风湿 、类风湿(走出健康误区)
风湿关节炎和类风湿关节炎,这些名称好像个个都耳熟能详了。一旦说起风湿关节痛,爷爷奶奶们绝对权威,说出来一套一套的。人嘛,往往就是因为太自作聪明,所以别人就是利用爷爷奶奶们的种种聪明,设计了什么电动椅呀、按摩床呀等等,坐一下躺一下风湿病就好了,于是爷爷奶奶们坐呀、躺呀,把钱花完了,还是痛。人穷了,就不敢说话了,钱被骗光了,也不敢理直气壮冲能耐了。
简单的风湿关节炎,确实应该很多人懂,因为这是国产的。类风湿关节炎,可能有些人就只是一知半解了。啥时候又冒出个类风湿来,为啥这又叫类风湿呢?
在国内,解放前,在古老的中医里,确实是没有类风湿这个病名。但在我们古老而伟大的中医文化里,有类风湿这种症状的疾病,叫做尪痹。那时候呢,我们把所有的像风湿一类的关节疼痛障碍的病状,都叫做“痹症”,而中医说“六气皆能为病”,所以,痹症又分为:风痹、寒痹、热痹、燥痹、火痹、湿痹、风寒湿痹、湿热痹、尪痹九种。前面八种都是病名已经说明了病因的存在,唯一第九种,很多人还不知道是咋回事。为什么叫尪痹,简单地说,就是“关节变形”的痹症。
类风湿会导致肢体变形,尪痹也会导致肢体变形,好像很接近了。但很负责任告诉你:尪痹不等于类风湿!
尪痹,是整个风湿久治不愈,后期所造成的关节坏死、变形,而因为类风湿也会造成畸形,所以,现代中医把类风湿纳入了尪痹的范畴。那类风湿这个病名又是咋叫出来的呢?我们就要来好好的了解一下风湿与类风湿在现代病理学的说法了。
在现代病理学中,风湿病(rheumatism)是一种与A组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。病变累及全身结缔组织,呈急性或慢性结缔组织炎症,主要为胶原纤维的变性和坏死。多数为自身免疫性疾病,发病比较隐蔽而缓慢,病程较长,诊断和治疗都有一定难度;主要侵犯关节、肌肉、骨骼及关节周围的软组织,如肌腱、韧带、滑囊、筋膜等部位的而发作。严重的常累及心脏和关节、皮肤、浆膜、血管和脑,急性发作的时候,还称为风湿热。临床上,除有心脏和关节症状外,常伴有发热、皮疹、皮下结节、小舞蹈病等症状和体征;所以,我们日常所说的风湿,指的是风湿关节炎,只是风湿病中的其中一个类型而已。在现代医学概念中风湿病是风湿性疾病的简称。血液检查,抗链球菌溶血素O抗体滴度增高,血沉加快等。
类风湿关节炎(RA)是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症,经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性,可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿关节炎可分为早期、中期、晚期。当滑膜炎发生,软骨层还未遭破坏的时候,我们称之为早期;炎症继续存在,关节已经遭破坏,并且有关节外症状表现的,我们称之为中期;如果连关节结构都已经遭到破坏,并且已无进行性的滑膜炎发生,我们称之为晚期。在积极治疗过程中,如果关节持续性肿胀、高滴度抗体、HLA-DR4/DR1阳性、伴发贫血、类风湿结节、血管炎、神经性病变或其他关节外表现的,看来这个类风湿关节炎的严重程度及预后较差都不是很理想的了。而且,在类风湿关节炎在晚期、重症或长期卧床患者,因合并感染,消化道出血,心、肺或肾病变等等,甚至可危及生命。
综上所见,类风湿关节炎所出现的症状,除可能会提前出现关节变形和关节外表现的话,其它的症状基本都类似于风湿关节炎症状。所以,也将这种原因不明的疾病,称为“类风湿”,也就是类似于风湿的意思。唱完这一曲,下面我们要谈的就是最尴尬的问题了!那就是对这两种疾病治疗的误区!斯文点说,叫误入歧途!
