倪海厦医师精华医案：用他的名字來稱呼這種不治之症
六经辨证 14
A L S ( Lou Gehrig )
04/11/2007，晴，女，白人，1960年生，她於今年二月二日被宣告得到ALS，自述從去年八月開始身體就不對了，右腿無法行走，無力，抽筋，雙手臂也逐漸開始無力向上舉，無法控制手的動作，後項強痛，背痛，極度倦怠，問診得知，失眠，大便尚正常，小便中黃色，胃口好，有口渴，現在喜歡喝溫水，半年前還喜歡喝冰水，睡覺時身體很冷，月經準時，手腳極度冰冷，手是自手指到手肘冰冷，雙腳是自腳指到膝下冰冷，這種病在台灣稱為漸凍人，在美國我們叫做--路佳瑞氏症--，這是一位美國家喻戶曉的棒球明星，他因為這種病而死亡，所以現在就用他的名字來稱呼這種不治之症，我以前有治過這種病人，但是病人都是半途而廢，無法做一個完整的療程，她是在03/28/2007來我診所做第一次治療。
其脈象為細小無力，四肢厥逆，倦怠無力，其症為裡寒無疑，而她初診時是脈症相合，這是好消息，按照傷寒論原則，只要脈症相合就易治，脈與症相反就很難治，此人初診時是通脈四逆湯證，大家現在學過傷寒論了，應該可以做出正確的辨症，她的四逆症就如同傷寒論中形容的四逆現象，於是我給予第一方治療這少陰症之四逆，因為傷寒論已經發行，所以我可以公佈處方，讓有買DVD的學員也可以學到實際臨床案例的經方之運用，第一次方劑內容是 :
生附子三錢(另用棉布包) 乾薑二錢 炙甘草三錢 茯苓五錢 白朮三錢 牛膝三錢 桂枝四錢 白芍四錢 當歸二錢 細辛二錢 補骨脂三錢 澤瀉四錢 用九碗水煮成三碗，早晚餐前各一碗。(讀者請注意，我即使公佈處方，你們遇到溫病派中醫時也沒有用，因為他們還是不會使用。)
方義是利用茯苓四逆湯將裡寒自小便去除，結合當歸四逆湯來將恢復的裡陽向下肢導去，牛膝來健膝並且活血化瘀，同時附子去寒，桂枝去風，白朮去濕，因此同時可以幫病人去除風寒濕三痺，因此這個處方藥不多，但是卻可以互相支援，第一診只給藥，不做針灸，因為病人氣虛，同時我也需要知道方劑的劑量輕重如何拿捏較精準，畢竟每個人都不一樣，中醫的難處就在此，既要診斷正確，又要處方正確，還要劑量到位，如此才能真正的幫助到病人，這就是經方家信守的定律。病人臨走前我告訴她，妳只需要給我三次機會變動治療方式，如果三次以後，身體症狀完全沒有改變，妳就該另請高明，不要再來我這治療了，因為無效，所以不要繼續治療了，我知道妳的心情很慌亂，我更尊重妳的時間與金錢，所以我絕對不要讓妳認為在此浪費金錢與時間的，今天的藥只有一週的量，請下週同一時間再來看我。
二診於四月四日，她從青年節開始吃上方，吃到兒童節來看我，一見面她先告訴我她煮錯藥了，我一聽之下嚇一大跳，我問她 : [ 妳怎麼煮的 ？] 她回答說前三付藥是九碗水煮成了二碗，吃完後，後二付是九碗水煮成四碗，所以剛好趕上今天來診就吃完了，我聽到後真是又好笑又好氣，此人服藥不是太過就是不及，真是要命，我再問她 : [ 那妳喝前三付藥時，有感覺到口唇麻木嗎？] 她說 : [ 沒有。] 我問 : [ 服後感覺如何呢？] 她回答說 : [ 很好，而且當天晚上就一覺睡到天亮了，手腳冰冷的現象就開始減退，第二天體力大增，雙手有力，精神好轉很多，現在肌肉仍然較緊繃，時常還會抽筋，但是吃剩下的二付藥時，就沒有這麼好了。] 真是嚇我一跳，此人誤打誤撞之下，居然沒有過量吃到生附子，我再摸脈，脈形仍然細小無力，這就是說裡寒還有，並未除盡，但是因為體力恢復許多，今日可以用針來加強治療效果，於是我幫她針陽陵泉，承山，曲池，陰谷，委中，天柱，大抒等穴，同時增加處方劑量，改方為 : 生附子四錢 其他不變，再給五付藥，吃一週，並且要求她於後天再來做針灸。
四月六日再來針灸時，她告訴我上次針灸後全身似乎突然鬆綁了，肌肉不抽筋，雙肩很舒適，後項痛好了，走路較容易控制方向，體力繼續增加中，睡眠非常之好，已經不再失眠，四肢逆冷的現象持續在消 失之中，她很興奮。
今天是四月十一日來複診，脈象仍然細小無力，除此之外一切都進步很多，她告訴我 : [ There is a lot's positive.] ， 這種病對西醫而言，根本就是束手無策，只能眼睜睜的看著病人死去，但是他們絕對不會建議病人找中醫來治，只因為怕丟臉，所以寧可看著病人死去，也不要病人找中醫治療，真是不要臉到極點，這個案例只要精通傷寒論，就可以找出治病的方法，此病人經過經方治療，短短二週時間，就進步超過一半以上，如果經方不能用，為何病人好轉如此之快，溫病派中醫該醒過來了，多研究經方吧。
許多讀者來傳真，希望我來解決你們的問題，請勿抱希望，因為我是無法回答你們的問題，我這裡是個學術網站，不是醫療諮詢網站，讀者有疾病的問題時，請就近找中醫師來協助你們，你們問到我時，我只有一句話，要找我看病請來我這面對面看，我實在無能為力去猜測你們遇到什麼問題，所以請千萬不要再傳來你們個人的問題，以免耽誤你們的病情，目前我是一律不做回答的，請勿再試， 我肯定告訴你毫無用處的，請見諒，目前所有傳真來的，都直接丟棄在垃圾桶中， 我是看都不看的。