老公睡觉打呼噜,重疾险赔了8万元!

Hi,我是小鹿,一个90后保险打工人~

你或你身边有人睡觉打呼噜吗?

最近看到一个很有意思的案例——“睡觉打呼噜,重疾险赔了8万元”,和你们分享一下。

打呼噜的朋友一定要看完哦!

理赔案件

2019年2月,被保险人李华(化名)投保了一份重疾险,基本保险金额40万元。

2021年1月,李华因阵发性胸闷,憋气,夜间加重5天住院治疗。

在住院期间每晚使用无创辅助通气,持续气道正压呼吸器治疗。

住院期间因睡眠打鼾明显,时有憋醒,请五官科会诊,进行多导睡眠监测检查。

检查报告显示:

  • AHI指数为44.2,符合重度睡眠呼吸暂停低通气综合征的诊断

  • 夜间血氧饱和度平均值为83.5%

  • 最低血氧饱和度为78%,符合重度低氧血症诊断

出院诊断:重度睡眠呼吸暂停低通气综合征。

李华申请理赔,经保险公司审查后,完全符合条款轻症约定,李华获得赔付40万×20%=8万。

理赔标准

那睡眠呼吸暂停综合症和重疾险有什么关系呢?

这里以信泰超级玛丽4号重疾险为例,看看“打呼噜”的理赔标准:

保障严重阻塞性睡眠窒息症的几家公司,赔付条件完全相同。

以李华为例,对照条款:

  • 李华已做多导睡眠监测检查,诊断为重度OSA

  • AHI为44.2,夜间血氧饱和度平均值为83.5%

  • 住院期间每晚使用无创辅助通气,持续气道正压呼吸器治疗

完全符合条款约定,因此获赔8万元。

U1S1,严重阻塞性睡眠呼吸暂停综合症可以说是轻症中理赔标准最宽松的!

不过李华买的产品确实赔付比例不高,轻症仅为20%,而大多数重疾险轻症赔付比例为30%,甚至有些产品还包含轻症额外赔责任。

核保规则

问题来了,如果已经患有睡眠呼吸暂停综合症,还能买重疾险嘛?

  • 没问到该疾病的产品,可直接购买。

  • 若无其他疾病,且手术后恢复良好,可标体承保

  • 未经手术治疗,但最低血氧饱和度>80%,可标体承保

除此以外,还会出现加费、除外、延期、拒保等情况,需要根据具体产品进行分析。

如果有疑问,可加微信(bxzx0406)咨询。

其实,导致睡眠呼吸暂停有许多因素,比如肥胖、小下颚、年龄增长等等......

同时,吸烟、酗酒、肥胖、三高等诸多不良因素都会加重睡眠呼吸暂停综合症发展。

常见的睡眠呼吸暂停综合症症状有:打鼾、身体抽动、手臂甩动、白天嗜睡、疲劳、易怒、注意力不集中。

如果患有睡眠呼吸暂停综合征,可以通过锻炼、减肥、侧卧睡眠、戒烟戒酒等方式自我调节。

如果情况严重,建议尽快就医,决定是否手术治疗。

也别忘了,看看自己买的重疾险是否保障严重阻塞性睡眠窒息症,符合条件就可以获得一大笔赔偿哦!

如果不知道你买的重疾险是否包含严重阻塞性睡眠窒息症,或需要1V1提供保险方案的朋友,可留言给小鹿哦~

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