必学:用药精辟 用方精辟!

第一组

具有散寒解表作用的药物是:生姜。

具有温中回阳作用的药物是:干姜。

均有补火助阳作用的药物是:附子、肉桂。

均有温肺化饮作用的药物是:细辛、干姜。

附子、干姜均可治疗的病证是:亡阳暴脱,四肢厥逆。

附子、肉桂均可治疗的病证是:肾阳不足,畏寒肢冷。

寒饮咳喘,痰多清稀。宜选用:干姜。

寒凝瘀滞经闭,痛经。宜选用:肉桂。

具有回阳救逆,补火助阳作用的药物是:附子。

具有温中回阳,温肺化饮作用的药物是:干姜。

具有补火助阳,温经通脉作用的药物是:肉桂。

具有散寒止痛,疏肝下气作用的药物是:吴茱萸。

具有散寒止痛,温肺化饮作用的药物是:细辛。

具有温中止痛,杀虫作用的药物是:花椒。

具有温中降逆,温肾助阳作用的药物是:丁香。

具有散寒止痛,理气和胃作用的药物是:小茴香。

下元虚冷,虚阳上浮,见上热下寒者。宜选用:肉桂。

脾肾虚寒,久泻,五更泻者。宜选用:吴茱萸。

具有理气调中,燥湿化痰作用的药物是:橘皮。

具有疏肝破气,散结消肿作用的药物是:青皮。

具有破气消积,化痰除痞作用的药物是:枳实。

具有疏肝理气,调经止痛作用的药物是:香附。

具有行气止痛,温肾散寒作用的药物是:乌药。

具有行气止痛,温肾纳气作用的药物是:沉香。

具有行气止痛,杀虫疗癣作用的药物是:川楝子。

具有行气止痛,解毒消肿作用的药物是:青木香。

第二组 

食积兼外感表证,宜选用:神曲。

食积兼痰多咳喘,宜选用:莱菔子。

食积兼肝郁气滞,宜选用:麦芽。

食积兼瘀血痛经,宜选用:山楂。

胆结石兼消化不良,宜选用:鸡内金。

小儿疳积兼蛔虫病,宜选用:使君子。

山楂除消食外,又可治:产后瘀阻腹痛。

消食药配伍化湿药,用于:食积不化,湿浊中阻者。

消食药配伍温里药,用于:食滞不化,寒凝中焦者。

消食药配伍行气药,用于:食滞中焦,脾胃气滞者。

消食药配伍补脾调胃药,用于:脾胃虚弱,运化无力者。

授乳期不宜用:麦芽。

研末服,每次1.5~3g,效果比煎剂好的是:鸡内金。

槟榔主要驱杀:绦虫。

使君子主要驱杀:蛔虫。

槟榔的用法是:单用杀绦虫,姜片虫时,可用60~120g。

雷丸的用法是:驱杀绦虫,宜入丸散,用冷开水调,饭后服。

使君子的用法是:炒香嚼服,小儿总量不超过20粒。

苦楝皮的用法是:治疥癣,研末,用醋或猪脂涂患处。

使用苦楝皮时应注意:本品有一定毒性,不宜持续和过量服用。

使用槟榔时应注意:脾虚便溏者,不宜服用。

使君子应用于:用于蛔虫病,小儿疳积。

苦楝皮应用于:用于蛔虫病,疥疮,头癣。

用槟榔驱杀绦虫,成人的每次用量是:60~120g。

用雷丸粉驱绦虫,成人的每次用量是:12~18g。

既治虫积,又治食积气滞的药是:槟榔。

既治虫积,又治疟疾寒热的药是:槟榔。

长于治尿血,血淋涩痛的药物是:蒲黄。

长于治下焦血热所致出血的药物是:地榆。

仙鹤草除用于各种出血证外,还可用治:泻痢。

