成为自己的光| 木兰· 最后的组方理法(六)
木蘭,浸中医领域十三年,遇明师授业,缘从道医习云手按摩、艾灸、针灸等外疗技法,自营中医馆并授技培训。多年研习空间医学,悟得此门精髓,整理成书《舌诊与用药》。并在喜马拉雅 【木兰学苑】频道免费语音授学给有缘之人。原创公号:木兰馆和木兰学苑。近年师随刘希彦习经方汤液学,复古中医之愿。闲时静心,识药,古琴。
组方理法(六)
我们接着上一篇:舌尖缺损
上一篇讲了舌尖缺损、舌尖淡软、舌尖右侧比左侧高或左侧比右侧高这几个类型用药: 炒枣仁和夜交藤。
其实,这两味药并非空间医学小方主用药。甚至说公转用药还得慎用这两味药。但为何又拿来讲呢?
因为,在临床上,这两味药解决当下症挺给力。比如寒稀便、虚弱乏力感、供血不足的失眠、回流不畅的水肿等等。这些当下症很困扰患者,依照舌像单一症择选药,可用可不用的。一味地遵照公转也确实来不及解决,用我的话说: 患者当下需要的是一杯迅速补充能量的葡萄糖。你不给她,非得给她一杯白开水。白开水好不好?自然是好的,可患者嫌弃,只好变通一下改用糖水。糖水能不能顿顿喝? 自然是不行的。这是权宜之计,随顺患者当下的情绪,所以,很多药我称之为症状用药,一般只会用3-5天,甚至只喝3-5顿。绝不会久用。久用有什么坏处呢?外行人自然看不出端倪,久用,看似一个病症好了,但与身体的整体健康并无增益。既然患者花了钱,咱们就应该从长远处着想,而不是只医当下不管以后。不过,说实话,如今有多少人看得明白这一点!首先,患者自己都是无明的,医者如果不坚固医心,多数还是随了大环境去,毕竟都怕落一个「庸医」之名。
真正治病还是得按照空间医学公转用药理法去处方。还得丝丝入扣有律法精神地去辩证。比如一患者: 舌症1,舌尖缺损;舌症2,右侧高于左侧;症状1,腿肿,静脉曲张比较严重。症状2,二便正常。我们想一想,这个时候我们选择炒枣仁儿还是选择夜交藤?
按照所提供的证据,就要选择夜交藤。下面我们再来看一下,如果再增加一个舌症,看是不是还是这个选择,增加一个舌症:上焦淡软,整个舌头偏小。这个时候还是不是夜交藤? 这个时候夜交藤就不是首选药了,而应选择炒枣仁。
所以,我们在选药的时候,不仅要看舌图,还要结合症状,只有舌图和所提供的症状丝丝入扣的时候,药物选择就很精准了。
舌和症均衡的时候,我们根据舌图用药。当有三个以上症状的时候,就要综合考虑最后决定。
我们接着……
空间医学观舌最复杂最难的就在舌尖,实际上就是整个上焦观舌最复杂。就如我此文罗列的舌尖儿缺损,有时候还拌随着又高又凸,或者凸中有凹,有楞,有红,有紫瘀点,请问此时我们是用炒枣仁还是用夜交藤?
此时既不用夜交藤,也不用炒枣仁。这个时候反而要参考舌尖儿其他用药,为什么?在空间医学里有一个理法,观舌图从舌尖儿开始观起,看高不看低,哪里高了,就要把这高的地方的能量引到能量低的地方去。
这是我们在观舌的时候最不宜觉察和观察到的,一定要分清主次,一定要分清轻重缓急。
歪舌和尖尖舌
还有一种就是歪舌和尖尖舌。歪舌我们碰到的并不多,无论他怎么歪,记住,采用之前我所讲到的舌尖用药,该怎么用就怎么用。尖尖舌呢?一样的,该怎么用就怎么用,比如该用到当归用当归,用丹参用丹参,能用桂枝用桂枝,能用瓜蒌仁仁就用瓜蒌仁。
所以,无论一个人的舌尖儿如何变化,只要你把舌尖高凸、舌尖低垂、舌尖平薄瘀、舌尖缺损这四种舌形,火眼金睛辨别出来,无论舌尖变成什么样的歪瓜裂枣,都不会障碍处方思维。
舌尖儿就是这么的灵活多变,舌尖讲完了,在整个空间医学舌诊用药里边,舌尖儿用药最复杂最难用最关键,除此之外其他地方的都比较好用。
我们看上焦的第二个观测点——膻中,膻中无非就是高凸、凹陷和平展,膻中用药非常简单,无论是高也好,凹也好,平也好,都可以用到九节菖蒲。高 ,能量多,剂量大一点;凹陷,剂量少一点;平的次之,只是这个区别而已。然后参考他的症状,严重一点儿的,剂量多一点儿;症状轻一点儿的,剂量少一点,这是局部上的理法。我们还要通看整个上焦,整个上焦的能量是瘀滞的,舌形是淤滞的,这种舌形也可以考虑九节菖蒲的剂量大一点没关系。为什么?
这个时候的理法是从至实至虚的角度去用的,不足的我就让他更不足。记住这句话啦,不足的让他更不足。更不足,就是我们所说的致虚挖墙脚,一直挖,挖了之后后边的能量上来补充。这句话一定要警惕了,如果后续没有能量往上补充,你这样挖行不行? 不行。一定记得,你在哪一点挖,沿着公转线路,这儿的能量带走后,后边必须有能量给他补充才行,不可以空挖。还有一点需要注意,是不是只能在膻中挖? 不是,人体五大动力点,任何一个点都可以挖。但是,一定要注意,有充足的能量流动才可以。否则,不可主观造作。
借用教授我伤寒——希彦恩师一句话,大意: 身体是活生生的,症状也是活生生的,我们只需根据这些客观的证据辩证就好。主观臆断的,往往是不确定的。