误区一:简单消炎。对风湿类风湿的病人来说,简单消炎只是治标不治本。没有弄清楚是哪一类型的风湿、类风湿,就盲目地服用一些消炎药物。这不但不能完全消除骨关节周围软组织炎症与体内的痹毒,并且削弱了身体的免疫力,虽然一时之快,暂时止痛了一下,最终还是适得其反,越来越严重。
误区二:手术治疗。手术治疗风湿、类风湿风险大,并且不除根。手术的方法只是对风湿骨病进行器质性治疗,根本无法抵御风、寒、湿、燥、火等邪气对骨关节的二次侵袭,不能达到根治的效果。
误区三:只止痛,不治病。许多病人在治疗风湿、类风湿的过程中,过分依赖止痛药物,造成服用剂量越来越大,脏腑器官被伤害得千疮百孔。众所周知。许多迅速止痛的药物副作用都很大,即使暂时缓解掩盖症状,并没有消除致病根源,长时间的服用只会损害胃、肝、肾。
误区四:以毒攻毒。目前,市场上很多治疗风湿、类风湿的产品都想采用“以毒攻毒”的方法清除痹毒和炎症。这样做无疑上面所说的大量服用止痛药,极易损伤胃、肝、肾等脏腑器官,严重者甚至可能导致瘫痪、死亡!而且这类产品,要么止痛不祛毒,要么祛毒伤肝肾;这是传统方法治疗风湿、类风湿的重大错误。
误区五:疼了才治疗,不疼就不治。多数风湿、类风湿病人都抱着一种侥幸的心理,自我走进一个恶性循环的心理怪圈。不痛的时候,不需要治疗。哪怕体检已经知道了会得风湿、类风湿了,也会等到痛的时候才找医生。一旦得到缓解,又把这事放下了。其实,致使他们陷入这种心理怪圈的关键是医疗的普及教育程度和政策的宣传力度。令这类病人对治疗目标的不明确。他们把止痛当成了治疗的目的,而不明白治愈风湿、类风湿的最终目标应该是彻底祛除痹毒,恢复骨骼自身免疫力。
误区六、概念的错误理解。他们认为,风湿、类风湿,就只是风湿热和类风湿性关节炎两种疾病的总称,不包含其它疾病。上面说过,风湿病的种类是很多的;类风湿虽然没有什么种类,由于出现的症状与风湿相似或相同。所以,在治疗上也是按照中医的辨证论治进行处理。但是,也因为卫生宣传教育不能到位,致使绝大多数人无法接触和理解更深层次的疾病表现。除了专业的医护人员知道之外,普通群众也就是一介医盲。
误区七、风湿、类风湿只是老年人才会得,年轻人根本不需要担心。没有法律规定年轻人不能患风湿、类风湿疾病的。法律在这方面是最平等的。包括儿童都有权患风湿、类风湿。而严重的风湿病(如系统性红斑狼疮)、特变型类风湿关节炎、强直性脊柱炎等等,都是在青壮年中更常见。
误区八、风湿病治不好,根本就不需要治疗。无可否认,多数风湿、类风湿是很难根治的,往往需要长期。为了稳定病情保住生命,甚至终身服药。尽管如此,风湿、类风湿在早期采取正当的方法处理,仍是可以根治或控制的。通过正规、系统地用药,绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。
误区九、在潮湿、寒冷的环境下工作或生活就一定会患风湿、类风湿。前面说过,风湿病复杂多样,既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素,并不一定就是造成疾病的主要原因。其本质在于免疫系统功能异常,导致包括关节在内的全身多脏器受损。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎,而这些疾病都容易诱发风湿、类风湿,导致风湿、类风湿性关节炎发作或加重。因此,风湿病患者在接受治疗的同时,也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。但不能麻木迷信某某产品、某某艾灸、某某膏药、某某神仙药油等可以温经散寒,祛风除湿就能根除风湿。这可真是个国际大傻蛋了!