近来,一些朋友私信我,提出了一个非常有意...

近来,一些朋友私信我,提出了一个非常有意思的问题:为什么至今还没有找到癌症治疗的万灵药?是啊,为什么我们不能像当年青霉素那样发明一种抗击癌症的灵丹妙药?为了说明这个问题,我们来看看为什么青霉素何以成为万能药?

应该说,青霉素是人类历史上一项伟大的发明,青霉素的有效成分是青霉烷,它可以溶解掉细菌的细胞壁,于是细菌就无法成活了。由于细菌结构与人体细胞结构完全不同,从理论上说,找到这类消灭细菌的抗生素相对容易。然而,癌症则完全不同,癌细胞不是外来的,而是自己细胞突变的结果,当然,导致细胞突变的原因还在于身体细胞代谢障碍!

今天,我们知道,可以导致癌症的基因突变大约有5000多种,同样是乳腺癌,不同的患者成因很可能是完全不同的,反过来,同一种基因变化,不同患者身上原发肿瘤的位置可能千差万别。由于这样的原因,一种抗癌药物,可能对某些人有效,但是另一些人可能毫无效果,在看似相同的癌症的背后,形成的原因完全不同,效果自然完全不同。

研制癌症的难度在哪里?癌细胞本身的基因变化千差万别,一个癌瘤有太多的基因表达。要想找到这些药物控制所有的这些表达极其困难。除此之外,所有的抗癌药物毒性非常大,对免疫系统的伤害也非常大,很多人因为免疫系统严重损害导致致命感染而送命,即并不是癌症要了命,而可能是感染要了命。新加坡总理李光耀在患了癌症后几十年没有事情,最后被肺炎夺去了性命。

癌症新药的挑战还在于癌细胞基因的第二、第三次突变的问题。我们知道,现在有一种癌症治疗的手段,那就是靶向治疗,这完全是针对突变的基因。但由于癌症本身多个癌细胞基因突变的异质性,癌细胞存在第二次、第三次突变问题,这就是靶向药物平均只有9月有效期就可能产生耐药的原因。有专家估计,考虑到癌变的基因复制错误和各种癌症的组合,其变化可能是百万级的,这在医学领域近乎无穷大。以乳腺癌为例,全球每年新发20万人,这20万人的癌症都是一个独立的个体,而对每一个个体来说,单个瘤块之中的癌细胞的基因表达也是千差万别,如果将其排列组合,研制有效药物可谓是一个天文数字。

未来可以找到合适的方法解决这个问题吗?相信会有,但坦率地说,短期内有困难。但至少健康的生活方式、均衡的营养摄取对于肿瘤的控制是有帮助的。目前来看,也许换一个思维海阔天空:既然无法彻底消灭,为何不能和平共处?

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