侧柏叶除用于各种出血证外,还可用治:咳喘痰多。

棕榈炭的功效是:收敛止血。

除凉血止血外,又能散瘀消痈的药是:大蓟。

除凉血止血外,又能清肝降压的药是:槐花。

仙鹤草除止血外,又能:止痢杀虫。

血余炭除收敛止血外,又能:化瘀利尿。

白及长于治疗:肺胃出血。

槐花长于治疗:下焦出血。

寒凝血滞宜配:温里散寒药。

癓瘕积聚宜配:软坚散结药。

风湿痹痛常配:活血药。

热壅血滞常配:清热药。

三棱兼治:食积胀痛。

泽兰兼治:产后浮肿。

桃仁兼治:肠燥便秘。

郁金兼治:热病神昏。

皆能活血行气的药物是:川芎、延胡索。

皆能活血通经,利水的药物是:益母草、牛膝。

具有破血逐瘀作用的药物是:水蛭、虻虫。

具有活血止痛,消肿生肌作用的药物是:乳香、没药。

外科跌打损伤瘀血肿痛宜用:乳香、没药。

湿温病湿浊闭窍神志不清宜用:郁金、石菖蒲。

善于活血止痛,治疗胸腹血滞诸痛的药物是:五灵脂。

川牛膝:功偏活血通经。

怀牛膝:功偏补肝肾强筋骨。

鸡血藤:功偏补血舒筋活络。

川芎可用于治疗:风湿痹痛。

郁金可用于治疗:湿热黄疸。

第三组

湿痰痰多,咳嗽气逆。宜选:半夏。

寒痰壅滞,咳嗽,胸满胁痛。宜选:白芥子。

痰热咳嗽。宜选:瓜萎。

阴虚燥咳。宜选:川贝母。

肺痈,咳吐脓痰,胸痛。宜选:桔梗。

顽痰咳嗽,胸膈胀闷。宜选:天南星。

半夏具有的功效是:既能燥湿化痰,又能降逆止呕。

天南星具有的功效是:既能燥湿化痰,又能祛风止痉。

天南星治疗的病证是:顽痰咳嗽,胸膈胀闷。

白芥子治疗的病证是:寒痰咳嗽气喘。

瓜蒌治疗的病证是:既治肠燥便秘,又治胸痹、结胸。

杏仁治疗的病证是:既治肠燥便秘,又治咳嗽气喘。

白前的功效是:既能化痰,又能降气止咳。

瓜蒌的功效是:既能清肺化痰,又能利气宽胸。

黄药子治疗的病证是:既治瘿瘤,又治疮疡肿痛。

昆布治疗的病证是:既治瘿瘤,又治水肿。

天竹黄治疗的病证是:痰热惊搐,中风痰壅。

天南星治疗的病证是:风痰眩晕,中风痰壅。

旋覆花的用法是:包煎。

车前子的用法是:包煎。

竹茹可以治疗的病证是:胃热呕吐。

旋覆花可以治疗的病证是:气逆呕吐。

白附子煎服的剂量是:3~5g。

半夏煎服的剂量是:5~10g。

化湿开窍,宁心安神药是:石菖蒲。

疏肝解郁,宁心安神药是:合欢皮。

养阴益血安神药是:酸枣仁。

祛痰开窍安神药是:远志。

平肝潜阳,镇静安神药的是:龙骨。

定惊安神,活血散瘀的药是:琥珀。

用于痰湿阻滞经络所致的肢体关节疼痛,麻木,阴疽流注,应选用:白芥子。

用于湿热阻痹经络所致肢体,关节红肿疼痛,屈伸不利,应选用:地龙。

用于高热惊厥,手足抽搐者。应选用:羚羊角。

用于风湿痹痛,肢体麻木,手足不遂者。宜选:天麻。

治神昏热闭证,常用:麝香配牛黄。

治神昏寒闭证,常用:麝香配苏合香。

治神昏虚脱证,常用:人参配附子。

治湿浊蒙蔽清窍所致之神志昏乱之证,常用:郁金配菖蒲。

