中药中毒与解救:苍耳子

2008-12-09

(Fructus Xanthii)

【别名】苍子、胡苍子、苍棵子、老苍子、野茄、牛虱子、苍郎种等。

【功效】祛风止痛，镇痉杀虫。

【不良反应机制】苍耳子中主要含苍耳子苷等，其是一种细胞原浆毒，可损害心、肝、。肾等内脏实质性细胞，并可因毛细血管渗透性增加而引起全身广泛性出血，同时可引起消化及神经系统功能障碍，常因呼吸中毒及循环衰竭而致死亡。中毒晚期因肝细胞严重破坏发生急性肝坏死，最后肝昏迷而死亡。

【不良反应】中毒后临床症状因食苍耳子的果、芽、饼而发病的时间不同，直接生吃苍耳子者食后4～8小时发病，食幼芽者1～3天发病，食苍耳子饼者10～20小时发病。

(1)轻度中毒：一般有头晕、头痛、不适、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、颜面潮红、结膜充血等，停药后有时可不经治疗，数日后能自行恢复。

(2)重度中毒：早期可见精神萎靡、烦躁不安或嗜睡，肝区痛、肝大、黄疸、发热、高血压，鼻、胃肠道广泛出血，少尿，眼睑浮肿。晚期为急性肝坏死，可见抽搐、休克、尿闭、血压下降、颈部强硬、痉挛、口吐白沫、黄疸迅速加重、肝脏急剧缩小、深度昏迷，并有肝臭味，大多死亡。

【治疗与解救】

(1)中毒后首先用l：5000的高锰酸钾液洗胃，用硫酸镁导泻，内服甘草、绿豆水，并静脉输液，给予葡萄糖醛酸和大量维生素C、B1、B12等保肝药物。

(2)出血时给予维生素K等止血剂，必要时输血。如有心力衰竭、肺水肿及尿闭者，应限制输液量。对症治疗。

(3)中医药治疗：

1)甘草30g，绿豆120g，煎汤内服。

2)板蓝根120g，水煎，分2次，早晚服。

3)芦根60g，绿豆30g，金银花15g，葛花9g，甘草9g，水煎2次，合在一起，每日早晚分服，连服3～6剂。

4)有胃肠道出血症状时，用甘草30g，远志9g，沙参15g，血余炭9g，三七粉1．5g(冲服)，水煎2次，合并在一起，每4小时1次，2次服完，连服2～6剂。