太平医保无忧（2020版）：最新版的医保无忧

题记：没有十全十美的产品，选一款适合自己的产品即可。保参谋的【产品测评】系列，只是把保险销售不愿意告诉你的内容，找出来告诉你而已。无关褒贬，只看合同。

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01

概述

应微信公众号后台粉丝要求，今天测试的产品为：太平医保无忧（2020版）医疗险，是太平财险的一款百万医疗险，分为计划一和计划二，主要的区别就是保额。

在总体产品结构上，医保无忧2020与医保无忧2019差别不大，除基本保障外，太平医保无忧2020还能附加重疾给付保险金、恶性肿瘤特需医疗、恶性肿瘤赴日医疗等保障。

02

续保条款

点评：

1-这款产品保险期为1年，非保证续保；产品停售或超过续保年龄则不再接受续保；

2-续保需要提交申请，保险公司同意后可继续续保；同时保险公司可以根据产品既往经营情况决定是否可以续保。

03

投保人群

点评：

1-这款产品的投保年龄为0-65岁，可续保至100岁；

2-患有原发性高血压或2型糖尿病，且正在进行高血压或糖尿病管理的慢病患者，在保险公司核保后也可以投保。

04

既往病

点评：

1-这款产品的既往病定义很明确：合同生效之前出现的疾病、症状，均在免责条款中；

2-已如实告知的原发性高血压或2型糖尿病不在既往症范围内。

05

延长治疗

点评：

1-合同期满，被保人住院治疗仍未结束的，继续承担此次住院发生的住院医疗费用；

2-继续承担的住院医疗费用最长不超过合同期满后的30天，包括一般住院医疗费用和重大疾病医疗费用。

06

住院前后门急诊

点评：住院前7天门急诊和出院后30天内门急诊费用可以报销；但不包括一般住院和重疾住院产生的特殊门诊医疗费用和门诊手术费用。

07

保障责任

点评：

1-这款产品的住院医疗费用，界定都非常明确；

2-只要是合同内的责任，保险公司都会赔付，如果不是合同内的责任，保险公司可以不赔付。

08

恶性肿瘤特定药品费用保险金

点评：

1-被保人首次确诊恶性肿瘤所产生的院外特定药品费用按比例报销；

2-特定药品费用需要符合申请流程，若被保人在投保前已确诊恶性肿瘤，或发生以下情况，是不承担特定药品费用的：

09

质子重离子医疗保险金

点评：被保人初次确诊恶性肿瘤，并在指定医疗机构接受质子重离子治疗所产生的质子重离子医疗费用按比例报销。

10

重大手术住院津贴保险金

点评：

1-被保人因意外或等待期后因疾病接受重大手术治疗并住院的，扣除免赔天数后，按实际住院天数和每日津贴金额给付重大手术住院津贴保险金；

2-每次住院天数以合同约定的天数为限，同一保险期内一次或多次住院累计天数以60天为限，可延长保障3天；

3-重大手术住院津贴为填写问卷赠送，标准体50元/天，优选体100元/天，超优体200元/天，不填写则没有。

11

免赔额及赔付比例

点评：

1-免赔额1万元，重疾0免赔；

2-不限社保，经社保结算后100%报销，而未经社保结算报销60%的费用；

3-恶性肿瘤特定药品费用报销：社保内用药经社保结算后100%报销，而未经社保结算报销60%的费用；社保外用药均100%报销；

4-质子重离子保险金均100%报销。

本文结束

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