第四组

人参的主治证是:既治气虚欲脱,又治肺气亏虚。

西洋参的主治证是:既治阴虚火旺,又治肺气亏虚。

当归的主治证是:既治血虚证,又治痈疽疮疡。

熟地黄的主治证是:既治血虚证,又治遗精盗汗。

阿胶的主治证是:既治血虚证,又治出血证。

白芍的主治证是:既治血虚证,又治胁肋脘腹疼痛。

麦冬:既治燥咳痰粘,劳嗽咯血,又治心烦失眠,烦躁不安。

天冬:既治燥咳痰粘,劳嗽咯血,又治热病伤阴,津亏消渴。

白扁豆的主治病证是:既治脾胃气弱,又治暑湿吐泻。

山药的主治病证是:既治脾虚泄泻,又治肺虚喘咳。

白术的主治病证是:治妊娠脾虚气弱,胎动不安证。

桑寄生的主治病证是:治妊娠肝肾亏虚,胎动不安证。

杜仲的主治病证是:治妊娠胎漏下血,胎动欲坠。

黄芩的主治病证是:治妊娠胎热。胎动不安证。

与大枣配伍,能调和营卫的药是:生姜。

与桂枝配伍,能调和营卫的药是:白芍。

可治疗湿热下注,赤白带下的药物是:椿皮。

既可补精,又可助阳。治疗肝肾亏虚诸证的药是:山茱萸。

可治疗自汗盗汗,骨蒸劳热的药是:浮小麦。

可治疗虚寒气滞,久泻不止的药是:肉豆蔻。

硫磺的功能是:杀虫通便。

蛇床子的功能是:燥湿杀虫。

性温而能温肾壮阳的药是:硫磺。

性温而能解毒杀虫的药是:雄黄。

雄黄内服,成人每次用量是:0.3~0.9g。

马钱子内服,成人每次用量是:0.3~0.9g。

有剧毒,从皮肤吸收,外用亦不能大面积涂搽及长期持续使用的药物是:雄黄。

有毒,服用过量,可引起肢体颤动,惊厥,呼吸困难,甚至昏迷等中毒症状,须严格控制用量,注意炮制的药物是:马钱子。

硼砂的功能是:清热解毒。

朱砂的功能是:清热解毒。

一、药物组成配比

⒈左金丸 黄连:吴茱萸=6:1

⒉当归六黄汤 黄芪:当归=2:1

⒊六一散 滑石:甘草=6:1

⒋当归补血汤 黄芪:当归=5:1

⒌大补阴丸 (熟地+龟板):(黄柏+知母)=3:2

⒍旋覆代赭汤 旋复花:代赭石=3:1

⒎麦门冬汤 麦冬:半夏=7:1

⒏枳术丸 白术:枳实=2:1

二、配伍特点

⒈培土生金:泻白散、参苓白术散、清燥救肺汤、麦门冬汤。

⒉金水相生:百合固金汤。

⒊滋水涵木:一贯煎。

⒋清金平木:羚角钩藤汤。

⒌壮水制火:六味地黄丸、大补阴丸。

⒍通因通用:大承气汤、芍药汤、桂枝茯苓丸、枳实导滞丸。

⒎散中寓收:小青龙汤。

⒏火郁发之:普济消毒饮、清胃散。

⒐逆流挽舟:败毒散。

⒑增水行舟:增液承气汤、增液汤。

⒒辛凉平剂:银翘散;

⒓辛凉轻剂:桑菊饮;

⒔辛凉重剂:麻黄杏仁甘草石膏汤。

⒕“苦寒直折”代表方:黄连解毒汤。

⒖“甘温除热法”代表方:补中益气汤。

⒗“甘苦合用,刚柔互济法”代表方:黄土汤。

⒘治疗“风痰眩晕和痰厥头痛”的代表方:半夏白术天麻汤。

⒙体现“辛开苦降”的是:半夏泻心汤、枳实消痞丸、小陷胸汤

三、方义解析

1.“甘草”的配伍用意:

