活血化瘀利浊汤治疗前列腺炎配方、医案、经典案例

活血化瘀利浊汤

【药物配方组成】丹参15g,赤芍15g,益母草15g,桃仁15g,王不留行15g,败酱草20g,土茯苓30g,知母15g,黄柏15g,橘核20g,荔枝核10g,大黄10g,海藻10g,昆布10g

【随症加减】小腹胀者加乌药10g,青皮10g;肾虚阳痿、早泄者加菟丝子、枸杞子、覆盆子各15g;阴虚见血精者加三七3g,生地黄20g,墨旱莲15g;遗精者加芡实、莲须各10g;前列腺结节者加穿山甲5g,三棱10g.

【治疗方法】每日1剂,水煎,前两煎内服,三煎坐浴10~15分钟.

【功效主治】活血通络,化浊利尿.

【经典案例医案】临床治疗53例,痊愈15例,显效20例,有效11例,无效7例,总有效率为86.9%疗程最长3个月,

最短15日.

【经验心得】此病属'淋证'范畴,一般湿热为标,肾虚为本,治疗多从湿热与肾虚入手,但在临床上清热利湿法与补肾法效果却不理想,活血化瘀法和通络散结法在本病的治疗中最重要.因为本病的病理改变为前列腺组织的炎性细胞浸润和纤维组织增生、变性并形成屏障,于是脉络瘀阻,郁滞不通.如瘀滞不除,则任何药物也无法进入腺体中发挥治疗作用,因此,在方中用丹参、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀为主,以改善前列腺的局部微循环;配以荔枝核、橘核、不留行,行气通络和昆布、海藻软坚散结的协同作用,有利于增生变性的纤维组织吸收,摧毁包膜形成的屏障,使药物进入腺体内发挥治疗作用;再加上败酱草、土茯苓、知母、黄柏清热利湿,杀菌消炎.诸药合用,恰中病机,同时配合坐浴,加强局部治疗,故可取得满意疗效.

【方剂出处】杨艳军自拟活血化瘀利浊汤治疗慢性前列腺炎53例.国医论坛,2004;19(2):29