风,他还人为地制造了贼风。
所以,拉风少年到后来都患有关节炎,这都是有原因的。而且不止骑摩托车会让贼风乘虚而入。再比如说我们在厨房炒菜,本来热火朝天、汗流浃背的,你突然想起冰箱里有个菜没拿出来。打开冰箱一伸手,就那么一下,虚邪、贼风就进入到你体内去了。很多人的病就是这么落下的。
还有,很多人的病都是因为在夏天开空调而落下的。这些贼风都是人为制造的。我们相当于是引狼入室,把'贼'召唤到了自己家里。
在夏天,人体的腠理是开放的,本来应该是皮肤宣泄,多出汗的时候,结果我们把自己弄在一个温度特别低的房间里,这就是闹病。
李光耀曾经说空调是人类最大的发明。这句话我还可以修改一下:空调是导致很多本不应该在夏天得病的现代人在夏天得病的主要原因。
'虚邪贼风,避之有时。'对于虚邪贼风,我们第一要'避之',第二要'有时'。不过,这个'有时'也要按时间段来说。比如说,贼风容易在你晚上睡觉的时候侵袭你。那即便是在你午休睡觉的时候,你也不应该去开电扇或者吹空调。所以,我听说很多老年人患有脑中风、面瘫,往往就是因为他们中午睡觉的时候觉得挺热,开个风扇,结果,一醒来,半边身子动不了了。而且有的时候,老人家还容易因为一阵电话铃声而受到惊吓,然后就出现问题了。
所以,我总是劝我的病人,睡觉的时候要拔座机、关手机。在熟睡的时候突然惊醒是最伤神的。这种贼,这种虚邪更厉害。可是很多人说我们公司要我24小时待机,不许关机。那你就是为了工作而舍命,我也没办法了。
'恬不知耻'是一种心理疗伤的方式--'恬淡虚无,真气从之'