⑴麻黄汤:①缓峻以防伤正(麻、桂);②调和诸药(麻、杏)。

⑵桂枝汤:扶正祛邪

⑶逍遥散:益气和中,兼缓肝急。

⑷白虎汤:①护中;②缓峻。

⑸仙方活命饮:调药缓峻。

⑹四逆汤:①解毒,缓峻;②益气和中;③调和诸药。

⑺当归四逆汤:益气健脾

2.“桂枝”的配伍用意:

⑴枳实薤白桂枝汤:①通阳散寒;②降逆平冲。

⑵桃核承气汤:通行血脉。

⑶五苓散:①解表散寒;②温阳化气。

⑷苓桂术甘汤:①温阳化饮;②化气利水;③平冲降逆。

3.“芍药”的配伍用意:

真武汤:①利小便;②缓急止腹痛;③养血柔筋;④敛阴护阴。

4.“桂枝芍药等量伍”的配伍用意:

桂枝汤:①营卫同治,邪正兼顾;②相辅相成,汗而有源,滋而能化;③相制相成,散中有收,汗中寓补。

5.“人参”的配伍用意:

⑴败毒散:扶正祛邪 ①扶助正气鼓邪外出;②使祛邪而不伤正气。

⑵小柴胡汤:①扶正祛邪;②益气实里。

6.“大黄”的配伍用意:

⑴大黄牡丹汤:破瘀散结(泻除湿热瘀结)。

⑵凉膈散:①通便泻火;②以泻代清。

⑶茵陈蒿汤:泻热逐瘀。

7.“大枣”的配伍用意:

十枣汤:①制约药物峻烈;②缓和药物毒性;③益气培土护胃。

8.“生姜”的配伍用意:

⑴逍遥散:温运和中,辛散达郁。

⑵旋覆代赭汤:①和胃降逆止呕;②宣散水气祛痰;③制约代赭石寒凉之性。

9.“冲服姜汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:①防止拒药;②振奋胃气

10.“冲服参汁”的配伍用意:

新加黄龙汤:振奋胃气。

11.“升麻”的配伍用意:

⑴升麻葛根汤:透疹、解毒。

12.“柴胡”的配伍用意:

⑴小柴胡汤:疏散透表

⑵四逆散:①透邪升阳以舒郁;②合芍药疏肝理脾;③合枳实升降调气。

⑶逍遥散:疏肝解郁。

⑷复元活血汤:疏肝理气,兼引诸药入肝经。

13.“升麻、柴胡”的配伍用意:

普济消毒饮:①疏散风热;②引药上行;③火郁发之。

14.“升麻”的配伍用意:

清胃散:①清热解毒;②火郁发之。

15.“柴胡、黑芥穗”的配伍用意:

完带汤:①得白术→升发脾胃清阳;②配白芍→疏肝解郁。

16.“荆芥穗”的配伍用意:

槐花散:疏风止血。

17.“当归、白芍”的配伍用意:

逍遥散:养血柔肝。

18.“当归”的配伍用意:

生化汤:补血活血,化瘀生新

19.“白术、诃子”的配伍用意:

苏合香丸:补气收敛。

20.“白术、茯苓”的配伍用意:

逍遥散:健脾祛湿。

21.“茯苓”的配伍用意:

酸枣仁汤:宁心安神。

22.“茯神木”的配伍用意:

羚角钩藤汤:①平肝;②宁心;③安神。

23.“薄荷”的配伍用意:

⑴逍遥散:疏肝散热(助柴胡疏肝,兼散肝郁之热)。

⑵防风通圣散:疏散风热。

⑶养阴清肺汤:散邪利咽。

24.“防风”的配伍用意:

痛泻要方:散肝疏脾 ①升发脾中清阳;②配白芍以疏肝;③合白术以理脾;④补脾胃非防风为引不能行。

25.“银花、连翘”的配伍用意:

清营汤:①清热解毒;②透热转气(入营犹可透热转气)。

26.“连翘”的配伍用意:

保和丸:清热散结。

27.“生地”的配伍用意:

犀角地黄汤:①凉血止血;②养阴清热。

28.“桔梗”的配伍用意:

⑴清瘟败毒饮:载药上行

⑵参苓白术散:①开肺以利渗湿;②载药上行以益肺。

⑶天王补心丹:载药上行。

29.“天花粉(瓜蒌根)”的配伍用意:

⑴仙方活命饮:清热散结。

⑵复元活血汤:①消瘀散结;②清热润燥。

⑶贝母瓜蒌散:清热润燥。

30.“黄连”的配伍用意:

左金丸:①泻肝火;②清胃热。

31.“苇茎”的配伍用意:

苇茎汤:清肺泄热。

32.“牛膝”的配伍用意:

⑴玉女煎:①滋补肾水;②引热下行。

⑵镇肝熄风汤:引血下行。

33.“乌梅”的配伍用意:

秦艽鳖甲散:敛阴止汗。

34.“饴糖”的配伍用意:

小建中汤:温中补虚,缓急止痛。

35.“五味子”的配伍用意:

⑴回阳救急汤:①合人参→益气生脉;②合麝香→防虚阳散越。

⑵四神丸:涩肠止泻。

36.“吴茱萸”的配伍用意:

⑴四神丸:温脾暖肾。

⑵温经汤:散寒止痛。

37.“白芷”的配伍用意:

五积散:发汗解表

38.“黄芪”的配伍用意:

⑴当归补血汤:①补气固表;②补气生血。

⑵补阳还五汤:补气行血。

⑶防己黄芪汤:①补气固表;②补气行水。

39.“神曲”的配伍用意:

磁朱丸:防石药害胃。

40.“半夏”的配伍用意:

⑴温经汤:通降胃气而散结。

⑵麦门冬汤:降逆下气。

41.“黄酒、童便各半煎服”的配伍用意:

生化汤:①温经止痛;②通利血脉;③益阴化瘀;④引败血下行。

42.“枳壳”的配伍用意:

槐花散:行气宽肠。

43.“黄芩”的配伍用意:

黄土汤:制约温燥。

44.“麦芽”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝解郁。

45.“茵陈”的配伍用意:

镇肝熄风汤:疏肝泄热。

46.“木瓜”的配伍用意:

实脾散:化湿和胃。

47.“石菖蒲”的配伍用意:

萆薢分清饮:①化湿浊;②祛膀胱虚寒。

48.“杏仁”的配伍用意:

三仁汤:宣利上焦肺气

49.“茶调”的用意:

川芎茶调散:①苦凉轻清,升中有降;②清利头目;③制约温燥与升散。

50.“热酒调服”的用意:

牵正散:①宣通血脉;②引药入络。

四、原方用法 

⒈桂枝汤

⑴微火煎煮,去滓取汁,适寒温,分三次服;

⑵原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”其意在于:助汗以驱外邪;

⑶服桂枝汤后“遍身漐漐微似有汗”标志:①胃气已和;②津液得通;③营卫和谐;⑷若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂。

⒉大承气汤

大黄后下

⒊十枣汤

⑴甘遂、大戟、芫花各等分,分别捣为散;

⑵用十枚大枣煎汤,纳药末,临卧温服;

⑶体质强壮者一钱匕,瘦弱者服半钱匕;

⑷得快下利后,糜粥自养。

⒋大建中汤

“如饮粥二升”,并“当一日食糜粥”。

⒌定喘汤

原方注明“不用姜”。

⒍旋覆代赭汤、吴茱萸汤

原方注明“重用生姜”

⒎五苓散

药后“多饮暖水”,助发汗,使表邪从汗而解。

⒏枳术丸

枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末,荷叶裹烧饭为丸”意在:养脾胃升清气。

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